護理臨床實務指南
臨床情境 (Clinical Scenario):您在內科病房負責照護一位新診斷活動性肺結核的 50 歲男性患者,已入住負壓隔離室並開始治療第 10 天。今天上午他需要離開房間前往放射科進行胸部 X 光檢查。您該如何準備與執行這次的轉送?
護理處置策略 (Nursing Intervention):
1.
評估 (Assessment):確認患者目前咳嗽頻率與痰液量,評估其理解與配合意願。
2.
護理目標設定 (Goal Setting):
核心! 確保轉送過程零傳播,保護途經環境的所有人員。
3.
護理措施 (Intervention):
*
事前準備:通知接收單位(放射科)患者狀況及預計到達時間,讓對方能預作準備。
*
關鍵動作:在患者離開病室前,
務必指導並確認其正確佩戴
外科口罩,需覆蓋口鼻。若患者咳嗽劇烈,可考慮使用更密閉的防護面罩。
*
路徑規劃:規劃最短路徑,避免經過人潮擁擠區域如大廳、餐廳。
*
運送方式:若患者可行走,陪同其快速移動;若需輪椅或推床,確保其全程佩戴口罩。
4.
再評估 (Reassessment):轉送過程中觀察口罩是否佩戴妥當,返回隔離室後執行手部衛生,並記錄轉送過程。
病患安全與注意事項 (Precautions):
*
混淆注意! 醫護人員保護自己需戴
N95口罩,但
要求患者佩戴的是外科口罩,目的在源頭攔截飛沫,兩者用途不同,不可混淆。
* 絕對禁止讓未佩戴口罩的活動性結核病患者在一般醫療動線中自由走動。
* 需向患者解釋此措施是為了保護他的家人、其他病人及醫護人員,取得合作。
護理照護流程
| 階段 | 護理重點 | 監測/評估項目 |
|---|
| 轉送前 | 確認口罩佩戴、通知相關單位、規劃路徑 | 患者配合度、咳嗽狀況 |
| 轉送中 | 陪同監督、確保路徑通暢、患者口罩密合 | 環境人員密度、口罩位置 |
| 轉送後 | 返回隔離室、患者與護理人員手部衛生、環境清消(若有必要) | 記錄轉送時間與狀況 |
學長姐的臨床經驗談:「感染控制是護理工作中看不見的盾牌。一個簡單的『請戴上口罩』動作,背後是對專業知識的堅持與對公共健康的責任。在國考中,遇到『安全』、『優先』這類關鍵字,請先思考
哪個選項能立即防止傷害發生。將這份保護他人的意識帶入臨床,你會成為更值得信賴的護理師!」