핵심 해설
이 문제는 알레르기 반응, 특히
즉시형 과민반응(Immediate hypersensitivity)의 핵심 세포가 무엇인지를 묻는 구강미생물학/면역학의 기본 개념 문제예요. 즉시형 과민반응은 주로
IgE 항체가 관여하는 제1형 과민반응(Type I hypersensitivity)으로, 대표적인 예가 꽃가루 알레르기, 약물 알레르기, 그리고 치과에서도 중요한
국소마취제 알레르기 등이 있어요.
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept)알레르기 반응에서 가장 먼저 작동하는 세포는 조직에 이미 존재하는
비만세포(Mast cell)입니다. 비만세포는 표면에
고친화성 IgE 수용체(FcεRI)를 가지고 있어, 항원 재노출 시 이 수용체에 결합한 IgE가 가교(Cross-linking)되면서 세포 안의 과립이 터져 나오는
탈과립(Degranulation)이 일어나요. 이때 분비되는 히스타민(Histamine), 류코트리엔(Leukotriene), 프로스타글란딘(Prostaglandin) 등의 물질이 혈관 확장, 기관지 수축, 가려움증 등 즉시형 증상을 유발합니다.
2.
정답 근거 (Answer Rationale)핵심! ①번 비만세포(Mast cell)는 피부, 호흡기 점막, 소화관 점막 등 외부 환경과 맞닿은 조직에 널리 분포하며, 히스타민을 가장 풍부하게 저장하고 있어 즉시형 과민반응의 주역입니다. 치과 영역에서도 치주 조직 내 비만세포가 염증 반응에 관여할 수 있어요.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis)혼동 주의! ⑤번 호염기구(Basophil)도 혈액 내에서 비만세포와 유사하게 IgE 수용체를 가지고 히스타민을 분비하지만, 문제는 '조직 내에서' 히스타민을 분비하는
주요 세포를 묻고 있으므로 조직에 상주하는 비만세포가 더 적절합니다. ②번 호중구(Neutrophil)는 급성 염증 반응에서 세균을 탐식(Phagocytosis)하는 일차 방어 세포예요. ③번 세포독성 T세포(Cytotoxic T cell)는 바이러스 감염 세포나 종양 세포를 직접 죽이는 역할을 하며, 지연형 과민반응에 관여합니다. ④번 대식세포(Macrophage)는 항원 제시와 탐식 작용을 하는 세포로, 즉시형보다는 만성 염증과 세포성 면역에 중심 역할을 해요.
4.
연관개념정리 (Related Concepts)즉시형 과민반응(제1형) 외에도 제2형(항체 의존성 세포독성), 제3형(면역복합체), 제4형(지연형, T세포 매개) 과민반응이 있으며, 치과에서는 제4형인 니켈(Nickel) 알레르기(치과용 금속)나 라텍스(Latex) 알레르기도 중요하게 다뤄집니다.
개념 정리: 즉시형 과민반응(제1형)의 핵심 세포는 조직 내
비만세포(Mast cell)이고, 혈액 내 유사 세포는
호염기구(Basophil)입니다. 비만세포 탈과립으로 히스타민, 류코트리엔 등이 분비되어 알레르기 증상이 수분 내에 나타나요.
한눈에 비교!
| 세포 | 주요 기능 | 과민반응 유형 |
|---|
| 비만세포 (Mast cell) | 조직 내 히스타민 분비 / 탈과립 | 즉시형 (제1형) |
| 호염기구 (Basophil) | 혈액 내 히스타민 분비 | 즉시형 (제1형, 보조적) |
| 호중구 (Neutrophil) | 세균 탐식 / 급성 염증 | 해당 없음 |
| 대식세포 (Macrophage) | 항원 제시 / 탐식 / 만성 염증 | 지연형 (제4형, 관련) |
| 세포독성 T세포 (CTL) | 감염 세포 직접 사멸 | 지연형 (제4형) |
암기 팁: "마스트 셀(Mast cell)은 마스트(Mast)가 '뚱뚱한'이라는 뜻처럼, 히스타민 과립을 가득 채운 '뚱뚱한' 세포라고 외워보세요. 조직에서 '주인공' 역할을 하므로 문제에서 '조직 내 주요 세포'가 나오면 무조건 비만세포입니다!"
국시 빈출 포인트: 제1형 과민반응의 주요 세포(비만세포)와 매개 물질(히스타민, 류코트리엔), 대표적인 치과 관련 알레르기(국소마취제, 라텍스, 페니실린 등)가 짝지어 출제됩니다.