核心解説
この問題は、
針刺し事故 (Needlestick Injury) 防止のための、使用済み注射針の正しい廃棄方法を問うています。針刺し事故は、
血液媒介感染症 (Bloodborne Infections)（B型肝炎、C型肝炎、HIVなど）の重大な職業感染リスクであり、安全な廃棄手順を遵守することが看護師の基本かつ最も重要な感染対策の一つです。
正解の根拠 (Answer Rationale)
正解は「
最重要！ ④ リキャップせずに耐貫通性の専用容器に廃棄する」です。使用済みの注射針は、
リキャップ (Recapping) という行為が針刺し事故の最大の原因であるため、絶対に行ってはいけません。使用後は直ちに、針が突き抜けない
耐貫通性 (Puncture-resistant) の専用廃棄容器（鋭利なもの用容器）に廃棄します。これにより、廃棄時および廃棄後の処理過程での事故を防ぎます。
誤答の分析 (Distractor Analysis)
混同注意！ ①「一般廃棄物袋に他のごみと分けて廃棄する」は誤りです。使用済み注射針は
感染性廃棄物 (Infectious Waste) に分類され、一般廃棄物として処理してはいけません。専用容器に入れた後も、適切な処理業者に委託する必要があります。
②「リキャップしてから感染性廃棄物容器に廃棄する」は誤りです。リキャップ行為自体が針刺し事故のリスクを著しく高めるため、
禁忌行為 (Prohibited Act) とされています。
③「ハサミで切断してから感染性廃棄物袋に入れる」は誤りです。針を切断する行為は、破片が飛び散る危険性があり、さらに危険です。針はそのままの形状で廃棄します。
⑤「使用直後に水洗いしてから廃棄容器に入れる」は誤りです。水洗いは感染リスクを拡散させる可能性があり、不要かつ危険な行為です。
関連概念の整理 (Related Concepts)
針刺し事故防止の基本原則は「
リキャップ禁止、直ちに専用容器へ」です。これは
ユニバーサル・プリコーション (Universal Precautions) の考え方に基づき、すべての血液・体液を感染性があるものとして扱うことから導かれます。また、注射器全体を廃棄する場合は、ワンタッチ式安全装置付き注射器などの安全器材 (Safety Devices) の使用も推奨されています。
概念整理: 針刺し事故予防は「リキャップ禁止」「耐貫通性容器の使用」「直ちに廃棄」の3原則。対象物は
感染性廃棄物に分類され、
医療廃棄物処理法に則った適正処理が必要。
一目で比較！:
| 廃棄方法 | 適切か | 理由 |
|---|
| リキャップ | 禁忌 | 針刺し事故の主要原因 |
| 耐貫通性容器に廃棄 | 適切 | 安全かつ標準的な方法 |
| 切断 | 禁忌 | 破片による二次被害の危険 |
看護過程ポイント:
アセスメント: 使用状況や周囲の環境を確認し、針刺しリスクを評価。
計画: 廃棄容器がすぐ手の届く位置にあるか確認。
実施: リキャップせず、直ちに廃棄。
評価: 適切に廃棄されたか、事故がなかったかを確認。もし事故が発生した場合は、
針刺し事故対応プロトコルに従い、流水洗浄、報告、血液検査、必要に応じて予防投与を行う。
暗記のコツ: 「キャップは危険！直（すぐ）に専用BOX！」と覚えましょう。針刺し事故防止のスローガンとして「キャップをする前に捨てる習慣」をイメージしてください。
国試頻出ポイント: 看護技術の基本として、針刺し事故防止は毎年必ずと言っていいほど出題されます。特に「リキャップ禁止」「感染性廃棄物として処理」は絶対に間違えてはいけないポイントです。状況設定問題で「処置後の後片付け」という形で問われることも多いです。
出題パターン注意！: 「注射後、看護師がすみやかにとるべき行動はどれか」という問いで、①リキャップ、②患者に投薬後の説明、③針を専用容器に廃棄、④使用した器材をトレイに戻す、という選択肢から選ばせるパターン。③が正解で、④は誤りです。