핵심 해설
이 문제는 인체의
체액 구획(Body Fluid Compartments) 분포 비율을 정확히 이해하고 있는지 묻는 기본적인 기초의학 문제예요. 성인 남성을 기준으로 전체 체수분(Total Body Water, TBW)은 체중의 약
60%를 차지하며, 이는 크게
세포 내액(Intracellular Fluid, ICF)과
세포 외액(Extracellular Fluid, ECF)으로 나뉩니다. 정확한 비율을 암기하는 것이 중요하며, 특히 세포 외액의 구성 성분(혈장과 간질액)의 비율은 저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock) 시 수액 소생술(Fluid Resuscitation) 용량 계산의 기본이 되는 핵심 개념입니다.
핵심! 전체 체수분의 분포 비율은
세포 내액:세포 외액 = 2/3 : 1/3이며, 세포 외액 내에서는
혈장:간질액 = 1/4 : 3/4입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
④번 보기가 정답입니다. 세포 외액(ECF)은 전체 체수분(TBW)의 약
1/3을 차지합니다. 세포 내액(ICF)이 약 2/3, 세포 외액이 약 1/3을 차지하는 것은 체액 분포의 가장 기본적인 비율입니다. 이는 체중 70kg 성인 남성 기준으로 전체 체수분 약 42L 중 세포 외액이 약 14L에 해당하는 수치입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
혼동 주의! 간질액(Interstitial Fluid)은 세포 외액의 약 3/4을 차지합니다. '1/4'이라고 잘못 기억하면 안 됩니다.
오답
② 혈장량(Plasma Volume)은 세포 외액의 약 1/4을 차지합니다. '1/2'이라고 오해하기 쉬우나, 나머지 3/4은 간질액입니다.
오답
③ 세포 내액(ICF)은 전체 체수분의 약
2/3를 차지합니다. '1/3'은 세포 외액의 비율입니다. 서로 반대로 혼동하지 않도록 주의해야 해요.
오답
⑤ 전체 체수분(TBW)은 체중의 약
60%입니다. '80%'는 신생아나 영아의 체수분 비율(약 75~80%)에 가까운 수치이며, 성인 남성 기준으로는 부적절합니다.
오답
연관 개념 정리 (Related Concepts)
체액 분포는 나이, 성별, 체지방률에 따라 변합니다.
핵심! 지방 조직은 수분 함량이 낮기 때문에, 여성이나 비만 환자는 같은 체중의 마른 남성보다 전체 체수분 비율이 낮습니다(약 45~50%). 반대로 신생아는 약 75~80%로 매우 높아 탈수에 더 취약합니다. 이는 수액 소생술 시 개인별 차이를 고려해야 하는 이유입니다.
개념 정리: 성인 남성 체액 분포 비율 (체중 70kg 기준)
| 구획 | 전체 체수분 대비 비율 | 체중 대비 비율 | 부피 (약) |
|---|
| 세포 내액 (ICF) | 약 2/3 | 40% | 28L |
| 세포 외액 (ECF) | 약 1/3 | 20% | 14L |
| - 혈장 (Plasma) | ECF의 1/4 (약 8.3%) | 5% | 3.5L |
| - 간질액 (Interstitial) | ECF의 3/4 (약 25%) | 15% | 10.5L |
한눈에 비교!
| 항목 | 성인 남성 | 성인 여성 | 신생아 |
|---|
| 전체 체수분 (체중 %) | 60% | 50-55% | 75-80% |
| 특징 | 기준 | 체지방↑ 수분↓ | 수분↑ 탈수위험↑ |
암기 팁
"2/3는 세포 안, 1/3은 세포 밖"이라는 리듬을 외워두세요. 세포 밖(ECF)은 다시 혈관 안(혈장)과 혈관 밖(간질액)으로 나뉘는데, 혈장(Plasma)이 차지하는 비율은 '피(P)가 4분의 1'이라고 외우면 좋습니다. (P = Plasma = 1/4)
국시 빈출 포인트
이 문제는 단순 비율 암기뿐 아니라, "화상 환자에게 Parkland 공식을 적용할 때 필요한 체수분량 계산"이나 "저혈량성 쇼크 시 1:1 또는 3:1 수액 공급의 생리학적 근거"와 연결되어 출제됩니다. 단순 수치보다는
생리학적 의미를 이해하는 것이 중요합니다.
기출 변형 주의!
"외상 환자에서 혈장량의 30%가 손실되었다면 이는 몇 L에 해당하며, 쇼크(Shock)의 어느 단계에 해당하는가?"와 같이 수치 계산과 쇼크 분류를 결합한 문제로 변형될 수 있습니다.
혈장량 30% 손실 (약 1.05L)은 일반적으로
중등도 쇼크(Class II Hemorrhage)에 해당합니다.