핵심 해설
이 문제는 약물의 투여 경로(Route of Administration)에 따라 제형을 분류할 수 있는지를 확인하는 기본 개념 문제예요. 약사는 처방전을 보고 환자에게 가장 적합한 제형을 선택하거나, 조제 시 제형의 특성을 이해해야 하므로 제형별 투여 경로는 약사 국가고시에서도 빠지지 않고 출제되는 핵심 주제입니다.
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept):
투여 경로(Route of Administration)는 약물이 체내로 들어가는 경로를 말하며, 크게 경구투여(Oral), 경피투여(Topical/Transdermal), 비경구투여(Parenteral), 직장투여(Rectal) 등으로 나뉩니다. 각 경로에 따라 약물의 흡수 속도와 생체이용률(Bioavailability)이 크게 달라집니다.
2.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! 보기 4번인
경질캡슐제(Hard capsule)는 약물 분말이나 과립을 젤라틴 캡슐에 충진한 제형으로,
경구투여(Oral administration)를 통해 위장관에서 흡수됩니다. 반면, 나머지 보기들인 관장제, 직장용 연고, 직장용 폼제, 좌제는 모두
직장투여(Rectal administration) 경로를 통해 약물을 투여하는 국소 또는 전신 작용 제형입니다.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis):
-
혼동 주의! ①번 관장제(Enema)는 직장 내로 액상 약물을 주입하여 배변을 유도하거나 전신 효과를 내는 제형으로 투여 경로는 직장입니다.
- ②번 직장용 연고(Rectal ointment)와 ③번 직장용 폼제(Rectal foam)는 제형은 다르지만 모두 직장 점막에 적용하여 국소 효과를 보는 제형입니다.
혼동 주의! "연고(Ointment)"라고 해서 모두 피부에만 바르는 것은 아니며, 질, 직장 등 점막에도 사용 가능합니다.
- ⑤번 좌제(Suppository)는 직장, 질, 요도 등에 삽입하는 고형 제형이지만, 가장 흔하게 사용되는 경로는 직장입니다. 문제에서는 나머지 제형과 동일하게 직장 경로로 보는 것이 일반적입니다.
4.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 직장투여는 간초회(Hepatic first-pass effect)를 부분적으로 우회할 수 있어 경구투여가 어려운 환자(구토, 의식 저하)나 간에서 대사가 많이 되는 약물(예: 아세트아미노펜 과량 복용 시 해독제인 N-아세틸시스테인)에게 유용합니다. 반면, 경구투여는 가장 편리하고 안전한 경로이지만 간초회 효과와 위장관 내 약물 불안정성의 영향을 받습니다.
개념 정리:
| 투여 경로 | 대표 제형 | 특징 |
|---|
| 경구 (Oral) | 정제, 캡슐제, 시럽제, 산제 | 가장 일반적, 간초회 효과 존재, 환자 순응도 높음 |
| 직장 (Rectal) | 좌제, 관장제, 직장용 연고/폼제 | 간초회 일부 우회, 구토/의식 저하 시 유용, 국소 또는 전신 효과 |
| 비경구 (Parenteral) | 주사제(IV, IM, SC) | 즉각적 효과, 100% 생체이용률, 무균 조작 필요 |
국시 빈출 포인트: 단순히 제형의 이름과 투여 경로를 매칭하는 문제는 기본이고, 나아가 "좌제의 장점은 무엇인가요?" 또는 "이 약물이 간초회 효과를 많이 받는다면 어떤 제형이 적합할까요?"와 같이 약동학적 특성과 연결하여 출제됩니다.