핵심 정리 가족 간호과정을 끝내는 알맞은 시점을 알아보는 내용이다. 가족이 정한 목표를 이루었거나 스스로 건강 문제를 관리할 수 있게 되었을 때 종결하므로 ⑤번 '가족이 설정된 목표를 달성했거나 자가관리 능력을 갖추었을 때'가 정답이다.
1. 원리와 배경 가족 간호는 가족이 건강 문제를 스스로 다룰 수 있는 능력을 갖추도록 돕는 데 목적이 있다. 따라서 간호사와 가족이 함께 정한 목표에 이르렀거나, 간호사의 도움 없이도 가족이 자가관리를 이어 갈 수 있다고 판단될 때 관계를 마무리한다. 종결은 갑작스럽게 하지 않고 평가를 통해 목표 달성을 확인한 뒤 가족과 충분히 이야기하여 준비한다. 종결할 때는 가족이 앞으로 겪을 수 있는 문제와 대처 방법을 정리해 주고, 필요하면 보건소나 복지기관 같은 지역사회 자원을 소개하여 연결한다. 간호사나 기관의 사정은 종결 시점을 정하는 기준이 아니며, 사정이 있을 때는 가족이 도움을 계속 받을 수 있도록 다른 자원으로 연계하는 것이 원칙이다.
2. 정답 해설 정답 ⑤ 가족이 설정된 목표를 달성했거나 자가관리 능력을 갖추었을 때. 목표 달성과 가족의 자가관리 능력이 종결 판단의 핵심 근거이다. 평가에서 목표 기준에 이르렀음을 확인하고, 가족이 스스로 문제를 관리할 수 있다는 것을 관찰한 뒤 가족과 합의하여 종결한다.
3. 선지별 분석 ① 가족이 새로운 건강문제를 호소하지 않을 때: 호소하지 않는다는 것은 문제가 없다는 확인이 아니다. 말하지 않는 문제가 있을 수 있고 설정한 목표를 달성했는지도 알 수 없으므로 종결 근거로 부족하다. ② 법정 방문 기간이 만료되었을 때: 정해진 기간이 끝났다는 행정적 사실만으로는 목표 달성이나 자가관리 능력을 알 수 없다. 기간이 끝났어도 필요하면 연계하는 것이 원칙이다. ③ 보건소의 예산이 소진되었을 때: 기관의 재정 사정이다. 가족의 필요와 무관하며, 가족이 도움을 받지 못하게 되지 않도록 다른 자원으로 연결하는 일이 먼저이다. ④ 간호사가 다른 업무 부담이 생겼을 때: 간호사 쪽 사정이다. 업무가 늘었다는 이유로 가족의 간호를 끝내는 것은 가족 중심의 원칙에 어긋나며, 업무 조정이나 담당자 인계로 해결할 문제이다.
4. 기억 포인트 종결은 가족의 목표 달성과 자가관리 능력이 기준이며 기관이나 간호사의 사정이 아니다.
5. 실무·국시 포인트 • 종결 전에는 평가로 목표 달성을 확인하고, 가족에게 종결을 미리 알려 준비하게 하며, 필요한 지역사회 자원을 연결하고 기록을 정리한다. • 변형 출제: 가족이 목표를 달성하지 못했다면 계획을 수정해 이어 가거나 더 적합한 기관으로 의뢰하는 방향이 맞다. 행정이나 간호사 사정으로 종결하는 내용은 오답이다.
상황가족 간호 종결 준비
보건소 간호사가 몇 달째 방문하며 돕던 가족을 평가하는 시점이다. 가족이 합의한 목표를 대부분 이루었고 가족 스스로 관리하는 모습이 늘었다.
간호 순서• 사정: 가족이 목표 기준을 충족했는지 확인하고 간호사의 도움 없이도 건강 문제를 다룰 수 있는지 일상 수행을 관찰한다.• 수행: 가족과 종결에 대해 이야기하고 앞으로 문제가 생겼을 때의 대처 방법을 정리해 준다. 필요하면 이용할 수 있는 지역사회 자원과 연락처를 안내하여 연결한다.• 평가: 종결 후 가족이 자원을 이용하여 건강 관리를 이어 가는지 필요한 시점에 확인하고, 문제가 다시 생기면 재방문이 가능함을 안내한다.
핵심 포인트: 종결의 기준은 가족의 목표 달성과 자가관리 능력이다.
종결 (Termination) — 목표를 달성했거나 가족이 자가관리 능력을 갖추었을 때 간호사와 가족의 전문적 관계를 마무리하는 단계이다.
자가관리 (Self-care) — 가족이 간호사의 도움 없이도 자신들의 건강 문제를 스스로 관리하는 능력이다.
연계 (Referral and Linkage) — 종결 후에도 필요한 도움을 받을 수 있도록 가족을 적합한 기관이나 자원에 연결하는 일이다.
목표 달성 (Goal Attainment) — 계획 단계에서 정한 기준을 평가에서 충족한 상태이다.