환자가 임종한 후 간호사가 시체에 대해 수행하는 간호로 옳은 것은?

사후 간호(최종 간호)에는 시체의 눈과 입을 감아 평안한 모습을 만들어주는 것이 포함됩니다. 일반적으로 눈꺼풀을 내리고, 턱에 롤러 붕대를 감아 입을 다물게 합니다. 이 모든 과정은 가족의 의사와 문화적 관습을 존중하며 진행합니다.

간호학 핵심 해설 이 문제는 사후 간호(Postmortem Care)의 올바른 절차와 원칙을 묻고 있어요. 사후 간호는 환자의 존엄성을 유지하고, 가족의 애도 과정을 돕는 중요한 간호사의 역할입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 사후 간호는 환자의 임종을 확인한 후 시신에게 수행하는 일련의 간호 활동입니다. 그 목표는 환자의 존엄성과 외모 유지, 감염 예방, 그리고 가족의 문화적·종교적 관습 존중에 있어요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 정답인 ⑤번 "시체의 눈과 입을 감기 위해 면봉이나 롤러 붕대를 이용한다"는 사후 간호의 표준 절차입니다. 눈꺼풀을 내리고 눈을 감게 한 후, 턱에 롤러 붕대를 감거나 턱끈을 사용하여 입을 다물게 하여 평안한 모습을 만들어줍니다. 이는 가족이 마지막으로 고인을 조용히 바라볼 수 있도록 돕는 중요한 조치입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① "부검 예정이 아니라면 즉시 영안실로 옮기는 것이 우선이다.": 부검 예정이 아닌 경우라도, 혼동 주의! 가족이 작별을 고할 시간을 허용하고, 사후 간호(세정, 의복 착용, 눈·입 감기 등)를 완료한 후에 영안실로 옮깁니다. 즉시 옮기는 것은 가족의 감정적 요구를 무시하는 행위입니다.
② "가족의 동의 없이도 모든 관류 튜브와 카테터를 제거한다.": 대부분의 튜브와 카테터는 제거하지만, 혼동 주의! 법의학적 검사나 부검이 필요한 경우, 또는 특정 상황(예: 감염성 질환)에서는 제거하지 않고 그대로 둘 수 있습니다. 또한, 가족의 의사를 확인하는 것이 좋은 실무입니다.
③ "시체의 위생을 위해 목욕을 시키지 않고 즉시 수의를 입힌다.": 시신의 위생을 위해 스폰지 목욕(Sponge bath)을 실시하여 분비물과 오염물을 제거한 후, 깨끗한 수의나 가족이 가져온 옷을 입힙니다. 목욕을 생략하는 것은 부적절합니다.
④ "가능한 빨리 시체를 봉인된 백에 넣어 이동한다.": 이는 감염성 질환이나 법의학적 사례 등 특수한 경우에 해당하는 절차입니다. 일반적인 경우, 시신을 봉인된 백에 넣는 것은 가족의 마지막 작별을 방해하고 존엄성을 훼손할 수 있습니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 사후 간호는 단순한 기술이 아니라 슬픔 중재(Bereavement Intervention)의 일환이라는 점을 이해해야 합니다. 간호사는 가족의 감정을 수용하고, 필요한 정보(예: 장례 절차)를 제공하며, 존중하는 태도로 임해야 합니다. 개념 정리

사후 간호 주요 절차	내용 및 주의사항
임종 확인 및 보고	의사에게 사망 선고를 요청, 적절한 문서 작성
가족 지원 및 동의	가족의 작별 시간 허용, 문화적 관습 확인
시신 준비 (정답 포인트)	눈과 입 감기, 위생 관리(스폰지 목욕), 수의 입히기
튜브/카테터 관리	일반적으로 제거하지만, 부검 등 특수 상황 예외
시신 이송	사후 간호 완료 후, 존엄하게 영안실로 이송

한눈에 비교!

해야 할 일 (Do)	하지 말아야 할 일 (Don't)
눈과 입을 감아 평안한 모습 만들기	가족 동의 없이 서둘러 시신 이동하기
가족의 작별 시간 존중하고 배려하기	모든 튜브를 무조건 제거하기
시신의 위생을 위해 스폰지 목욕 실시	목욕 생략하고 즉시 수의 입히기
법적 요구사항(부검 등) 확인하기	일반 사망자를 감염자처럼 봉인 백 처리하기

병태생리 포인트 사망 직후 발생하는 사후 변화(Postmortem Changes)를 이해하면 간호가 더 수월해져요. 사후 강직(Rigor mortis)은 사후 2~4시간 후 시작되므로, 가능한 빨리 눈과 입을 감고 자세를 정리하는 것이 중요합니다. 또한, 사후 반점(Livor mortis)이 생기기 전에 자세를 바로잡아야 합니다. 암기 팁 "눈, 입, 몸, 옷, 마음"으로 기억하세요!
1. 눈과 입 감기
2. 몸 씻기기 (스폰지 목욕)
3. 깨끗한 옷 (수의) 입히기
4. 가족의 마음에 공감하기 국시 빈출 포인트 사후 간호는 핵심! 매년 1~2문제 꼴로 출제되는 필수 영역입니다. 특히 "눈과 입 감기", "가족의 문화적 관습 존중", "부검 예정 시 간호(튜브 제거 여부)"가 자주 묻혀요. 오답 선지에는 가족을 배제하거나 서두르는 내용, 무조건적인 절차가 많이 나옵니다. 기출 변형 주의! 이 개념은 "가족이 유교식 장례를 원한다. 사후 간호 시 간호사의 우선적인 행동은?"과 같은 문화적 민감성(Cultural Sensitivity)을 묻는 사례형 문제로 변형 출제되기도 합니다. 정답은 "가족의 의사와 관습을 확인한다"가 될 거예요.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "암 말기로 장기간 입원하신 70세 남성 환자가 가족들이 지켜보는 가운데 평안히 임종하였습니다. 주치의가 사망을 확인한 후, 가족들은 잠시 동안 방에 남아 고인과의 작별을 원합니다. 이때 간호사로서 해야 할 일은 무엇인가요?" 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 먼저 가족의 감정 상태와 원하는 바를 사정합니다. "잠시 모시고 계실 수 있습니다. 제가 시신을 정리해 드리는 동안 밖에서 기다리시겠어요, 아니면 같이 계시겠어요?"라고 물어보며 선택권을 줍니다.
2. 우선순위 설정(Priority) & 수행(Implementation):
- 1순위: 가족을 안정된 공간(예: 가족 대기실)으로 안내하거나, 그들이 원하면 방에 남도록 합니다.
- 2순위: 핵심! 가족이 자리를 비운 사이 또는 동의 하에, 무균술(Aseptic technique)을 적용하여 장갑을 끼고 사후 간호를 시작합니다. 먼저 눈을 감기고, 롤러 붕대로 턱을 고정하여 입을 다물게 합니다.
- 3순위: 분비물을 닦고 스폰지로 몸을 정리한 후, 깨끗한 수의를 입힙니다. 침대 린넨도 깨끗이 갈아줍니다.
- 4순위: 가족을 다시 방으로 모시고, 마지막으로 작별할 시간을 드립니다.
3. 평가(Evaluation): 가족이 조용히 애도할 수 있는 환경이 제공되었는지, 시신이 존엄하게 처리되었는지 확인합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 혼동 주의! 감염 관리: 시신의 체액은 감염원이 될 수 있으므로, 반드시 표준주의 지침(Standard Precautions)을 준수합니다(장갑, 가운 등).
- 법적 주의사항: 사망 신고서, 사체 검안서 등 필요한 서류를 완비하고, 귀중품을 안전하게 보관·인계합니다.
- 윤리적 태도: 항상 공감과 존중의 태도를 유지하며, 가족에게 "조심히 모셔가세요" 등의 위로의 말을 건넵니다. 간호 프로토콜

단계	구체적 행동	도구/참고사항
1. 준비	장갑, 가운 착용. 롤러 붕대, 면봉, 세정 용품 준비.	표준주의 지침 필수
2. 눈 감기	눈꺼풀을 내리고, 부드럽게 눌러 감음. 마를 때까지 유지.	마르지 않으면 면봉 사용
3> 입 다물게 하기	턱 아래에 롤러 붕대를 감아 머리 위에서 고정.	턱끈(Chin strap)도 사용 가능
4. 위생 관리	체온의 물과 비누로 스폰지 목욕. 분비물 제거.	구강 위생 포함
5. 수의 입히기	깨끗한 수의 또는 가족이 준 옷을 입힘.	뒤집어 입히는 기술 활용

선배 간호사의 한마디 "사후 간호는 간호사가 환자에게 해줄 수 있는 마지막 간호이자, 가족에게 주는 첫 번째 위로입니다. 기술적으로 '눈과 입 감기'가 중요하지만, 그보다 더 중요한 것은 가족의 마음을 배려하는 태도예요. 국시에도 나오지만, 임상에서 이 순간을 어떻게 대하는지가 진정한 간호사의 전문성을 보여줍니다."