A nurse is caring for a client with Ménière's syndrome who is experiencing an acute episode of vertigo. Which nursing intervention should the nurse implement first?

Positioning in supine minimizes vestibular stimulation and prevents falls during acute vertigo. Administering antiemetics, ambulating, or bright lighting can worsen symptoms or increase risk.

護理學核心解析 核心概念分析 (Key Concept)：這道題目在考驗對梅尼爾氏症 (Ménière's syndrome)急性發作時，護理措施的優先順序。梅尼爾氏症是內耳疾病，典型三症狀為：眩暈 (Vertigo)、耳鳴 (Tinnitus)、聽力喪失 (Hearing loss)。急性眩暈發作時，患者會感到天旋地轉、噁心嘔吐，並有極高的跌倒風險。

正確答案依據 (Answer Rationale)：核心！在急性眩暈發作時，首要護理目標是確保病患安全並減輕症狀。將病患置於仰臥平躺姿勢 (Supine position)，可以固定頭部、減少頭部移動，從而最大限度地降低對前庭系統的刺激，有助於緩解眩暈感，並能立即預防因站立或行走而導致的跌倒。這是最優先、最立即有效的安全措施。

錯誤選項分析 (Distractor Analysis)： ① 選項「立即給予醫囑止吐藥」：雖然止吐藥是眩暈發作時的標準藥物治療，但護理措施有其優先順序。在給予任何藥物前，應先確保病患處於安全、穩定的體位，避免在移動或嘔吐過程中發生意外。此選項雖重要，但非「第一優先」。 ② 選項「鼓勵病患在協助下緩慢行走」：混淆注意！在急性眩暈發作期，任何移動（尤其是行走）都會加劇前庭刺激，使眩暈和噁心感更嚴重，並極度危險。此措施應在眩暈症狀完全緩解後，於復健期進行。 ③ 選項「提供明亮光線以幫助病患維持視覺定向」：眩暈發作時，視覺刺激（尤其是明亮、閃爍的光線）可能會加劇眩暈感和不適。此時應提供安靜、光線柔和的環境，減少感官刺激。

相關概念整理 (Related Concepts)：護理措施的優先順序永遠是安全第一（Safety first）。對於眩暈患者，護理重點依序為：1. 預防跌倒 (Fall prevention) → 2. 減輕症狀 (Symptom management) → 3. 提供舒適與心理支持 (Comfort and support) → 4. 衛教與長期管理 (Education and long-term management)。
概念整理：梅尼爾氏症急性眩暈發作時，首要護理措施是固定頭部、減少移動，以確保安全並緩解症狀。
一眼看懂！比較表

措施	時機/目的	急性發作期是否適用？
仰臥平躺 (Supine)	急性期首要措施，固定頭部、減少刺激、預防跌倒。	適用，且為首選
給予止吐藥 (Antiemetic)	症狀控制，但需在確保病患體位安全後執行。	適用，但非第一優先
協助行走 (Ambulation)	眩暈緩解後的復健，訓練平衡感。	絕對禁止
明亮環境 (Bright lighting)	一般定向感混亂時使用，但對前庭性眩暈可能有害。	不適用，應提供柔和光線

護理重點：前庭系統 (Vestibular system)負責平衡感。梅尼爾氏症因內淋巴水腫 (Endolymphatic hydrops) 導致前庭功能異常。護理評估需注意眩暈特性（旋轉感）、持續時間、伴隨症狀（噁心、嘔吐、耳鳴、聽力變化），並監測跌倒風險。
記憶技巧：急性眩暈護理口訣：「先躺平，保安全；再給藥，緩症狀；靜且暗，促舒適」。
國考常考重點：梅尼爾氏症的三大典型症狀（眩暈、耳鳴、聽力喪失）、急性發作期的首要護理措施（安全體位）、以及長期飲食衛教（低鈉飲食、避免咖啡因與酒精）。
考題變化注意！：此概念可能變化為「下列何者是梅尼爾氏症病患的長期衛教重點？」（答案可能是：低鈉飲食、壓力管理、避免突然頭部移動），或「病患主訴眩暈，護理師應優先評估什麼？」（答案可能是：跌倒風險、生命徵象、眩暈特性與伴隨症狀）。

護理臨床實務指南 臨床情境 (Clinical Scenario)：耳鼻喉科門診，一位45歲女性病患因嚴重天旋地轉、噁心嘔吐被家人用輪椅推入。病患緊閉雙眼，緊抓輪椅扶手，主訴「整個房間都在轉，我不敢動」。初步評估為梅尼爾氏症急性發作。作為護理師，您的立即行動是什麼？

護理處置策略 (Nursing Intervention)： 1. 評估 (Assessment)：快速評估意識狀態、生命徵象、跌倒風險（根本無法站立）、眩暈嚴重度與有無受傷。 2. 護理目標設定 (Goal Setting)：立即目標是確保病患安全，無跌倒或受傷；減輕眩暈與不適感。 3. 護理措施 (Intervention)： - 核心！ 首要措施：協助病患從輪椅安全轉移至檢查床，採取仰臥平躺姿勢 (Supine position)，使用枕頭適當支撐頭頸部，囑咐病患盡量保持頭部不動、閉眼休息。 - 將環境調整為安靜、光線柔和，減少不必要的聲光刺激。 - 在病患體位穩定後，再遵醫囑準備並給予止吐藥（如：prochlorperazine）或前庭抑制劑（如：meclizine）。 - 備好嘔吐袋，並將呼叫鈴置於病患手邊。 4. 再評估 (Reassessment)：給藥後約30分鐘，再次評估眩暈、噁心症狀是否緩解，並持續監測安全。

病患安全與注意事項 (Precautions)： - 絕對禁止在急性期要求病患行走或進行頭部運動。 - 給藥後需監測副作用，如鎮靜、嗜睡、姿勢性低血壓，這反而會增加後續的跌倒風險。 - 衛教病患發作時應立即坐下或躺下，避免操作機械或駕駛。
護理照護流程

階段	護理重點	監測項目
急性期 (0-2小時)	安全體位（仰臥）、環境控制、給藥。	眩暈程度、有無嘔吐、生命徵象、安全。
緩解期 (2小時後)	漸進式活動（先坐起，無不適再站立）、衛教。	姿勢性低血壓、平衡感、症狀復發。
長期管理	低鈉飲食衛教、壓力管理、定期追蹤聽力。	聽力變化、發作頻率、生活品質。

學長姐的臨床經驗談：「照顧眩暈的病患，你的雙手和鎮定的態度就是他們當下最需要的『藥』。先幫他們找到一個安全、穩固的支撐點（躺下），遠比急著跑去拿藥更重要。記住，護理過程的『評估』與『安全』永遠是第一步。當你理解前庭系統就像身體的陀螺儀，亂動就會失靈，你就能同理病患為何如此恐懼移動。把這份理解帶入國考解題與臨床，你會做得更好！」