핵심 해설
이 문제는 임상에서 널리 사용되는 베타-락타마아제 억제제(Beta-lactamase inhibitor)와 페니실린계 항생제의 복합제 짝을 정확히 알고 있는지 묻는 문제예요.
핵심! 모든 보기가 실제로 사용되는 올바른 복합제이므로 정답은 '위 보기 모두 옳다'입니다.
1. 핵심 개념 분석 (Key Concept)
베타-락타마아제 억제제는 세균이 생성하는
베타-락타마아제(Beta-lactamase) 효소를 억제하여 페니실린계 항생제가 분해되는 것을 막아주는 역할을 해요. 이들은 자체적으로 항균력은 약하지만, 페니실린계 항생제와 병용하여 항균 스펙트럼을 확장하고 내성균에도 효과를 나타냅니다. 각 복합제는 특정 임상 상황에서 선호도가 다르므로 모두 알아두셔야 해요.
2. 정답 근거 (Answer Rationale)
보기 ①, ③, ④, ⑤는 모두 임상에서 승인되어 사용 중인 대표적인 복합제입니다.
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아목시실린 + 클라불란산: 상기도 감염, 부비동염, 치성 감염 등에 1차 선택.
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암피실린 + 설박탐: 복강 내 감염, 골반 염증성 질환 등에 사용.
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피페라실린 + 타조박탐: 중환자실에서 중증 패혈증, 폐렴, 호중구감소성 발열 경험적 치료에 사용.
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티카르실린 + 클라불란산: 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)을 포함한 그람음성균 감염에 사용.
따라서 보기 ② '위 보기 모두 옳다'가 정답입니다.
3. 오답 분석 (Distractor Analysis)
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혼동 주의! 보기 ①, ③, ④, ⑤는 각각 올바른 짝이지만, '하나만 고르라'는 함정에 빠지기 쉬워요. 문제를 잘 읽고 '모두 옳다'라는 선지가 있다면 꼭 확인하세요.
- 특히
티카르실린은 클라불란산과 짝을 이루고,
피페라실린은 타조박탐과 짝을 이룬다는 점이 혼동되기 쉬우니 각각 암기하세요.
4. 연관 개념 정리 (Related Concepts)
베타-락타마아제 억제제의 종류별 특징:
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클라불란산(Clavulanic acid): 페니실린 구조와 유사하지만 자체 항균력은 거의 없음. 아목시실린, 티카르실린과 복합.
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설박탐(Sulbactam): 페니실란산 유도체. 암피실린과 복합. 자체적으로
아시네토박터(Acinetobacter)에 대한 항균력이 일부 있어요.
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타조박탐(Tazobactam): 설박탐 유도체. 피페라실린과 복합. 가장 강력한 베타-락타마아제 억제력을 가짐.
개념 정리
베타-락타마아제 억제제 복합제는 페니실린계 항생제의 내성을 극복하고 스펙트럼을 넓히기 위해 개발되었습니다. 각 복합제의 주된 대상 균종과 임상 적응증을 함께 암기하세요.
한눈에 비교!
| 복합제 | 베타-락탐계 | 억제제 | 주요 대상 균종 | 대표 상품명 |
|---|
| 아목시실린/클라불란산 | 아목시실린 | 클라불란산 | 상기도, 호흡기, 요로 | 오그멘틴(Augmentin) |
| 암피실린/설박탐 | 암피실린 | 설박탐 | 복강내, 골반감염 | 유나신(Unasyn) |
| 피페라실린/타조박탐 | 피페라실린 | 타조박탐 | 중증패혈증, 녹농균 | 타조신(Tazocin) |
| 티카르실린/클라불란산 | 티카르실린 | 클라불란산 | 녹농균, 그람음성균 | 티멘틴(Timentin) |
암기 팁
"아모클라(아목시실린+클라불란산), 암설(암피실린+설박탐), 피타(피페라실린+타조박탐), 티클라(티카르실린+클라불란산)"처럼 앞 글자만 따서 외우면 편해요.
국시 빈출 포인트
각 복합제의 짝과 주요 적응증을 연결하는 문제가 자주 출제됩니다. 특히 피페라실린+타조박탐은 녹농균(P. aeruginosa) 표적 치료와 관련하여 출제 빈도가 높아요.
기출 변형 주의!
"다음 중 베타-락타마아제 억제제 복합제가 아닌 것은?"과 같이 부정형으로 변형되어 출제될 수 있어요. 또는 "메로페넴(Meropenem) + 클라불란산" 같은 엉터리 짝을 섞어서 출제하는 패턴도 있으니 주의하세요.