KMLE 핵심 해설
이 문제는 생물리학적 프로파일 점수(BPP, Biophysical Profile Score)의 각 항목별 기준을 정확히 알고 있는지 묻는 대표적인 고빈도 문제입니다. BPP는 태아의 급성 및 만성 저산소증을 평가하기 위한 종합 검사로, 5가지 항목(태아 호흡 운동, 태아 몸통 움직임, 태아 근긴장도, 태아 심박동 가속(NST), 양수 지수)으로 구성되며 각 항목마다 2점(정상) 또는 0점(비정상)을 부여합니다. 환자의 증례에서 양수 지수 4cm(
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자는 33세, 42주 임산부로 분만 유도를 위해 입원. 초음파에서 양수 지수 4cm(정상 5-25cm), 태아 호흡 운동 1회/30분(정상 2회 이상), 몸통 움직임 3회(정상 3회 이상), 심박동 가속 2회(정상 2회 이상), 근긴장도 정상. BPP 총점은 2+2+2+0+0 = 6점으로 '의심' 구간. 42주는 만삭 임신(post-term)으로 태반 기능 부전 위험이 높아 BPP가 낮으면 응급 제왕절개를 고려해야 합니다.
레지던트 선배의 팁
이 문제에서 함정은 '보기 5: 태아 몸통 움직임이 30분 동안 5회 미만인 경우'입니다. 학생들이 자주 실수하는데, 몸통 움직임의 컷오프는 3회입니다(5회가 아닙니다!). 또한 '보기 4: 근긴장도가 정상 굴곡 상태'는 오히려 2점에 해당하는 정상 소견이므로 0점 항목으로 오해하지 않도록 주의하세요. BPP 문제는 각 항목의 정확한 숫자 기준을 외우는 것이 생명입니다.