33세 임산부가 42주에 분만 유도를 위해 입원하였다. 다음 중 태아 상태 평가를 위한 생물리학적 프로파일 … | 마이메르시 MyMerci
산과 각론
문제

33세 임산부가 42주에 분만 유도를 위해 입원하였다. 다음 중 태아 상태 평가를 위한 생물리학적 프로파일 점수에서 0점 항목에 해당하는 것은?

환자는 초음파 검사에서 양수 지수가 4cm로 감소되어 있다. 태아 호흡 운동은 30분 관찰 중 1회만 관찰되었고, 태아 몸통 움직임은 3회 관찰되었다. 태아 심박동 감시에서 가속은 2회 나타났다. 태아 근긴장도는 정상으로 굴곡 상태를 유지하고 있다.
해설
생물리학적 프로파일 점수에서 태아 호흡 운동은 30분 동안 2회 이상 관찰되면 2점, 2회 미만이면 0점이다. 태아 몸통 움직임은 3회 이상이 2점, 심박동 가속은 2회 이상이 2점이다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 문제는 생물리학적 프로파일 점수(BPP, Biophysical Profile Score)의 각 항목별 기준을 정확히 알고 있는지 묻는 대표적인 고빈도 문제입니다. BPP는 태아의 급성 및 만성 저산소증을 평가하기 위한 종합 검사로, 5가지 항목(태아 호흡 운동, 태아 몸통 움직임, 태아 근긴장도, 태아 심박동 가속(NST), 양수 지수)으로 구성되며 각 항목마다 2점(정상) 또는 0점(비정상)을 부여합니다. 환자의 증례에서 양수 지수 4cm(

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자는 33세, 42주 임산부로 분만 유도를 위해 입원. 초음파에서 양수 지수 4cm(정상 5-25cm), 태아 호흡 운동 1회/30분(정상 2회 이상), 몸통 움직임 3회(정상 3회 이상), 심박동 가속 2회(정상 2회 이상), 근긴장도 정상. BPP 총점은 2+2+2+0+0 = 6점으로 '의심' 구간. 42주는 만삭 임신(post-term)으로 태반 기능 부전 위험이 높아 BPP가 낮으면 응급 제왕절개를 고려해야 합니다. 레지던트 선배의 팁 이 문제에서 함정은 '보기 5: 태아 몸통 움직임이 30분 동안 5회 미만인 경우'입니다. 학생들이 자주 실수하는데, 몸통 움직임의 컷오프는 3회입니다(5회가 아닙니다!). 또한 '보기 4: 근긴장도가 정상 굴곡 상태'는 오히려 2점에 해당하는 정상 소견이므로 0점 항목으로 오해하지 않도록 주의하세요. BPP 문제는 각 항목의 정확한 숫자 기준을 외우는 것이 생명입니다.

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.