급성 신손상(AKI) 환자가 핍뇨기를 지나 이뇨기에 접어들었을 때, 간호사가 가장 주의 깊게 모니터링하고 예… | 마이메르시 MyMerci
경북대병원 필기 모의고사 고난도
문제

급성 신손상(AKI) 환자가 핍뇨기를 지나 이뇨기에 접어들었을 때, 간호사가 가장 주의 깊게 모니터링하고 예방해야 할 치명적인 수분 및 전해질 합병증은?

해설
급성 신손상의 이뇨기(Diuretic phase)에는 사구체 여과율은 회복되나 세뇨관의 농축 능력이 회복되지 않아 하루 3~5L의 다뇨가 발생합니다. 이로 인해 대량의 수분과 칼륨이 빠져나가 심각한 저혈량성 쇼크와 저칼륨혈증이 발생할 수 있어 집중 관찰이 필요합니다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 급성 신손상(AKI, Acute Kidney Injury)의 회복 과정 중 이뇨기(Diuretic phase)에 발생할 수 있는 치명적인 합병증을 묻고 있어요. AKI는 크게 핍뇨기(Oliguric phase), 이뇨기(Diuretic phase), 회복기(Recovery phase)로 진행됩니다. 이뇨기는 신장 기능이 회복되기 시작하면서 사구체 여과율(GFR)이 증가하지만, 손상된 세뇨관의 농축 능력(Concentrating ability)이 아직 정상화되지 않아 발생하는 중요한 전환점입니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 정답은 1번입니다. 이뇨기에는 하루 3~5리터 이상의 다뇨(Polyuria)가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 체내 수분이 과도하게 손실되어 저혈량성 쇼크(Hypovolemic shock) 위험이 있습니다. 동시에 세뇨관이 칼륨(K⁺)을 제대로 재흡수하지 못하고 대량으로 배출되면서 저칼륨혈증(Hypokalemia)이 발생합니다. 저칼륨혈증은 심실성 부정맥(Ventricular arrhythmia), 심장 마비(Cardiac arrest) 같은 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로, 혈청 칼륨 수치와 심전도(EKG) 모니터링이 필수적입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) - 혼동 주의! ②번 폐수종(Pulmonary edema)과 ④번 고칼륨혈증(Hyperkalemia)은 핍뇨기(Oliguric phase)의 전형적인 합병증입니다. 핍뇨기에는 소변 배출량이 400mL/일 미만으로 감소하여 체액과 칼륨이 축적되므로, 이뇨기와 반대의 양상을 보입니다. - ③번 요독성 혼수(Uremic coma)와 경련은 말기 신부전(ESRD)에서 혈중 요소 질소(BUN)와 크레아티닌(Creatinine)이 극도로 축적되어 나타나는 증상으로, 이뇨기에는 신기능이 회복 중이므로 발생 가능성이 낮습니다. - ⑤번 방광 출혈(Bladder hemorrhage)은 급성 신손상의 일반적인 합병증이 아닙니다. 신장의 허혈성 손상이나 사구체 질환에서 혈뇨(Hematuria)가 나타날 수 있으나, '쏟아지는 핏덩어리'는 과장된 표현입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) AKI의 단계별로 나타나는 수분 및 전해질 불균형을 반대로 기억하면 좋아요. 개념 정리 - 핍뇨기(Oliguric phase): 핍뇨(<400mL/일) → 체액 과다(폐수종, 고혈압) & 혼동 주의! 고칼륨혈증(Hyperkalemia) - 이뇨기(Diuretic phase): 다뇨(>3L/일) → 체액 고갈(저혈량성 쇼크) & 혼동 주의! 저칼륨혈증(Hypokalemia) - 회복기(Recovery phase): 점진적 정상화, 수분과 전해질 균형이 안정됨 한눈에 비교!
특징핍뇨기이뇨기
소변량감소 (<400mL/일)증가 (>3L/일)
주요 전해질 문제고칼륨혈증 (Hyperkalemia)저칼륨혈증 (Hypokalemia)
체액 상태과다 (Hypervolemia)고갈 (Hypovolemia)
간호 중재 핵심수분 제한, 칼륨 제한 식이, 칼륨 상승 약물 주의수분 및 전해질 보충 (특히 K⁺), I/O 균형 유지
암기 팁 "핍뇨기에는 '피둥피둥(체액 과다) + 칼륨 UP(고칼륨)' / 이뇨기에는 '쪼글쪼글(체액 고갈) + 칼륨 DOWN(저칼륨)'"으로 외우세요. 두 시기가 정반대 합병증을 보인다는 점이 국시 빈출입니다. 국시 빈출 포인트 AKI의 단계별 특징은 간호사 국가고시에서 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심 주제입니다. 특히 '이뇨기의 저칼륨혈증'과 '핍뇨기의 고칼륨혈증'을 반대로 물어보는 함정 문제가 자주 나오니, 반드시 구분해서 암기하세요. 기출 변형 주의! "AKI 이뇨기 환자의 혈청 칼륨이 2.8mEq/L입니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 중재는?" → "정맥주사(IV)로 칼륨을 보충하기 전에, 신기능(소변량)을 반드시 확인해야 합니다. 이는 칼륨 투약의 핵심 안전 원칙이에요."

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 중환자실(ICU)에서 급성 신손상(AKI)으로 치료 중이던 50세 남성 환자가 핍뇨기에서 벗어나 갑자기 소변량이 시간당 200mL로 증가했습니다. 간호사가 활력징후를 측정하니 혈압이 90/60 mmHg로 떨어졌고, 심전도 모니터에서 U파(U wave)가 관찰되며 심실조기수축(PVC)이 나타나고 있습니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정 (Assessment): 즉시 활력징후, 시간당 소변량(I/O), 혈청 전해질(특히 K⁺, Na⁺), BUN/Creatinine, 심전도(EKG) 변화(U파, ST분절 저하, T파 역전)를 확인하세요. 2. 우선순위 설정 (Priority): 저혈량성 쇼크와 저칼륨혈증에 의한 심장 부정맥이 생명을 위협하므로, 수액과 칼륨 보충이 최우선입니다. 3. 간호 수행 (Implementation): 의사에게 즉시 보고하여 처방을 받은 후, 정맥주사(IV)로 생리식염수(Normal saline)와 칼륨(KCl)을 처방된 속도로 투여합니다. 이때 칼륨 투여 속도는 시간당 10mEq를 넘지 않도록 하여 고칼륨혈증을 예방해야 합니다. 핵심! 5 Rights를 반드시 확인하세요. 4. 평가 (Evaluation): 30분~1시간마다 활력징후, 소변량, 심전도 변화를 재평가하여 저혈압이 교정되고 부정맥이 소실되는지 확인합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 혼동 주의! 이뇨기 환자에게 절대 '이뇨제(Diuretics)'를 추가로 투여하지 마세요. 체액이 이미 과도하게 손실되고 있는 상태이므로 상태를 악화시킵니다. - 칼륨 투여 시 혈관 외 유출(Extravasation)에 주의하여 정맥주사(IV) 부위를 자주 확인하세요. 칼륨은 조직 괴사를 유발할 수 있습니다. - 낙상 위험이 높으므로(저혈압, 근력 약화) 침상 난간을 올리고 보행 시 보조해 주세요. 간호 프로토콜 AKI 이뇨기 환자 칼륨 보충 안전 기준
- 목표 혈청 K⁺: 3.5~5.0 mEq/L
- 최대 주입 속도: 시간당 10mEq 이하 (중심정맥관 사용 시에도 속도 준수)
- 주의: 소변량이 시간당 30mL 이상 유지되는지 반드시 확인 후 투여 (신기능 저하 시 칼륨 독성 위험) 선배 간호사의 한마디 "AKI 환자의 이뇨기는 신기능이 회복되고 있다는 긍정적인 신호지만, 동시에 '수분과 전해질을 몸 밖으로 다 빼앗기는' 위험한 시기이기도 해요. 특히 심전도 모니터에서 U파가 보이면 저칼륨혈증을 의심하고 바로 혈액 검사와 의사 보고로 이어져야 합니다. '회복기'라고 방심하지 말고, 환자의 목숨을 지키는 마지막 고비라고 생각하고 집중하세요!"

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.