静脈の構造的特徴として誤っているものはどれか。 | MyMerci
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循環系
問題

静脈の構造的特徴として誤っているものはどれか。

解説
静脈は動脈に比べて壁が薄く、中膜の平滑筋層も薄い。静脈の特徴として、壁が薄いこと、内腔が広いこと、静脈弁を有すること、内圧が低いこと、血液の約70%を貯蔵する容量血管としての機能を持つことが挙げられる。
同じテーマの次の問題血管壁の構造で、最も内側に位置し、血管透過性と物質交換に関与する層はどれか。

詳細解説

核心解説 この問題は、静脈 (Vein) の構造的特徴を正しく理解しているかを問うています。血管系 (Vascular System) において、動脈 (Artery) と静脈 (Vein) はそれぞれ異なる機能と構造を持ちます。動脈は心臓から送り出される血液を高圧で全身に運ぶため、壁が厚く弾力性に富みます。一方、静脈は血液を心臓に戻すための低圧系の血管であり、壁が薄く、内腔が広く、血液の貯蔵庫としての役割を担います。 正解の根拠 (Answer Rationale) 正解は④番です。最重要! 静脈の中膜 (Tunica Media) は、動脈に比べて平滑筋層 (Smooth Muscle Layer) が薄いことが特徴です。動脈は血圧調節のために発達した平滑筋層を持ちますが、静脈は内圧が低いため、平滑筋層は薄く、その代わりに結合組織が比較的多く含まれています。 誤答の分析 (Distractor Analysis) ①番:混同注意! これは静脈の正しい特徴です。静脈壁は動脈壁の約1/3の厚さしかなく、薄いです。 ②番:静脈の正しい特徴です。静脈内圧は通常 0~10 mmHg 程度と低く、動脈のように拍動性はありません。 ③番:静脈の正しい特徴です。静脈は全身の血液の約70%を貯蔵する容量血管 (Capacitance Vessels) として機能します。 ⑤番:静脈の正しい特徴です。特に下肢などの静脈には、血液の逆流を防ぐための静脈弁 (Venous Valve) が存在します。 関連概念の整理 (Related Concepts) 動脈と静脈の構造比較は国試の頻出テーマです。動脈は「壁が厚い」「平滑筋層が発達」「弾性線維に富む」「内腔が狭い」のに対し、静脈は「壁が薄い」「平滑筋層が薄い」「内腔が広い」「静脈弁がある」と覚えましょう。また、動脈硬化 (Arteriosclerosis) などの病態では、この動脈の構造変化が問題となります。
概念整理: 血管の構造比較
項目動脈 (Artery)静脈 (Vein)
壁の厚さ厚い薄い
中膜平滑筋層発達している薄い
内圧高い低い
内腔の広さ比較的狭い広い
弁の有無なしあり(特に下肢)
主な機能血液の分配(導管)血液の回収・貯蔵(容量血管)

一目で比較!: 混同注意! 動脈と静脈の違いを「壁の厚さ」「内圧」「弁の有無」「血液貯蔵機能」の4点で比較整理しましょう。特に「中膜の平滑筋層」は動脈で発達、静脈で非発達と覚えることが重要です。
看護過程ポイント: 静脈還流 (Venous Return) のアセスメントでは、静脈弁の機能不全や静脈壁の伸展性が重要です。例えば、深部静脈血栓症 (DVT) では静脈還流が障害され、下肢の腫脹や疼痛が生じます。看護師は観察時、下肢の対称性、浮腫の有無、皮膚色・温を確認します。
暗記のコツ: 「動脈は厚くて硬い、静脈は薄くて柔らかい。静脈は貯蔵庫、弁で逆流防止」とリズムで覚えましょう。静脈の「薄い壁」「広い内腔」「低い圧」の3拍子がポイントです。
国試頻出ポイント: 動脈と静脈の比較は、解剖生理学の基礎問題として毎年出題されます。また、静脈還流に関連して、下肢静脈瘤 (Varicose Veins)深部静脈血栓症 (DVT) の予防・看護介入(弾性ストッキング、フットポンプ運動など)と絡めて出題されることも多いです。
出題パターン注意!: 単純な「静脈の特徴として正しいものはどれか」という知識問題だけでなく、事例問題で「長時間の手術後、ベッド上安静の患者。肺塞栓症予防のため、どのような介入が優先されるか」のように、静脈の構造的特徴(静脈還流の促進)を応用した看護介入を問う問題に発展します。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド 臨床シナリオ (Clinical Scenario) 60代女性、整形外科で人工股関節置換術後、ベッド上安静中。術後1日目、看護師が下肢の観察を行うと、右下肢に軽度の腫脹と圧痛、皮膚の熱感を認めました。患者は「ふくらはぎが張っている感じがする」と訴えています。深部静脈血栓症 (DVT) の早期発見と予防が重要な場面です。 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment) 1. 観察 (Observation): 両下肢の色、温度、腫脹(周径差)、圧痛(ホーマン兆候の有無)、皮膚の光沢、表在静脈の怒張を観察します。バイタルサインも確認します。 2. アセスメント (Assessment): 手術後の安静と下肢の不動により、静脈還流が低下し、血液がうっ滞している状態です。これはウィルヒョウの3徴 (Virchow's Triad)の「血流うっ滞」に該当し、DVTのリスクが高い状態です。 3. 報告 (Report / SBAR): 医師にSBARで報告します。「S(状況):人工股関節置換術後1日目、右下肢に腫脹と熱感あり。B(背景):術後安静継続中。A(評価):DVTの可能性を考慮。R(推奨):エコー検査のオーダーと抗凝固薬の開始を検討いただきたい。」 4. 介入 (Intervention): 禁忌行為:患肢の過度なマッサージは血栓を遊離させる可能性があるため行わない。 指示があれば抗凝固療法(ヘパリンなど)を開始。弾性ストッキングの装着や間欠的空気圧迫装置(IPC)の使用、許可された範囲でのフットポンプ運動(足関節の背屈・底屈運動)を指導します。 5. 評価 (Evaluation): 下肢症状の増悪(腫脹の増大、疼痛の悪化)や、突然の呼吸困難・胸痛・咳嗽の有無を観察します。これらは肺塞栓症 (Pulmonary Embolism) の徴候であり、急変時は直ちに医師に連絡し、救急対応を行う必要があります。
看護プロトコル: 術後患者の下肢観察は1日1回以上、記録に下肢周径、皮膚色、浮腫の程度を記載。DVT予防策として弾性ストッキングやIPCの装着が指示されている場合は、正しい装着方法と使用時間を確認。患者への指導ポイントは「足首を回す」「膝を曲げ伸ばしする」「こまめに水分をとる」。
先輩看護師の一言: 「静脈の構造を理解すると、なぜ術後患者さんの足をマッサージしてはいけないのか、なぜ弾性ストッキングを履かせるのか、すべて繋がって見えてきます!国試の知識は、患者さんを守るための武器です。『静脈の壁は薄い』という知識が、『強く触ってはいけない』という判断に変わるんですよ!」

重要概念

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