핵심 해설
이 문제는 신장(Kidney) 내부의 혈액 흐름 순서, 즉 혈관 분지 순서를 정확히 알고 있는지 묻는 기초의학(해부학) 문제예요. 신장은 혈액을 여과하여 소변을 만드는 핵심 기관으로, 혈액 공급 경로를 이해하는 것은 신장의 기능적 단위인 네프론(Nephron)의 혈류 조절 원리를 파악하는 데 필수적입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 신장의 혈액 공급은 복부 대동맥(Abdominal Aorta)에서 갈라져 나온
신동맥(Renal Artery)에서 시작됩니다. 신동맥은 신장 내부로 들어가면서 점차 가느다란 혈관들로 분지하며, 최종적으로는
구심세동맥(Afferent Arteriole)이 되어 사구체(Glomerulus)라는 모세혈관 다발로 혈액을 보냅니다. 이 경로를 정확히 아는 것이 중요해요.
정답 근거 (Answer Rationale): ③번 보기가 정답입니다. 신장 내 혈액 공급 순서는 다음과 같습니다.
1.
신동맥(Renal Artery): 신문(Renal Hilum)을 통해 신장 안으로 들어갑니다.
2.
엽간동맥(Interlobar Artery): 신동맥이 신피라미드(Renal Pyramid) 사이로 주행하며 분지한 혈관입니다.
3.
궁상동맥(Arcuate Artery): 엽간동맥이 피질과 수질의 경계에서 피질과 평행하게 아치 모양으로 휘어지는 부분입니다.
4.
소엽간동맥(Interlobular Artery): 궁상동맥에서 다시 피질 쪽으로 수직으로 올라가는 혈관입니다.
5.
구심세동맥(Afferent Arteriole): 소엽간동맥에서 갈라져 나와 사구체(Glomerulus)로 혈액을 공급하는 가장 최종적인 혈관입니다.
즉, 신동맥 -> 엽간동맥 -> 궁상동맥 -> 소엽간동맥 -> 구심세동맥 순서가 맞습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
-
혼동 주의! ①번: "소엽간동맥"과 "엽간동맥"의 순서가 바뀌었습니다. 엽간동맥이 먼저 분지한 후 궁상동맥이 되고, 그 다음에 소엽간동맥이 분지합니다. 또한 궁상동맥이 소엽간동맥보다 먼저여야 합니다.
- ②번: "궁상동맥"이 "엽간동맥"보다 먼저 나오는 것은 순서가 완전히 뒤바뀐 경우입니다. 엽간동맥이 먼저 분지하여 피질-수질 경계에서 궁상동맥을 형성합니다.
- ④번: "소엽간동맥"이 "궁상동맥"보다 먼저 나왔습니다. 궁상동맥에서 소엽간동맥이 분지하므로 궁상동맥이 먼저입니다.
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혼동 주의! ⑤번: 혈액의 역류 방향을 제시한 보기입니다. "구심세동맥"은 혈관 분지의 가장 끝에 위치하며, 대동맥에서 시작된 혈류의 마지막 단계입니다. 동맥 혈류는 큰 혈관에서 작은 혈관으로 흐릅니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 이와 반대로, 사구체에서 여과된 후의 혈액은
원심세동맥(Efferent Arteriole)을 통해 빠져나와
관주모세혈관(Peritubular Capillary) 또는
직혈관(Vasa Recta)을 거쳐
소엽간정맥(Interlobular Vein) ->
궁상정맥(Arcuate Vein) ->
엽간정맥(Interlobar Vein) ->
신정맥(Renal Vein) 순서로 배출됩니다. 동맥과 정맥의 흐름 방향을 반대로 생각하면 헷갈리지 않아요.
개념 정리: 신장 혈액 공급 순서 (동맥 계통)
| 순서 | 혈관 | 특징 |
|---|
| 1 | 신동맥 (Renal Artery) | 복부 대동맥에서 분지하여 신장으로 들어옴 |
| 2 | 엽간동맥 (Interlobar Artery) | 신피라미드 사이를 주행 |
| 3 | 궁상동맥 (Arcuate Artery) | 피질-수질 경계에서 아치형으로 주행 |
| 4 | 소엽간동맥 (Interlobular Artery) | 피질 쪽으로 방사상 주행 |
| 5 | 구심세동맥 (Afferent Arteriole) | 사구체로 혈액 공급 (여과 시작) |
암기 팁: 동맥의 굵기와 신장 내 위치를 떠올리며 순서를 외워보세요. "신장 문(신동맥) -> 기둥 사이(엽간동맥) -> 활 모양(궁상동맥) -> 엽 사이(소엽간동맥) -> 사구체로 들어감(구심세동맥)". 영문 첫 글자를 따서 "R -> I -> A -> I -> A" (RIAIA)로 외우는 방법도 있어요.
국시 빈출 포인트: 신장 혈관 분지 순서는 단순 암기 문제로 자주 출제됩니다. 특히 '궁상동맥'과 '소엽간동맥'의 순서를 헷갈리지 않도록 주의하세요. 또한, 사구체(Glomerulus)로 혈액을 보내는 혈관은 '구심세동맥'이고, 받는 혈관은 '원심세동맥'이라는 점도 함께 암기해두면 좋습니다.
기출 변형 주의!: 이 문제를 응용하여 "신장 내 혈액 공급 순서에서 잘못된 것은?" 또는 "사구체로 직접 혈액을 공급하는 혈관은?" 과 같은 변형 문제가 출제될 수 있습니다. 또한, 신장의 여과 기능과 관련지어 "구심세동맥과 원심세동맥 중 어느 쪽의 직경이 더 큰가?" (정답: 구심세동맥)와 같은 생리학적 질문으로 확장될 수 있습니다.