핵심 해설
이 문제는
구급활동일지(PCR, Patient Care Report)의 필수 기재 항목에 대한 이해를 묻는 전형적인 국시 문항이에요. PCR은 구급대원이 현장 도착부터 이송 및 인계까지의 전 과정에서 환자에게 제공한 응급처치와 상태 변화를 객관적으로 기록한 법적 문서입니다.
핵심! PCR은 '구급대원의 활동 기록'이지, '의사의 진단 기록'이 아니에요. 따라서 응급실 도착 후 의사가 내린
최종 진단명은 병원 내 의무기록(EMR)에 포함되는 사항이지, 병원 전 단계의 PCR 작성 범위를 벗어납니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
1급 응급구조사는
응급의료에 관한 법률 시행규칙에 따라 구급활동일지를 작성해야 합니다. PCR의 필수 항목은 다음과 같습니다.
- 환자 인적사항(성명, 주민등록번호, 주소 등) 및 발생 장소 (보기5)
- 환자 평가 결과 및 주요 생체징후(V/S) (보기3)
- 현장에서 시행한 응급처치의 구체적 내용 (보기1)
- 이송 중 환자 상태 변화 및 재평가 결과 (보기2)
- 이송병원 및 인계 시간, 인계자 등
보기4의 '응급실 도착 후 최종 진단명'은 위 항목에 포함되지 않으므로 정답은 4번입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ①번과 ②번, ③번은 모두 PCR의 필수 기재 항목입니다. 특히 ③번 '환자 평가 결과 및 주요 생체징후'는 혈압, 맥박, 호흡, 의식수준(GCS), SpO₂, 심전도 리듬 등을 포함하며, 이는 환자 상태의 객관적 근거 자료로 매우 중요해요. ⑤번 환자 인적사항과 발생 장소는 법적 증거력과 환자 식별을 위해 반드시 기록해야 합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
PCR은 법적 증거 서류의 성격을 가지므로, 수정이 필요할 때는 반드시 '오기 정정'(잘못 쓴 부분에 두 줄 긋고 옆에 정정 내용을 기재 후 도장 또는 서명)을 해야 하며, 수정액이나 수정테이프 사용은 절대 금지입니다.
혼동 주의! PCR에는 응급구조사의 추측이나 진단적 판단('심근경색'이라는 진단명)이 아닌 객관적 관찰 소견('흉통 호소, 비정상 심전도 소견')을 기록해야 합니다.
개념 정리: 구급활동일지(PCR) 필수 기재 항목
| 구분 | 필수 항목 (예시) |
|---|
| 환자 정보 | 성명, 연령, 성별, 주소, 연락처, 발생장소 |
| 현장 정보 | 출동일시, 현장도착시간, 현장상황(사고기전, 환경) |
| 환자 평가 | 초기/재평가 생체징후(V/S), GCS, 심전도 리듬, SpO₂, 혈당 |
| 응급처치 | 심폐소생술, 기도유지, 제세동, 약물투여, 출혈조치, 척추고정 등 |
| 이송 정보 | 이송시간, 이송병원, 인계자, 인계시간, 이송 중 상태변화 |
| 기타 | 의료지도 내용, 환자 동의/거부, 경찰 인계 등 |
국시 빈출 포인트: PCR의 법적 성격과 필수 기록 항목(특히 생체징후, 처치 내용)은 '옳은 것/옳지 않은 것' 고르기로 자주 출제됩니다. '의사의 최종 진단명'이나 '환자의 기저질환 추측'이 PCR 항목이 아니라는 점을 정확히 기억하세요.