핵심 정리 할아버지의 당뇨와 고혈압, 손녀의 학교 부적응이 함께 있는 조손 가정을 지원하는 계획에 반영할 원칙을 묻는 문항이다. 결론은 할아버지의 건강 문제와 손녀의 발달 과업을 모두 고려하는 것이다.
1. 원리와 배경 가족 간호는 가족 구성원 모두를 하나의 단위로 보고, 구성원마다 다른 생애주기와 요구를 통합적으로 사정하고 중재한다. 조손 가정은 노년기의 만성질환 관리와 청소년기의 발달 과제가 한 지붕 아래 겹치는 이중의 과제를 안는다. 할아버지는 당뇨와 고혈압을 꾸준히 관리하지 못하면 합병증과 돌봄 능력 저하가 오고, 그러면 손녀의 양육 환경도 흔들린다. 반대로 손녀의 학교 부적응은 할아버지의 부담을 키워 건강 관리를 더 어렵게 한다. 이처럼 두 문제는 서로 영향을 주고받는 가족 안의 고리이므로 한쪽만 다루면 해결되지 않는다. 지역사회 간호사는 질병 관리 연계, 학교와 청소년 상담 기관 연계, 필요한 경제·돌봄 서비스 연계를 함께 계획한다.
2. 정답 설명 정답 ⑤ 할아버지의 건강 문제와 손녀의 발달 과업을 모두 고려한다. 생애주기별 요구를 가진 모든 구성원을 통합적으로 사정하는 포괄적 가족 간호의 원칙이다.
3. 선지별 분석 ① 할아버지의 질병 관리에 모든 자원을 집중하면 손녀의 학교 부적응과 정서·발달 요구가 방치된다. 건강 관리는 필요하지만 '모든 자원'을 쏟는 방식은 포괄성을 잃는다. ② 손녀의 문제를 학교에 일임하면 가정의 환경과 양육 여건, 할아버지의 상태와 연결해 보지 못한다. 학교와는 협력하되 가족 단위 중재가 함께 이루어져야 한다. ③ 가족 문제를 주로 경제적이라고 단정해 금전 지원이 최선이라고 보는 것은 건강, 발달, 정서 문제를 놓친다. 경제 지원은 여러 필요 중 하나일 뿐이다. ④ 손녀를 다른 친척에게 맡기는 것을 최종 목표로 삼으면 가족을 분리하는 방향으로, 가족이 가진 힘을 키우는 지원이라는 원칙에 어긋난다.
4. 기억 포인트 한 가족, 여러 생애주기, 한 번에 통합 지원 으로 외운다. 한 사람이나 한 영역에만 쏠린 계획은 포괄적 가족 간호가 아니다.
5. 실무·국시 포인트 • 조손 가정은 노인 돌봄과 청소년 발달을 동시에 사정하고, 보건소와 학교, 복지 기관이 협력하는 틀로 계획한다. • 가족 간호는 모든 구성원을 통합적·포괄적으로 사정하고 중재하는 것이 원칙이다.
환자조손 가정, 할아버지와 중학생 손녀
상황 할아버지는 당뇨와 고혈압을 앓고 있고, 손녀는 학교 부적응으로 어려움을 겪고 있다. 할아버지가 손녀를 돌보는 부담도 크다.
간호 순서• 사정: 할아버지의 질환 관리 상태와 돌봄 능력, 손녀의 발달 단계와 학교 생활, 가족의 경제와 지지 자원을 함께 파악한다.• 수행: 할아버지에게 만성질환 관리 교육과 의료 연계를 하고 돌봄 부담을 줄일 서비스를 안내한다.• 수행: 학교와 청소년 상담 기관과 협력해 손녀의 적응을 돕는다.• 평가: 두 사람의 건강 상태와 학교 적응, 가족 관계의 변화를 정기적으로 확인하고 계획을 조정한다.
핵심 포인트: 조손 가정은 노인의 건강과 청소년의 발달 과업을 함께 계획한다.
조손 가족 (Grandparent-headed family) — 조부모가 손자녀를 양육하는 가족으로 노년기 건강과 청소년 양육 과제를 함께 가진다.
발달 과업 (Developmental task) — 생애주기의 각 시기에 성취해야 할 신체적·정서적·사회적 과제이다.
포괄적 가족 간호 (Comprehensive family nursing) — 가족 구성원 모두의 요구를 통합적으로 사정하고 중재하는 간호이다.
만성질환 관리 (Chronic disease management) — 당뇨나 고혈압처럼 오래 지속되는 질환의 악화와 합병증을 막기 위해 꾸준히 돕는 관리이다.