核心解説
この問題は、
医療安全 (Patient Safety) における最重要原則の一つである
与薬の「5R（ファイブアール）」を問うています。看護師が
注射薬 (Injection) を準備・投与する際、
最重要！ インシデントを防止し患者の安全を守るための基本的な確認プロセスです。
1. 核心概念の分析 (Key Concept): 5Rとは、投薬過誤 (Medication Error) を防止するために、薬剤を投与する「その瞬間」に確認すべき5つの要素です。これはすべての看護師に徹底が求められる国際的な安全基準でもあります。
2. 正解の根拠 (Answer Rationale): 与薬の5Rは、
正しい患者 (Right Patient),
正しい薬剤 (Right Drug),
正しい用量 (Right Dose),
正しい経路 (Right Route),
正しい時間 (Right Time) です。看護師個人の確認は当然の前提ですが、「正しい看護師」は5Rの構成要素には含まれません。
3. 誤答の分析 (Distractor Analysis):
混同注意！ ①〜④の選択肢はすべて5Rに含まれる重要な要素です。これらに加えて「正しい時間」があることを覚えておきましょう。⑤の「正しい看護師」は、ダブルチェックの重要性などと混同しやすいため注意が必要ですが、5Rのフレームワークには含まれません。
4. 関連概念の整理 (Related Concepts): 近年では、より安全性を高めるために
6R (Right Documentation: 正しい記録) や、さらに
Right Reason (正しい理由/適応),
Right Response (正しい反応/評価) を加えた概念も提唱されています。
概念整理: 与薬の「5R」は、薬剤投与の最終確認ポイントです。
| 確認項目 (R) | 具体的な確認内容 |
|---|
| 正しい患者 (Right Patient) | 患者確認（フルネーム、IDバンド、生年月日など2点認証） |
| 正しい薬剤 (Right Drug) | 処方箋と薬剤ラベル、薬剤そのものの色・形・性状の確認 |
| 正しい用量 (Right Dose) | 処方量、計算値、単位（mg/g/mL）の確認 |
| 正しい経路 (Right Route) | 経口、静注、筋注、皮下注など投与方法の確認 |
| 正しい時間 (Right Time) | 投与時刻、食前・食後、投与間隔の確認 |
一目で比較！: 5Rと混同しやすい類似概念
| 混同しやすい項目 | 正しい位置づけ |
|---|
| 正しい看護師 (Right Nurse) | 5Rには含まれない。看護師の力量確認は別の安全基準。 |
| 正しい記録 (Right Documentation) | 「6R」の6つ目の要素。投与後の記録を指す。 |
看護過程ポイント: 与薬は看護過程の「実施」段階の中核です。実施前に5Rでアセスメントし、実施後は期待する効果と
副作用 (Adverse Effect) の有無を評価します。
暗記のコツ: 「
患・薬・量・路・時（かん・やく・りょう・ろ・とき）」とリズムで覚えましょう。患者、薬剤、用量、経路、時間の頭文字です。注射準備のたびにこの呪文を唱えることで、安全行動が習慣化されます。
国試頻出ポイント: 状況設定問題で、5Rのうち意図的に誤った設定（例：患者を取り違えている、用量が間違っている）を選択させる問題が頻出です。正しい5Rを暗記しているだけでなく、事例のどこに誤りがあるかをアセスメントする応用力が求められます。
出題パターン注意！: 単純な知識問題だけでなく、「点滴の滴下速度が指示と異なる」「薬剤の希釈濃度が間違っている」といった、
計算問題や状況設定問題の前提知識として出題されることがあります。準備段階での確認不足に気づく力を試されます。