핵심 정리 사회적 지지 체계를 강화하는 중재 가운데 가장 적절한 것은 가족 구성원에게 질병에 대한 교육을 제공하는 것입니다. 가족은 정신질환자에게 가장 가까운 지지원이기 때문입니다.
1. 사회적 지지 체계 사회적 지지 체계는 가족, 친구, 이웃, 지역 기관과 자조모임처럼 대상자를 정서적으로, 실제적으로 돕는 관계망입니다. 지지가 탄탄하면 스트레스에 대한 취약성이 낮아지고 재발 위험이 줄어듭니다. 지역사회 정신간호사는 이 망을 평가해서 약한 곳을 보강하고 연결하는 역할을 합니다.
2. 가족 교육의 의미 가족이 질병의 특성과 증상, 약물의 필요성, 위기 신호, 의사소통 방법을 알면 불필요한 갈등과 낙인이 줄고 대상자를 일관되게 도울 수 있습니다. 가족의 부담과 죄책감이 줄어드는 것도 지지 기능이 유지되는 데 중요합니다. 교육은 환자의 동의 범위 안에서 정보를 전달하고 가족 탓으로 돌리지 않는 태도로 진행합니다.
3. 정답 ④ 가족 구성원에게 질병에 대한 교육을 제공한다 가족의 이해와 대처 능력을 높여 가장 가까운 지지원의 기능을 강화하는 중재입니다.
4. 선지별 분석 ① 지역사회 내 모든 활동 참여를 의무화한다: 대상자의 준비도와 선택을 무시한 강제이며, 부담과 실패 경험으로 오히려 위축될 수 있습니다. ② 취업을 유일한 재활 목표로 설정하도록 독려한다: 재활은 대인관계, 일상생활, 여가 등 여러 영역을 포함합니다. 하나의 목표만 강조하면 지지 체계 강화와 거리가 멉니다. ③ 증상 악화 시 즉시 입원을 권유한다: 입원이 필요한 상황이 있지만, 악화 때마다 즉시 입원을 권하는 것은 위기 대처 계획과 지역사회 지지를 활용하려는 접근에 미치지 못합니다. ⑤ 경제적 문제는 스스로 해결하도록 지도한다: 경제적 어려움은 회복을 막는 요인이므로 복지 자원을 연결하는 지원이 필요합니다. 스스로 해결하라는 지도는 지지를 포기하는 태도입니다.
5. 기억 포인트 지지 체계 강화 = 가족 교육 + 자원 연결 + 점진적 참여로 기억합니다.
6. 실무·국시 포인트 • 활동 참여를 강제하거나, 취업만을 유일한 목표로 삼거나, 증상 악화 때마다 곧바로 입원을 권하거나, 경제 문제를 혼자 해결하게 두는 중재는 대상자의 선택과 지역사회 지지를 줄여 지지 체계를 약화시킵니다. • 퇴원을 앞둔 환자의 가족이 대처를 걱정할 때의 우선 중재도 질병과 관리법에 대한 교육과 지지입니다. • 가족 교육을 할 때는 환자의 개인정보와 자기결정권을 존중해 가족에게 알릴 정보의 범위를 환자와 함께 정하는 것이 바람직합니다. 가족 모임에 연결하면 같은 어려움을 가진 가족끼리 정보를 나눌 수 있습니다.
상황퇴원을 앞둔 환자와 가족
지역사회 정신간호사가 정신질환자의 사회적 지지 체계를 점검하고 있습니다. 가족이 증상이 다시 심해질까 걱정하고 있습니다.
판단 가족이 가장 가까운 지지원이므로 가족의 이해와 대처 능력을 높이는 교육이 지지 체계를 강화하는 중재라고 판단한다.
간호 순서• 사정: 가족의 질병 이해도와 부담 정도, 환자의 지지 자원을 확인한다.• 수행: 질병의 특성, 위기 신호, 의사소통 방법을 가족에게 교육하고 지역 자원과 연결한다.• 평가: 가족이 배운 내용을 설명하고 적용하는지, 이후 어려움이 있는지 추적한다.
핵심 포인트: 가족 교육은 지지 체계를 강화하는 기본 중재다.
사회적 지지 체계 (Social Support System) — 대상자를 정서적·실제적으로 돕는 가족, 친구, 지역 기관 등의 관계망.
가족 교육 (Family Psychoeducation) — 가족에게 질병 정보와 대처 기술을 알려 지지 기능을 높이는 중재.
자조모임 (Self-help Group) — 같은 경험을 가진 사람들이 서로 돕는 모임.
사례관리 (Case Management) — 대상자에게 필요한 서비스와 자원을 평가하고 연결하는 과정.