核心解説
この問題は、看護過程（Nursing Process）の中でも特に重要な「目標設定（Goal Setting）」の原則を問うています。
看護計画（Nursing Care Plan）における目標とは、看護介入の結果として患者に期待される状態変化を具体的に記述したものです。
最重要！ 効果的な目標設定には
SMARTの原則が用いられます。
Specific（具体的）・Measurable（測定可能）・Achievable（達成可能）・Realistic（現実的）・Time-bound（時間的制限がある）の頭文字を取ったもので、これにより目標の達成度を客観的に評価することが可能になります。
正解の根拠 (Answer Rationale)
正解は「目標は達成可能で測定可能なものにする」です。目標は、患者の状態を具体的に表し（例：「自力で歩行できる」）、数値や観察可能な行動で評価できること（例：「歩行器を使用して50m歩行できる」）が原則です。これにより、看護介入の効果を客観的に判断し、計画の修正（Planの見直し）を適切に行うことができます。
達成可能性（Achievable）を考慮することで、患者にとって非現実的な目標を避け、モチベーションの維持にもつながります。
誤答の分析 (Distractor Analysis)
混同注意！
①「目標は看護師の行動を中心に記述する」は誤りです。看護計画の目標は「患者の状態変化」を中心に記述します。看護師の行動は「看護介入（Nursing Intervention）」の項目に記載します。
②「目標は抽象的で包括的に設定する」は誤りです。抽象的・包括的な目標（例：「安楽が得られる」）では評価が難しく、具体的で行動レベルの目標（例：「疼痛スケールが3/10以下になる」）に落とし込む必要があります。
④「目標は医師の治療計画に従って設定する」は誤りです。看護計画は医師の治療計画と連携はしますが、独立して看護師が判断・設定する領域です。目標は患者の生活やセルフケアに焦点を当てた看護独自の視点が必要です。
⑤「目標は患者の希望に関わらず一律に設定する」は誤りです。
個別性（Individuality）を無視した一律の目標は非現実的であり、患者の主体性を損ないます。患者の価値観や生活背景、希望を尊重した目標設定が不可欠です。
関連概念の整理 (Related Concepts)
目標設定は
看護診断（Nursing Diagnosis）と密接に関連します。看護診断で「何が問題か」を明確にし、その問題が解決された状態を目標として記述します。また、目標には
短期目標（Short-term Goal）と
長期目標（Long-term Goal）があり、短期目標を積み重ねることで長期目標の達成を目指します。
概念整理: 看護計画の目標設定の基本原則は
SMARTの原則と
患者中心の目標（Patient-Centered Goal）です。目標は「看護師が何をするか」ではなく、「患者がどうなるか」を記述します。
一目で比較！:
| 項目 | 目標（Goal） | 看護介入（Intervention） |
|---|
| 主体 | 患者（Patient） | 看護師（Nurse） |
| 記述内容 | 患者の状態変化 | 看護師の行動 |
| 例 | 3日以内に自力で歩行できる | 歩行訓練を1日2回実施する |
看護過程ポイント: アセスメント（Assessment）で情報収集 → 看護診断（Nursing Diagnosis）で問題を特定 → 計画（Planning）で目標と介入を決定 → 実施（Implementation）で介入 → 評価（Evaluation）で目標達成度を判定。目標が測定可能でなければ、評価の段階で客観的な判断ができません。
暗記のコツ: 「
S（具体的）・
M（測定可能）・
A（達成可能）・
R（現実的）・
T（時間制限）」のSMARTは、看護計画だけでなく、臨床現場でのカンファレンスや研究計画でも使われる万能フレームワークです。「スマートな目標設定」と覚えましょう！
国試頻出ポイント: 目標設定の原則は毎年必出と言って良いテーマです。特に「患者の状態変化を記述する」「測定可能である」の2点は、誤答選択肢として頻繁に登場します。具体的な事例問題で「この目標の記述として適切なのはどれか」と問われるパターンが多いです。
出題パターン注意！: 近年は単純な知識問題だけでなく、「人工股関節全置換術（THA）後の患者の看護計画を立案する」のような状況設定問題で、「目標として最も適切なものはどれか」と問われる形式が増えています。SMARTの原則を事例に当てはめて考える練習が必要です。