男性ホルモン（アンドロゲン）の一種であるテストステロンを分泌する細胞はどれか。

テストステロンは精巣の間質に存在するライディッヒ細胞（間質細胞）で分泌されます。セルトリ細胞は精子形成の支持と栄養、血液精巣関門の形成に関与します。

核心解説 この問題は、男性ホルモン (Androgen) の一種である テストステロン (Testosterone) の分泌細胞を問う、人体の構造と機能の基礎知識問題です。テストステロンは男性の二次性徴の発現や精子形成に不可欠なホルモンであり、その産生部位を正確に理解することが鍵となります。 1. 核心概念の分析 (Key Concept): 精巣（睾丸）には、精子を作る 精細管 (Seminiferous Tubules) と、その周囲の間質組織があります。テストステロンは、この精細管の外側にある 間質 (Interstitium) に存在する特定の細胞で産生・分泌されます。この細胞は、下垂体前葉から分泌される 黄体形成ホルモン (LH: Luteinizing Hormone) の刺激を受けてテストステロンを分泌します。 2. 正解の根拠 (Answer Rationale): 正解は ライディッヒ細胞 (Leydig Cells) です。ライディッヒ細胞は精細管の間質に存在する内分泌細胞で、コレステロールを原料にテストステロンを合成・分泌します。このホルモンは血流に乗って全身に運ばれ、筋肉や骨格の発達、声帯の肥厚（声音の低下）、毛髪の分布（男性型脱毛を含む）などの男性ホルモン作用を発揮します。また、精細管内の セルトリ細胞 (Sertoli Cells) に作用し、精子形成を促進する働きも担っています。最重要！ テストステロン＝ライディッヒ細胞という結びつきは、内分泌系の頻出ポイントです。 3. 誤答の分析 (Distractor Analysis): - 混同注意！ ①番の基底細胞（Basal Cell）は気道や皮膚の基底層に見られる細胞であり、精巣には存在しません。 - ③番のセルトリ細胞 (Sertoli Cells) は精細管の内壁を構成する支持細胞です。精子形成の栄養供給、バリア機能（血液精巣関門の形成）、そして インヒビン (Inhibin) というホルモンを分泌しますが、テストステロンは分泌しません。混同注意！ セルトリ細胞は卵巣の顆粒膜細胞に相当するため、比較して覚えると良いでしょう。 - ④番の精子細胞（Spermatid）と⑤番の精祖細胞（Spermatogonium）は、いずれも精細管内で精子へと分化する過程にある細胞であり、ホルモンを分泌する機能はありません。 4. 関連概念の整理 (Related Concepts): 男性の性腺である精巣の機能は、①精子形成（外分泌機能）と、②テストステロン分泌（内分泌機能）の2つに大別されます。前者は卵胞刺激ホルモン (FSH: Follicle-Stimulating Hormone)とセルトリ細胞、後者はLHとライディッヒ細胞という関連性を、視床下部-下垂体-性腺系（HPG軸）のフィードバック機構と合わせて理解しましょう。また、テストステロンが過剰に分泌されると、下垂体からのLH分泌が抑制される負のフィードバック機構も重要です。
概念整理: 精巣の細胞とその機能を整理します。

細胞名	局在	主な機能
ライディッヒ細胞 (Leydig Cells)	精細管の間質	テストステロンの分泌 (LH刺激)
セルトリ細胞 (Sertoli Cells)	精細管内壁	精子形成の支持・栄養、血液精巣関門、インヒビン分泌 (FSH刺激)
精祖細胞 (Spermatogonium)	精細管内	精子形成の幹細胞
精子細胞 (Spermatid)	精細管内	精子形成の最終段階の細胞 (精子になる直前)

一目で比較！: 卵巣との機能対比

精巣	卵巣
ライディッヒ細胞 → テストステロン	莢膜細胞 (Theca Cells) → アンドロゲン
セルトリ細胞 → インヒビン	顆粒膜細胞 (Granulosa Cells) → インヒビン、エストロゲン

看護過程ポイント: アセスメント: テストステロン値の異常が疑われる患者では、性腺機能低下症の症状（性欲低下、筋力低下、骨粗鬆症など）の有無を評価します。また、精巣腫瘍の患者では、治療（精巣摘除術や化学療法）後のホルモン補充療法の必要性についてアセスメントします。
暗記のコツ: 「ライディッヒ」の「ラ」は「ラテン（男性）ホルモン」と覚えましょう。また、「セルトリ」の「セ」は「精子（Support/Support）」の「セ」と関連付けると混乱を防げます。ライディッヒ細胞は精巣の間質に「点在」しているイメージを持つと良いです。
国試頻出ポイント: 本問のような純粋な細胞名と機能の組み合わせは頻出です。さらに発展して、「LH分泌低下によりテストステロン分泌が低下する」といった内分泌疾患（例えば、下垂体機能低下症）の病態と関連付けた出題もよく見られます。

臨床実践ガイド この知識は、男性患者のホルモン療法や生殖医療の現場で直接活かされます。
臨床シナリオ (Clinical Scenario): 30代男性、不妊症を主訴に泌尿器科外来を受診しました。精液検査の結果、無精子症が判明。医師から「ホルモン採血をしましょう」と言われ、看護師であるあなたが採血を行います。
看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment): この患者さんでは、血中テストステロン値、LH値、FSH値が測定されます。これらの値を基に、問題が精巣自体にあるのか（原発性性腺機能低下症）、視床下部-下垂体にあるのか（続発性性腺機能低下症）が鑑別されます。看護師は、採血前に患者へ検査の目的と方法を説明し（安静の必要性など）、採血後は穿刺部の止血を確認します。もしテストステロン値が低値で、LH・FSHが高値であれば、ライディッヒ細胞の機能不全（原発性）が疑われます。逆に、テストステロン低値でLH・FSHも低値であれば、下垂体からの刺激不足（続発性）が疑われます。
患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions): テストステロン補充療法を行う場合は、前立腺がんのスクリーニング（PSA測定、直腸診）が禁忌でないか必ず確認する必要があります。テストステロン投与により前立腺がんが増悪するリスクがあるためです。また、投与により多血症（Ht上昇）や睡眠時無呼吸症候群の悪化リスクもあるため、定期的な血液検査と問診が重要です。
看護プロトコル: 内分泌系のホルモン採血は、日内変動の影響を受けやすいため、早朝空腹時に統一して実施することが推奨されます。患者のストレスや直前の食事・運動が結果に影響する可能性があるため、安静の徹底を促します。
先輩看護師の一言: 「国試では細胞名を覚えるだけですが、現場ではその細胞が『なぜ』『どんな刺激で』働くのかという視点が大切です。LHがライディッヒ細胞を刺激してテストステロンを出す…この一連の流れをHPG軸で理解すれば、不妊症や性腺機能低下症の患者さんのケアにも自信が持てますよ！」