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질병조절 항류마티스제

류마티스 관절염 환자에서 생물학적 DMARD 투여 전 반드시 시행해야 하는 사전 검사 및 조치로 가장 적절한 것은?

55세 남성, 류마티스 관절염 진단 후 메토트렉세이트에 불충분한 반응으로 TNF-α 억제제 추가를 계획 중임.
과거력: 20년 전 폐결핵 치료 완료, 현재 흉부 X선상 석회화 소견 있음.
최근 혈액검사 및 간기능 검사 정상임.
해설
TNF-α 억제제 등 생물학적 DMARD 투여 전에는 잠복결핵 선별 검사(투베르쿨린 검사 또는 IGRA)가 필수이다. 잠복결핵 양성이면 이소니아지드 등으로 예방적 치료를 최소 1개월 이상 시행한 후 생물학적 제제를 투여하는 것이 원칙이다.
같은 주제 다음 문제류마티스 관절염 환자에게 메토트렉세이트(methotrexate)를 장기 투여할 때 엽산(folic acid)을 병용하는 주된 이유는?이 문제가 수록된 문제집[2027 국시대비] 실전 문제로 끝내는 약물학 문제은행12,900원
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