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약물 상호작용

55세 남성이 통풍 발작으로 콜히친(colchicine)을 복용 중이다. 이 환자가 진균 감염으로 클래리스로마이신(clarithromycin)을 추가로 처방받았을 때 우려되는 상호작용으로 가장 적절한 것은?

환자 정보는 다음과 같음
· 현재 복용 중인 약물: 콜히친(colchicine) 0.6mg 1일 2회
· 신기능: 정상 (eGFR 75 mL/min)
· 추가 처방: 클래리스로마이신(clarithromycin) 500mg 1일 2회
해설
클래리스로마이신은 강력한 CYP3A4 및 P-gp 억제제이다. 콜히친은 CYP3A4와 P-gp의 기질로, 병용 시 콜히친의 대사와 배출이 억제되어 혈중 농도가 크게 상승한다. 이로 인해 근육병증, 골수억제 등 심각한 콜히친 독성이 발생할 수 있으며, 신기능 정상 환자에서도 용량 조절이 필요하다.
같은 주제 다음 문제와파린(warfarin)과 병용 시 항응고 효과를 증강시켜 출혈 위험을 높이는 약물 상호작용 기전으로 가장 적절한 것은?이 문제가 수록된 문제집[2027 국시대비] 실전 문제로 끝내는 약물학 문제은행12,900원
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