간호학 핵심 해설
이 문제는
항응고제(Anticoagulant)인
헤파린(Heparin)을
피하주사(Subcutaneous injection)한 후의 올바른 간호 기술을 묻고 있어요. 헤파린은 혈액 응고를 억제하는 약물이기 때문에, 투약 후 관리가 매우 중요합니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
헤파린은 혈액 내
트롬빈(Thrombin)과
인자 Xa(Factor Xa)를 억제하여 강력한 항응고 효과를 나타내요. 피하주사 후 부적절한 관리(예: 마사지, 문지름)를 하면 주사 부위의 미세혈관이 손상되고 약물이 급속히 흡수되어
핵심! 국소적인
혈종(Hematoma) 형성이나 전신적인 출혈 위험을 증가시킬 수 있어요.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답인 ②번 "
주사 부위를 5~10초간 가볍게 압박한다."는 표준적인 간호 지침이에요. 주사 후 바늘을 빼고 멸균 거즈나 솜으로
가볍게 압박하는 목적은 출혈을 멈추면서도 조직을 손상시키지 않기 위해서예요. 강한 압박이나 마사지는 오히려 출혈과 혈종을 유발할 수 있어요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의!
①번 "따뜻한 물수건으로 문질러 준다.": 문지르는 행위 자체가 금기사항입니다. 열은 혈관을 확장시켜 약물 흡수를 촉진하고 출혈 위험을 높일 수 있어요.
③번 "1분간 강하게 마사지한다.":
절대 금지! 강한 마사지는 조직 손상과 혈종 형성의 직접적인 원인이 됩니다.
④번 "2분 이상 지속적으로 압박한다.": 불필요하게 오랜 시간 압박하는 것은 조직 허혈을 일으킬 수 있으며, 표준 지침(5-10초)과 맞지 않아요.
⑤번 "즉시 바늘을 뽑고 알코올 솜으로 문지른다.": 알코올 솜으로 문지르는 행위는 금기입니다. 알코올이 자극을 줄 수 있고, 문지름은 조직 손상을 유발해요. 바늘을 뽑은 후에는
압박만 해야 합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
헤파린 피하주사 시에는
공기방울 제거(Air-lock technique)를 하지 않는 것이 원칙이에요 (일부 저분자량 헤파린은 예외). 또한, 주사 부위를 번갈아 가며 사용하고(복부, 허벅지, 상박), 주사 전 피부 주름을 잡은 상태에서 90도 또는 45도 각도로 주사하는 기술도 중요해요.
개념 정리
| 항목 | 내용 |
|---|
| 약물 | 헤파린 (Heparin) - 항응고제 |
| 주사 경로 | 피하주사 (Subcutaneous, SC/SQ) |
| 주사 후 표준 간호 | 바늘 제거 후 주사 부위를 5-10초간 가볍게 압박 |
| 금기 행동 | 마사지, 문지르기, 강한 압박, 따뜻하게 하기 |
| 목적 | 국소 출혈 및 혈종 예방, 조직 손상 방지 |
한눈에 비교!
| 헤파린 피하주사 | 인슐린 피하주사 |
|---|
| 주사 후 압박 필요 (5-10초) | 주사 후 압박 불필요 (일반적으로) |
| 공기방울 제거 하지 않음 | 공기방울 제거 필수 (용량 정확성) |
| 주사 부위 문지르기 금지 | 문지르지 않지만, 압박은 하지 않음 |
병태생리 포인트
헤파린은
항트롬빈 III(Antithrombin III)의 활성을 1000배 이상 증가시켜 트롬빈을 비활성화함으로써 혈전 형성을 억제해요. 따라서 출혈 경향이 높아지므로, 주사 부위 관리가 출혈 합병증 예방의 첫 번째 관문이 됩니다.
암기 팁
"
헤파린은 힘(강한 압박/마사지)들어" → 힘을 주면 안 된다! 가볍게 5-10초만 압박한다고 기억하세요.
국시 빈출 포인트
헤파린 피하주사 후 간호는 매년 빠지지 않고 출제되는
핵심! 영역이에요. "마사지한다", "문지른다", "따뜻하게 한다"는 대표적인 오답 보기입니다. "가볍게 압박한다"는 정답을 확실히 외우세요.
기출 변형 주의!
"헤파린 정맥주사 후" 또는 "와파린(Warfarin) 경구 투여 후" 간호와 혼동하지 마세요. 헤파린
피하주사 후의 국소 관리에 초점을 맞춘 문제입니다.