護理臨床實務指南
臨床情境 (Clinical Scenario)：骨科門診，一位28歲運動員因膝蓋疼痛預定下午進行膝關節鏡檢查與半月板修補。您作為術前準備的護理師，在接待病患時應如何執行標準作業流程？
護理處置策略 (Nursing Intervention)：
1.
評估 (Assessment)：首先核對病患身份與手術同意書。親切詢問：「王先生您好，請問您最後一次吃東西或喝水是什麼時候？」同時檢視同意書上是否有病患與醫師簽名、手術名稱是否正確。
2.
護理目標設定 (Goal Setting)：確保病患在手術前已完成所有安全準備，預防麻醉相關併發症。
3.
護理措施 (Intervention)：
核心！ 確認NPO狀態（通常清水禁食2小時，輕食6小時，油炸或肉類8小時，依麻醉科指引而定）。向病患說明：「等一下會為您打上點滴，這是為了給藥和補充水分。請將身上的飾品、活動假牙取下。」同時完成術前評估單（生命徵象、過敏史、既往病史）。
4.
再評估 (Reassessment)：在送入手術室前，與手術室護理師進行交班，再次核對病患身份、手術部位、同意書及NPO狀態。
病患安全與注意事項 (Precautions)：絕對不能因為是「小手術」而輕忽NPO的重要性。若病患偷偷喝水，必須誠實通報麻醉團隊。對於緊張的病患，應提供情緒支持與簡單的術程說明，而非給予未經醫囑的鎮靜藥物。
護理照護流程
| 階段 | 護理措施重點 | 監測項目 |
|---|
| 術前準備 (門診/病房) | 核對身份、手術同意書、NPO狀態。完成術前評估。移除飾品假牙。建立IV line。 | 最後進食時間、過敏史、生命徵象。 |
| 轉送手術室前 | 與手術室人員執行 Time-out 安全查核 (手術部位、程序、病患身份)。 | 確認所有文件與準備皆已完成。 |
| 術後恢復室 | 監測生命徵象、意識恢復、患肢CMS、傷口與疼痛狀況。 | 血氧、疼痛分數、末梢脈搏、感覺活動。 |
學長姐的臨床經驗談：「護理師是病患進入手術室前的最後一道安全防線。那張同意書和一句『你最後什麼時候喝水？』，看起來簡單，卻是保護病患避免嚴重併發症（如吸入性肺炎）的關鍵。在骨科，關節鏡很常見，但千萬別因為程序熟悉就跳過標準核對步驟。把每一個步驟都紮實做好，就是專業的展現！」