핵심 정리 가족 간호과정의 평가 단계에서 간호목표의 달성 정도를 판단하는 방법을 알아보는 내용이다. 당뇨식이 교육 후 혈당 일지 기록과 식이 이행을 확인하는 사례에서 보듯 ③번 '설정했던 측정 가능한 목표 기준과 결과를 비교한다'가 정답이다.
1. 원리와 배경 평가는 계획 단계에서 세운 목표에 비추어 결과가 어떠했는지를 판단하는 과정이다. 그래서 목표는 평가 방법을 염두에 두고 쓰며, 언제까지 무엇이 어느 정도 되면 달성인지 구체적이고 측정 가능하게 정해 둔다. 평가 때는 이 기준과 실제 결과를 나란히 놓고 달성, 부분 달성, 미달성으로 판단하고, 미달성이면 원인을 찾아 사정과 계획을 수정하거나 다음 단계로 나아간다. 이 사례에서 간호사는 당뇨식이 이행을 목표로 교육했고, 1개월 뒤 혈당 일지 기록 여부와 식이 이행 정도를 확인했다. 이는 사전에 정한 기준을 결과와 견주는 방식으로 이루어진 평가이다.
2. 정답 해설 정답 ③ 설정했던 측정 가능한 목표 기준과 결과를 비교한다. 목표 달성 여부는 계획 단계에서 정한 기준을 잣대로 판단한다. 일지 기록률이나 식이 이행 점수처럼 수치나 행동으로 확인할 수 있는 지표를 목표에 넣어 두면 달성 정도를 객관적으로 가려낼 수 있고, 가족과 간호사가 같은 기준으로 결과를 이해하게 된다.
3. 선지별 분석 ① 가족의 만족도 설문지를 시행한다: 만족도는 서비스에 대한 가족의 반응을 알려 주는 참고 자료이다. 그러나 만족한다고 해서 목표 기준에 이르렀다는 뜻은 아니어서 달성 정도를 판단하는 방법으로는 부족하다. ② 가족의 의사소통 패턴을 재사정한다: 이 가족의 목표는 당뇨식이 이행이다. 의사소통 양상은 이 목표의 달성 여부와 직접 관계가 없는 다른 영역이다. ④ 새로운 가족 건강문제를 탐색한다: 새로운 문제를 찾는 일은 평가 결과에 따라 재사정으로 이어질 때 하는 활동이다. 기존 목표의 달성 정도를 판단하는 방법이 아니다. ⑤ 간호중재 수행 과정을 재검토한다: 과정을 돌아보는 것은 원인을 찾을 때 도움이 된다. 하지만 목표가 달성되었는지를 가리는 것은 결과를 기준과 비교하는 일이다.
4. 기억 포인트 평가는 목표 기준과 결과를 견주는 일이며, 기준은 계획 단계에서 미리 정한다.
5. 실무·국시 포인트 • 목표를 쓸 때부터 기간과 수행 정도, 확인 방법을 넣어야 평가가 쉬워진다. 예를 들어 혈당 일지 기록 횟수나 식이 이행 점수를 지표로 정한다. • 변형 출제: 평가 결과 목표가 달성되지 않았을 때는 원인을 분석해 사정과 계획을 수정하고, 달성했으면 종결을 검토하거나 다음 문제로 이동한다.
상황당뇨 가족 교육 1개월 뒤
간호사가 당뇨병 환자의 가족에게 당뇨식이 준수 방법을 교육하고 1개월 뒤 가정을 다시 방문한다. 계획 단계에서 혈당 일지 기록과 식이 이행을 목표 기준으로 정해 두었다.
간호 순서• 사정: 교육 이후 가족이 일지를 얼마나 기록했는지와 식사를 어떻게 하고 있는지를 일지와 면담으로 확인한다.• 수행: 확인한 자료를 목표 기준과 나란히 놓고 달성한 부분과 달성하지 못한 부분을 구분하여 가족에게 설명하고, 미달성 부분은 이유를 함께 찾아 계획을 조정한다.• 평가: 목표 기준에 비추어 달성 정도를 판단하여 기록하고, 달성했으면 종결 또는 다음 목표를 논의한다.
핵심 포인트: 평가는 사전에 정한 측정 가능한 기준과 결과를 비교한다.
평가 (Evaluation) — 계획 단계에서 정한 목표에 비추어 결과를 판단하고 필요하면 계획을 수정하는 간호과정의 단계이다.
측정 가능한 목표 (Measurable Goal) — 기간과 수행 정도를 숫자나 행동으로 확인할 수 있게 쓴 목표로, 평가의 기준이 된다.
결과 평가 (Outcome Evaluation) — 중재 후 대상자에게 나타난 변화가 목표에 이르렀는지를 판단하는 평가이다.
재사정 (Reassessment) — 평가 결과 목표를 달성하지 못했을 때 자료를 다시 모아 원인을 찾는 과정이다.