핵심 해설
이 문제는 병원 인계 시 사용하는 의사소통 도구인
SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) 프로토콜 중
'Assessment' 단계의 내용을 정확히 이해하고 있는지 묻는 문제예요. SBAR는 병원 전 단계에서 의료진과 효과적이고 안전하게 환자 정보를 전달하기 위해 필수적으로 숙지해야 하는 의사소통 기법입니다. Assessment 단계는 응급구조사가
핵심! 직접 환자를 평가하여 얻은 객관적인 생리학적 상태를 전달하는 단계입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 정답 ④번은 환자의 의식 수준과 동공 반응을 전달하고 있습니다. 이는 응급구조사가 현장에서 1차 평가(Primary Survey)와 2차 평가(Secondary Survey)를 통해 직접 측정하고 확인한 객관적인 생체징후(Vital Sign) 및 신경학적 평가 결과로, SBAR의 Assessment 단계에 가장 적절한 내용입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
"저희 구급대가 현장에 도착한 시간은 오후 2시 15분입니다" - 이 정보는 SBAR의
Situation 단계에 해당합니다. 상황(Situation) 단계에서는 자신의 신원, 환자 인계 사유, 현재 상태의 간략한 요약(예: "오후 2시 15분에 쓰러진 환자입니다")을 전달합니다.
②
"이 병원으로 오는 길에 교통이 혼잡했습니다" - 이는 환자의 상태와 직접적인 관련이 없는 외부 환경 정보로, SBAR의 어떤 단계에도 포함되지 않습니다. 인계 시 불필요한 정보는 생략해야 합니다.
③
"환자의 가족이 도착하면 연락을 드리겠다고 말씀드렸습니다" - 이는 응급구조사가 수행한 업무 외적인 약속이나 계획으로, SBAR의
Recommendation 단계와 유사해 보일 수 있으나, Recommendation은 의료진에게 "이 환자에게 어떤 처치가 필요하다고 생각하는지"에 대한 제안(예: "외상센터 연계가 필요할 것 같습니다")을 의미합니다. 가족 연락 관련 내용은 Assessment에 포함되지 않습니다.
⑤
"환자가 쓰러진 장소는 지하철 역사 내부입니다" - 이는 사건 발생 장소에 대한 정보로, SBAR의
Background 단계에 해당합니다. 배경(Background) 단계에서는 사고 기전, 과거력, 현장 상황 등 환자 상태의 맥락을 제공하는 정보를 전달합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
SBAR의 각 단계를 정확히 구분하는 것이 중요합니다.
Situation은 "무슨 일이 있었는가?" (현재 상태 요약),
Background는 "어떤 상황인가?" (관련 배경 정보),
Assessment는 "내가 평가한 것은 무엇인가?" (객관적 평가 결과),
Recommendation은 "내가 제안하는 것은 무엇인가?" (향후 처치 제안)으로 기억하세요.
개념 정리: SBAR 의사소통 프로토콜의 구성 요소를 한눈에 비교 정리합니다.
| 단계 | 내용 | 예시 |
|---|
| S (Situation) | 현재 상황 간략 요약 | "45세 남자, 교통사고 환자입니다." |
| B (Background) | 사고 기전, 과거력 등 배경 | "오토바이와 승용차 충돌, 의식 소실 과거력 없음." |
| A (Assessment) | 평가 결과 (생체징후, 신경학적 검사 등) | "GCS 13점, 혈압 90/60mmHg, 좌측 흉부 호흡음 약함." |
| R (Recommendation) | 추가 처치나 이송에 대한 제안 | "외상센터 연계가 필요합니다." |
한눈에 비교!: SBAR의 'A(Assessment)' 단계와 혼동하기 쉬운 유사 개념을 비교합니다.
-
Assessment: 응급구조사가
직접 측정/평가한 객관적 수치나 상태 (의식, 동공, 혈압, 맥박, 호흡, SpO2, 청진 소견 등).
-
Background: 환자나 사건에 대한
간접 정보 (과거력, 약물 복용력, 사고 기전, 목격자 진술 등).
국시 빈출 포인트: SBAR는 1급 응급구조사 국가고시에서 환자 인계, 의료지도 요청 등 의사소통 시나리오 문제로 자주 출제됩니다. 특히 "Assessment 단계에 포함되는 내용"과 "Background 단계에 포함되는 내용"을 구분하는 문제가 빈출이므로, 각 단계의 예시를 꼭 암기하세요.
기출 변형 주의!: 단순히 SBAR 단계를 묻는 문제에서 나아가, "다음 중 환자 인계 시 Assessment 단계에서
절대 빠뜨리면 안 되는 생체징후는 무엇인가?" 또는 "의료지도 상황에서 SBAR를 적용할 때 Recommendation 단계에 포함되어야 할 적절한 내용은?" 등으로 변형되어 출제될 수 있습니다.