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문제

지단백질(lipoprotein) 중 VLDL의 주요 특징으로 옳은 것은?

VLDL은 간에서 합성되며 혈중 중성지방 농도가 높은 상태에서 증가한다.
해설
VLDL(초저밀도지단백질)은 간에서 합성되어 내생 중성지방을 말초조직으로 운반한다. 밀도가 낮고 중성지방 함량이 많으며, 혈중 중성지방 증가 시 VLDL이 증가한다.
같은 주제 다음 문제포도당의 환형 구조 중 알파-D-글루코피라노스와 베타-D-글루코피라노스의 주요 차이점은?

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 지질 대사에서 중요한 지단백질(Lipoprotein) 중 초저밀도지단백질(VLDL, Very Low-Density Lipoprotein)의 주요 특징을 묻는 기본적인 생화학 문제예요. 지단백질은 지질과 단백질(아포단백질, Apolipoprotein)의 복합체로, 소수성 지질을 혈액 내에서 운반하는 역할을 해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 지단백질은 밀도에 따라 킬로미크론(Chylomicron), VLDL, 중간밀도지단백질(IDL), 저밀도지단백질(LDL), 고밀도지단백질(HDL)로 분류돼요. 각각 합성 장소, 주요 지질 구성, 생리적 역할이 다르므로 구분해서 암기하는 것이 중요해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ②번 "간에서 합성되어 말초조직으로 중성지방 운반"이에요. 핵심! VLDL은 간에서 합성되어 내생성(Endogenous) 중성지방(Triglyceride, TG)을 말초 조직(근육, 지방 조직)으로 운반하는 주요 운반체예요. 간에서 과잉 탄수화물 섭취나 알코올 등으로 인해 중성지방 합성이 증가하면, 이를 혈액으로 내보내기 위해 VLDL 분비가 증가해요. 따라서 문제에서 언급된 "혈중 중성지방 농도가 높은 상태에서 증가한다"는 설명은 VLDL의 특징을 정확히 반영하고 있어요. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① "장에서 합성되어 식이 지질 운반": 이는 혼동 주의! 장에서 합성되어 식이성(외생성) 지질을 운반하는 것은 킬로미크론(Chylomicron)이에요. VLDL은 내생성 지질 운반체입니다. ③ "밀도가 높고 콜레스테롤 함량이 많음": 밀도가 높고 콜레스테롤 함량이 많은 것은 저밀도지단백질(LDL)의 특징이에요. VLDL은 밀도가 '매우 낮은(Very Low)' 지단백질이며, 주요 구성 성분은 중성지방입니다. ④ "가장 높은 밀도를 가지고 콜레스테롤 역운반": 가장 높은 밀도를 가지고 말초 조직의 과잉 콜레스테롤을 간으로 역운반(Reverse Cholesterol Transport)하는 것은 고밀도지단백질(HDL)의 역할이에요. ⑤ "혈중 농도가 가장 높은 지단백질": 혈중 농도(질량 기준)가 가장 높은 지단백질은 LDL이에요. VLDL은 그보다 농도가 낮습니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) VLDL은 혈중에서 리포단백질 리파아제(Lipoprotein Lipase, LPL)에 의해 중성지방이 제거되면서 점차 IDL을 거쳐 최종적으로 LDL로 변환돼요. LDL은 "나쁜 콜레스테롤"로 알려져 동맥경화증(Atherosclerosis)의 주요 위험 인자이며, HDL은 "좋은 콜레스테롤"로 보호적 역할을 해요.
개념 정리
지단백질주요 합성 장소주요 지질 구성주요 기능관련 질환/약물
킬로미크론식이성 중성지방식이 지질 운반유전성 고킬로미크론혈증
VLDL내생성 중성지방내생 지질을 말초로 운반고중성지방혈증, 피브레이트(Fibrate) 계열 약물 표적
LDLVLDL 대사산물콜레스테롤콜레스테롤을 말초로 운반고콜레스테롤혈증, 동맥경화, 스타틴(Statin) 계열 약물 표적
HDL간, 장인지질, 콜레스테롤역콜레스테롤 운반 (보호적)저HDL혈증

한눈에 비교! - 내생 vs 외생 운반: VLDL (간→내생 지질) vs 킬로미크론 (장→외생 지질) - 주요 지질 구성: VLDL (중성지방 많음) vs LDL (콜레스테롤 많음) vs HDL (인지질 많음) - 동맥경화 위험도: LDL (↑↑↑) > IDL/VLDL 잔여물 (↑) > HDL (보호적 ↓)
국시 빈출 포인트 지단백질은 생화학, 병태생리학, 약물치료학(고지혈증 치료제)을 연결하는 매우 중요한 주제예요. 각 지단백질의 합성 장소, 기능, 그리고 그 수치가 증가했을 때 관련되는 질환(예: LDL 증가 → 고콜레스테롤혈증, 동맥경화)을 묻는 문제가 자주 출제돼요. 또한, 고지혈증 치료제의 작용 기전을 이해하려면 이 기본 개념이 필수적이에요 (예: 스타틴은 간의 HMG-CoA 환원효소 억제 → LDL 합성 감소, 피브레이트는 LPL 활성화 → VLDL/TG 감소).
기출 변형 주의! 단순 특징 묻기에서 나아가, "고중성지방혈증 환자에서 가장 먼저 증가하는 지단백질은?", "HDL의 아포단백질(Apo A-I)의 역할은?" 또는 "스타틴 약물이 주로 감소시키는 지단백질은?"과 같이 약물 치료와 연결지어 출제될 수 있어요.

임상 시나리오

약국/임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "55세 남성 환자가 건강검진 결과를 가지고 약국을 방문했습니다. 검진 결과 중성지방(Triglyceride) 350 mg/dL (정상

핵심 개념

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