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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 뼈막(periosteum) | 뼈속막(endosteum) |
|---|---|---|
| 위치 | 뼈 바깥 표면 | 골수공간·해면뼈 내부 표면 |
| 혈관·신경 분포 | 매우 풍부 | 상대적으로 적음 |
| 주요 기능 | 두께 성장, 골절 치유, 통증 감지 | 뼈 내부 리모델링 보조 |
| 골절 시 통증 | 주요 원인 | 부수적 |
골절 환자가 극심한 통증을 호소하는 주된 이유는 뼈막에 분포한 감각신경이 직접 손상되거나 염증 매개물질에 자극받기 때문이다. 뼈막은 뼈 조직 중 감각신경 밀도가 가장 높은 구조로, 특히 CGRP 양성 감각신경 섬유가 그물망 형태로 촘촘하게 분포한다.
뼈막의 골원성층에는 골모세포와 골원성 전구세포가 존재하여 골절 치유 시 새로운 뼈를 만드는 세포 공급원으로 기능한다. 뼈막이 보존될수록 골절 부위로의 세포 공급이 원활해져 치유에 유리하다.
골절 당시 뼈막에 광범위한 손상이 일어나면 급성 통증을 넘어 만성 통증으로 이어질 수 있으므로, 통증 관리 시 뼈막 손상 정도를 반드시 평가해야 한다. 또한 뼈의 길이 성장은 뼈끝판에서, 두께 성장은 뼈막에서 일어난다는 점을 혼동하지 않도록 한다.
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