核心解説
この問題は、
看護過程 (Nursing Process)の各段階(アセスメント・看護診断・計画・実施・評価)における看護師の具体的な役割を問うています。
看護過程は、患者の健康問題を解決するための科学的な問題解決法であり、各段階を正しく理解することが看護実践の基盤となります。
「実施」段階は、計画された看護介入を実際に患者に提供する段階であり、看護師は計画に基づいてケアを実行します。
正解の根拠 (Answer Rationale)②番「計画された看護介入を実行する」が最も適切です。
「実施」段階では、
看護計画 (Nursing Care Plan)に沿って、実際に看護ケア(例:清潔ケア、投薬、患者教育、バイタルサイン測定など)を患者に提供します。この段階では、看護師の技術的・対人的なスキルが発揮されます。
誤答の分析 (Distractor Analysis)混同注意! ①番「看護計画を修正する」は、
評価 (Evaluation)段階や
計画 (Planning)段階の修正に該当します。
③番「患者の情報を収集する」は、
アセスメント (Assessment)段階の活動です。
④番「目標の達成度を評価する」は、
評価 (Evaluation)段階の活動です。
⑤番「看護診断を確定する」は、
看護診断 (Nursing Diagnosis)段階の活動です。
関連概念の整理 (Related Concepts)看護過程の5段階を順番に覚えましょう。
1. アセスメント:データ収集・分析
2. 看護診断:健康問題の特定
3. 計画:目標設定と介入方法の決定
4. 実施:計画の実行
5. 評価:目標達成度の判断
各段階の活動を具体的にイメージしながら学習すると、国試での事例問題にも対応しやすくなります。
概念整理| 看護過程の段階 | 主な活動 |
|---|
| アセスメント | 情報収集(問診・観察・検査) |
| 看護診断 | 健康問題のラベリング(例:非効果的健康維持) |
| 計画 | 目標設定(短期・長期)・介入方法の決定 |
| 実施 | 計画されたケアの実行(技術・教育・心理的支援) |
| 評価 | 目標達成度の評価・計画の修正 |
一目で比較!混同注意! 「計画」と「実施」の違いが混乱しやすいポイントです。計画は「何をするか」を決定する段階、実施は「実際に行う」段階です。
看護過程ポイントアセスメント(情報収集)→ 看護診断(問題特定)→ 計画(目標設定)→ 実施(介入実行)→ 評価(結果確認)の順序を必ず覚えましょう。評価で目標未達成なら、再びアセスメントに戻る循環型モデルです。
暗記のコツ語呂合わせ「あ・し・け・じ・ひ」で覚えましょう。
「あ(アセスメント)し(看護診断)け(計画)じ(実施)ひ(評価)」
国試頻出ポイント看護過程の各段階に該当する具体的な看護活動を問う問題は毎年出題されます。特に、事例問題で「この看護師の行動はどの段階か」を判断させる形式が頻出です。
出題パターン注意!単純な段階の名称問題から、事例文中の看護師の行動(例:「患者の呼吸状態を観察した」→アセスメント、「患者に吸入指導を行った」→実施)を当てる問題に発展します。段階と活動を結びつけて覚えましょう。