핵심 해설
이 문제는 구강건조증(Xerostomia)의 진단 지표 중 하나인
타액 분비율(Salivary flow rate)의 정상 기준을 묻는 문제예요. 구강건조증은 단순히 입이 마르다는 주관적 증상과 달리, 타액 분비량이 실제로 감소한 상태를 말하는데요. 객관적인 진단을 위해 비자극성 전타액 분비율(Unstimulated whole saliva flow rate)을 측정합니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 비자극성 전타액 분비율의 정상 기준은
0.3~0.4 mL/min이에요. 즉, 보기 3번의
0.1~0.2 mL/min은 정상보다 낮은 저타액 분비(Hyposalivation) 의심 구간이며, 문제에서 묻는 "정상 기준"에 해당하지 않아요. 정답은 보기 1번인
0.3~0.4 mL/min입니다. 문제를 주의 깊게 읽으면 "정상 기준"을 찾는 문제이므로, 0.1~0.2 mL/min은 오답입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
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혼동 주의! 보기 2번 (0.1 mL/min 미만): 이 값은
구강건조증(Xerostomia) 진단 기준이에요. 비자극성 전타액 분비율이 0.1 mL/min 미만이면 심한 저타액증(Severe hyposalivation)으로 진단합니다. 정상 기준과 혼동하지 마세요.
- 보기 3번 (0.1~0.2 mL/min): 이 범위는
저타액 분비 의심(Borderline hyposalivation) 구간이에요. 정상보다 낮지만, 완전한 구강건조증 진단 기준은 아닙니다.
- 보기 4번 (0.7 mL/min 이상): 이는 자극성 타액 분비율(Stimulated saliva flow rate)의 정상 상한값에 가깝지만, 비자극성 전타액 분비율의 정상 기준보다 높아요.
- 보기 5번 (0.5~0.6 mL/min): 정상 범위보다 높은 값으로, 일반적으로 타액 분비가 과다한 경우에 해당하지만 정상 기준으로 보기 어려워요.
연관개념정리 (Related Concepts)
구강건조증 진단 시 사용하는 두 가지 주요 측정 방법을 함께 알아두세요.
1.
비자극성 전타액 분비율(Unstimulated whole saliva flow rate): 환자가 아무것도 씹지 않고 가만히 있을 때 모은 타액량. 정상: 0.3~0.4 mL/min, 저타액 의심: 0.1~0.2 mL/min, 구강건조증 진단: 0.1 mL/min 미만.
2.
자극성 전타액 분비율(Stimulated whole saliva flow rate): 파라핀 왁스(Parafilm)를 씹게 하여 분비를 자극한 후 측정. 정상: 1~2 mL/min, 저하 시: 0.7 mL/min 미만.
개념 정리
비자극성 타액 분비율은 안정 시 타액 분비 기능을 반영하며, 구강건조증 진단에 가장 중요한 지표예요. 자극성 타액 분비율은 타액선의 예비 기능(Reserve capacity)을 평가합니다.
한눈에 비교!
| 구분 | 비자극성 타액 분비율 | 자극성 타액 분비율 |
|---|
| 측정 조건 | 안정 상태 (아무것도 안 함) | 파라핀 왁스 등으로 자극 |
| 정상 범위 | 0.3~0.4 mL/min | 1~2 mL/min |
| 저하 기준 | 0.1~0.2 mL/min (의심), 0.1 미만 (진단) | 0.7 mL/min 미만 |
암기 팁
"비자극성 0.3~0.4, 자극성 1~2" 이렇게 숫자 암기하세요. 비자극성은 '비' = 0.3~0.4, 자극성은 '자' = 1~2로 연상하면 헷갈리지 않아요.
국시 빈출 포인트
이 주제는
구강내과학 또는
임상치위생학(치주/구강외과 영역)에서 자주 출제돼요. 특히 타액 분비율을 감소시키는 약물(항히스타민제, 항우울제, 이뇨제 등)이나 전신질환(쇼그렌 증후군, 당뇨병)과 연결지어 묻는 경우가 많으니 함께 공부하세요.
기출 변형 주의!
"자극성 타액 분비율의 정상 기준은?" 또는 "비자극성 타액 분비율이 0.1 mL/min 미만일 때의 진단명은?" 같은 방식으로 변형 출제될 수 있어요. 수치와 진단명을 정확히 매칭하세요.