핵심 해설
이 문제는
골육종(Osteosarcoma) 환자의 사지 절단 수술 전, 간호사가 제공해야 할 가장 중요한
정서적 지지에 대해 묻고 있어요. 핵심은 환자의 정서적 상태를 이해하고 진정한 공감(Empathy)과 지지(Support)를 제공하는 것입니다. 청소년기는 신체상(Body image)에 매우 민감한 발달 단계로, 다리 절단이라는 큰 신체 변화는 정체성 혼란, 절망감, 우울 등을 유발할 수 있습니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! ②번은 환자의 극심한 충격과 신체상 변화에 대한 절망감을 깊이 공감하고 적극 지지하는 내용입니다. 이는 환자의 감정을 인정하고 지지하는
치료적 의사소통(Therapeutic communication)의 핵심 원칙에 부합합니다. 간호사는 환자의 두려움과 슬픔을 인정하고, 그 감정이 당연하다는 것을 수용하며, 재활과 적응 과정을 함께 계획하는 지지자가 되어야 합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
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혼동 주의! ①번은 환자의 알 권리를 침해하는 비윤리적 행위이며, 거짓말은 추후 신뢰 관계를 파괴합니다.
- ③번은 환자의 감정을 무시하고 억압하는 태도로, 정서적 지지가 아닌 정서적 학대에 가깝습니다.
- ④번은 지나치게 부정적이고 절망적인 미래를 강요하여 환자의 희망을 앗아갑니다.
- ⑤번은 허위 정보와 공포심을 조장하는 심각한 비윤리적 행위입니다. 실제 치료 계획은 환자의 상태와 의학적 판단에 따라 다릅니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
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신체상 장애(Disturbed body image)는 절단 수술 후 흔히 나타나는 간호 진단입니다. 간호사는 환자의 감정 표현을 격려하고, 보철물(Prosthesis) 정보 제공, 재활 치료사와의 연계, 같은 경험을 한 환자와의 만남(Peer support) 등을 통해 긍정적 적응을 도와야 합니다.
개념 정리: 청소년 골육종 환자의 정서적 지지는
공감(Empathy)과
현실적인 희망(Realistic hope)을 기반으로 해야 합니다. 절단 수술은 신체적 손실뿐 아니라 심리적 외상이므로, 간호사는 환자의 절망감을 수용하고 재활 과정을 함께 설계하는 역할이 중요합니다.
한눈에 비교!
| 올바른 정서적 지지 | 잘못된 정서적 반응 |
|---|
| 공감, 적극 경청, 감정 인정 | 감정 무시, 부정, 비난, 허위 정보 제공 |
| 현실적 희망과 재활 계획 제시 | 절망감 조장, 거짓 안심, 강압적 태도 |
| 환자의 자율성과 알 권리 존중 | 정보 은폐, 환자 배제, 신뢰 파괴 |
병태생리 포인트:
골육종(Osteosarcoma)은 조골세포(Osteoblast)에서 발생하는 악성 종양으로, 긴 뼈(Long bone)의 골간단(Metaphysis), 특히 무릎 주위(대퇴골 원위부, 경골 근위부)에 호발합니다. 청소년기 급속 성장과 관련이 있습니다.
국시 빈출 포인트: 사지 절단 수술 전 간호에서 가장 중요한 것은
정서적 지지와 수술 전 교육입니다. 특히 청소년 환자의 발달 단계적 특성(신체상, 또래 관계, 자율성)을 고려한 접근이 출제됩니다. "환자의 감정을 공감하고 지지하는 것"이 항상 최우선임을 기억하세요.
기출 변형 주의!: "골육종 수술 후 환자가 거울 보기를 거부한다. 간호사는 어떻게 해야 하는가?"라는 문제로 변형될 수 있습니다. 이때도 강요하지 않고, 환자의 감정을 인정하며 점진적 접근(예: 거울 보기 전 신체 만져보기)을 제안하는 것이 핵심입니다.