다음 중 사회보험에 해당하지 않는 것은?

기초연금은 국가의 일반 재정(조세)으로 운영되며, 소득·재산 조사 없이 모든 노인에게 균등하게 지급되는 사회수당 성격의 제도로, 사회보험이 아니다.

간호학 핵심 해설 이 문제는 사회보험(Social Insurance)의 범주를 구분하는 지식을 묻고 있어요. 간호사 국가고시에서는 지역사회간호학(Community Health Nursing) 및 의료법규(Medical Law) 영역에서 우리나라의 보건의료체계와 사회보장제도를 이해하는 것이 중요해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 사회보험은 핵심! 보험 원리에 기반한 제도로, 가입자(피보험자)와 사용자(사업주)가 보험료를 납부하고, 특정 사회적 위험(질병, 실업, 노령, 산재 등)이 발생했을 때 보험급여를 받는 것을 특징으로 해요. 반면, 사회부조(Social Assistance)나 사회수당(Social Allowance)은 일반 조세(국가 재정)로 운영되며, 주로 소득·재산 조사를 통해 최저생활을 보장하거나 특정 계층에 보편적으로 지급하는 성격을 가져요. 정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 ④ 기초연금이에요. 기초연금은 혼동 주의! 이름에 '연금'이 들어가지만, 사회보험인 국민연금과는 성격이 달라요. 기초연금은 국가 일반 재정(조세)으로 운영되며, 소득·재산 조사 없이 일정 연령(현재 65세 이상)의 모든 노인에게 균등하게 지급되는 사회수당(Social Allowance) 성격의 제도예요. 따라서 보험료 납부 원칙에 기반한 사회보험에는 해당하지 않아요. 오답 분석 (Distractor Analysis):
① 산업재해보상보험: 사업장에서 발생한 업무상 재해를 보상하는 전형적인 사회보험이에요. 사용자가 보험료를 전액 부담해요.
② 국민건강보험: 국민 모두가 가입하여 보험료를 납부하고, 질병·부상·출산 등에 대해 보장을 받는 우리나라의 대표적인 사회보험이에요.
③ 고용보험: 실업 시 실업급여를 지급하고, 고용안정 및 직업능력 개발을 지원하는 사회보험이에요. 근로자와 사용자가 보험료를 함께 납부해요.
⑤ 국민연금: 노령, 사망, 장애 등에 대비하여 보험료를 납부하고, 해당 위험이 발생했을 때 연금을 지급하는 사회보험이에요. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 우리나라 사회보장제도는 크게 사회보험, 사회부조(예: 국민기초생활보장제도), 사회서비스(예: 노인돌봄서비스)로 구분돼요. 간호사는 환자와 가족의 사회경제적 상황을 사정하고 적절한 자원을 연결해 줄 수 있어야 하므로, 이러한 제도의 성격과 차이점을 명확히 이해하는 것이 필요해요. 개념 정리

구분	사회보험 (Social Insurance)	사회수당/사회부조 (Social Allowance/Assistance)
재원	보험료 (가입자/사용자 부담)	일반 조세 (국가 재정)
대상 선정	보험료 납부자 (보편성+소득비례)	소득·재산 조사 (사회부조) 또는 특정 계층 전원 (사회수당)
급여 성격	납부한 보험료에 상응하는 권리	국가의 사회적 책임 (생활보장/보편적 지원)
대표 예시	국민건강보험, 국민연금, 고용보험, 산재보험	기초연금, 국민기초생활보장제도, 아동수당

한눈에 비교!

용어	성격	주요 차이점
국민연금	사회보험	보험료 납부 필수. 노후 소득 보장.
기초연금	사회수당	보험료 없음. 국가 재정 지급. 모든 65세 이상 노인 대상.

병태생리 포인트 이 문제는 직접적인 병태생리와 연결되지는 않지만, 건강의 사회적 결정요인(Social Determinants of Health) 관점에서 매우 중요해요. 환자의 건강 상태와 회복은 경제적 안정성, 사회보장 제도에의 접근성 등에 크게 영향을 받습니다. 간호사는 환자의 전인적 건강을 위해 이러한 사회경제적 자원을 이해하고 연결하는 역할을 해야 해요. 암기 팁 사회보험은 "보험료 내는 4대 보험"으로 외우세요! 건(강) · 연(금) · 고(용) · 산(재)입니다. 기초연금은 '보험료'가 아니라 '국가가 주는 돈'이라는 점에서 구분하면 쉬워요. 국시 빈출 포인트 사회보험 vs 사회부조/사회수당의 구분은 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심! 영역이에요. 특히 '국민연금'과 '기초연금'의 혼동을 유도하는 문제가 자주 나오니, 재원(보험료 vs 조세)과 대상 선정 방식(보험료 납부 vs 보편적 지급)을 기준으로 꼭 구분해 두세요. 기출 변형 주의! * 사례형: "70세 노인 환자 A씨는 국민연금을 받고 있으며, 추가로 기초연금도 수령 중입니다. 간호사가 A씨의 경제적 자원을 사정할 때, 이 두 연금의 성격 차이를 설명하시오." * 우선순위형: "다음 중 사회보험의 원칙에 가장 부합하는 것은?" (보험료 납부의무, 소득 재분배 등)

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "퇴원을 앞둔 70대 뇌졸중(CVA) 환자 B 할머니의 가족이 간호사에게 상담을 요청했어요. 할머니는 평생 주부로 일했고 별도의 연금 보험료를 낸 적이 없어 국민연금을 받지 못한다고 합니다. 가족들은 할머니의 장기적인 돌봄 비용과 생활비가 걱정됩니다." 간호 중재 전략 (Nursing Intervention): 1. 사정(Assessment): 먼저 B 할머니와 가족의 현재 경제적 상황, 기존에 받고 있는 복지급여, 주거 환경, 돌봄 가능한 가족 구성원 등을 파악합니다. 2. 우선순위 설정(Priority) & 간호 수행(Implementation): 할머니가 국민연금 수급 자격이 없더라도, 핵심! 65세 이상이므로 기초연금 수급 자격이 있을 가능성이 매우 높습니다. 지역사회 자원으로 보건소 또는 읍면동 주민센터의 복지 담당자를 연결해 기초연금 신청을 도와줄 것을 권유합니다. 또한, 장애 정도에 따라 장애연금(사회보험)이나 장애수당(사회부조) 신청 가능성도 함께 확인하도록 안내합니다. 3. 평가(Evaluation): 가족이 관련 기관에 연락하여 필요한 서비스를 신청할 수 있도록 지속적으로 지원하고, 퇴원 후 추적 관리를 통해 자원 연결이 원활히 이루어졌는지 확인합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 환자와 가족의 개인정보 보호에 유의하며, 정확한 정보를 제공하기 위해 최신 복지 제도 변경 사항(예: 기초연금 소득·재산 기준)을 꾸준히 학습해야 합니다. 잘못된 정보 제공은 환자에게 경제적 불이익을 초래할 수 있어요. 간호 프로토콜 * 사회경제적 사정 프로토콜: 퇴원 계획 수립 시 반드시 환자의 경제 상태, 보험 가입 여부(건강보험, 장기요양보험 등), 수급 가능한 복지 자원을 확인한다. * 자원 연결 프로토콜: 환자에게 필요한 사회보장 제도(사회보험/사회부조)를 구분하여, 해당 신청 주체(국민연금공사, 보건소, 주민센터)를 정확히 안내한다. 선배 간호사의 한마디 "간호는 병실 안에서만 끝나지 않아요. 환자가 퇴원 후 건강하게 생활할 수 있도록 경제적, 사회적 지지체계를 마련해 주는 것도 우리의 중요한 역할이에요. 국시 공부할 때 '사회보험'이라는 용어가 딱딱하게 느껴질 수 있지만, 이는 결국 우리가 돌보는 환자들의 현실적인 삶과 직결된 내용이랍니다. 어떤 제도가 있는지, 어떻게 도움을 받을 수 있는지 알고 있다면 환자에게 훨씬 실질적인 도움을 줄 수 있어요!"