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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 정상 부하 | 부하 감소 |
|---|---|---|
| 뼈파괴세포 활성 | 균형 유지 | 상대적 증가 |
| 뼈모세포 활성 | 균형 유지 | 상대적 감소 |
| 치밀뼈 하버스계 밀도 | 유지 | 감소 |
| 해면뼈 골소주 | 유지 | 감소(얇아지고 수 감소) |
| 골밀도 | 정상 | 감소 |
장기간 침상 안정이나 무중력 환경 등으로 체중 부하가 감소하면 뼈파괴세포 활성이 상대적으로 증가하여 치밀뼈의 하버스계 밀도가 감소한다. 이는 뼈몸통 부위 골밀도 저하와 기계적 강도 약화로 이어진다.
중재의 핵심은 점진적 체중 부하와 기계적 자극 재개다. 기립 훈련, 보행, 저항 운동을 통해 뼈에 부하를 전달하면 뼈세포의 기계적 신호 감지가 회복되고 뼈 흡수가 억제된다. 침상 환자라면 틸트 테이블이나 부분 체중 부하부터 단계적으로 적용한다.
골밀도가 이미 낮아진 상태에서는 고강도 충격 부하나 급격한 운동 증가가 골절을 유발할 수 있다. 특히 척추나 대퇴골 근위부처럼 체중 부하가 집중되는 부위는 영상 검사로 골밀도를 확인한 뒤 부하 강도를 조절해야 한다.
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