A charge nurse is reviewing delegation assignments made by a new graduate nurse. Which delegation assignment requires immediate intervention by the charge nurse?

Delegating assessment of patient response to pain medication to UAP requires immediate intervention because assessment requires RN-level clinical judgment. Other options are appropriate as LPNs can administer oral meds and do wound care, and UAP can take vital signs.

護理學核心解析 這道題目在考驗護理人員對於職責分工與授權 (Delegation and Assignment)原則的掌握，這是護理師國考與臨床實務中極其重要的核心！安全議題。授權的依據是每位醫療團隊成員的執業範圍 (Scope of Practice)與能力，核心原則是「誰能做什麼？誰不能做什麼？」。 核心概念分析 (Key Concept) 護理授權的「五項權利 (Five Rights of Delegation)」是判斷的黃金準則：正確的任務 (Right Task)、正確的情境 (Right Circumstance)、正確的人員 (Right Person)、正確的溝通與指示 (Right Direction/Communication)、正確的監督 (Right Supervision)。其中，混淆注意！ 「評估 (Assessment)」、「護理診斷 (Nursing Diagnosis)」、「評值 (Evaluation)」以及「教學 (Teaching)」等需要專業臨床判斷的步驟，是註冊護理師 (RN) 不可授權的核心職責。 正確答案依據 (Answer Rationale) 選項③「要求未經執照的輔助人員 (UAP) 評估病人對止痛藥的反應」是需要立即介入糾正的錯誤授權。核心！「評估病人對藥物的反應」不僅僅是量血壓或詢問「還痛嗎？」，它涉及對疼痛強度 (Pain intensity)、性質、部位、生命徵象 (Vital signs)變化、有無副作用（如呼吸抑制、噁心）等進行綜合性的臨床判斷。這屬於評值 (Evaluation)的範疇，必須由具備專業知識與判斷能力的 RN 執行。將此任務交給 UAP，可能導致對病人狀況的誤判，延誤必要的醫療處置，存在極高的安全風險。 錯誤選項分析 (Distractor Analysis) 混淆注意！ ① 指派執業護士 (LPN/LVN) 為穩定的糖尿病病人給予口服藥：在許多醫療機構的規範下，LPN 在 RN 的監督下可以給予口服藥物，尤其是病情穩定的病人。這屬於 LPN 執業範圍內可執行的技術性任務。
② 授權有經驗的 UAP 為術後病人量測生命徵象：量測生命徵象（血壓、脈搏、呼吸、體溫）是 UAP 經過訓練後可以執行的常規、標準化數據收集工作。UAP 的職責是「收集數據 (Data Collection)」，但發現異常時必須立即向 RN 報告，由 RN 進行「評估 (Assessment)」與判斷。
④ 讓 LPN 為慢性傷口病人執行傷口換藥：慢性傷口的換藥，若傷口狀況穩定、換藥程序標準化，且 LPN 受過相關訓練，這通常是在 LPN 的執業範圍內。LPN 可以執行許多技術性護理措施，但同樣地，若傷口出現感染、惡化等變化，LPN 需向 RN 報告。 相關概念整理 (Related Concepts) - RN (Registered Nurse) 角色：護理過程全權負責（評估、診斷、計畫、執行、評值）、複雜病人照護、靜脈給藥、病人教育、護理計畫制定。 - LPN/LVN (Licensed Practical/Vocational Nurse) 角色：在 RN 指導監督下，執行穩定病人的技術性護理（給藥、換藥、導尿管照護等）、收集資料、報告變化。 - UAP/CNA (Unlicensed Assistive Personnel / Certified Nursing Assistant) 角色：執行非判斷性的日常生活協助與基本照護（餵食、翻身、生命徵象測量、記錄輸出輸入量等）。 概念整理：RN不可授權的四大核心：評估(Assessment)、診斷(Diagnosis)、計畫(Planning)、評值(Evaluation)。UAP只能做「數據收集」，不能做「臨床判斷」。
一眼看懂！比較表

團隊成員	可被授權的任務舉例 (Right Tasks)	不可授權的任務 (Wrong Tasks)
UAP	量生命徵象、記錄I/O、協助翻身、餵食	評估病人狀況、解釋檢查結果、給予任何藥物、執行無菌技術換藥
LPN	給予口服/皮下/肌肉藥物、穩定傷口換藥、更換鼻胃管	初始評估、制定護理計畫、靜脈推注藥物、評值護理措施成效
RN	所有護理過程職責，並負責正確授權與監督團隊成員	無（但需為所有授權任務負最終責任）

護理重點：授權前，RN必須評估：1. 病人狀況的穩定性。2. 任務的複雜性與風險。3. 被授權者的能力與經驗。4. 是否有明確的指導與報告機制。
記憶技巧：口訣「評、斷、計、價，RN專屬」（評估、診斷、計畫、評值）。UAP是「動手不動腦」（執行常規工作，不負責判斷）。
國考常考重點：最常考的就是區分「數據收集」（可授權UAP） vs. 「評估判斷」（RN職責），例如：量血壓（UAP） vs. 評估血壓值的意義並調整護理計畫（RN）。
考題變化注意！：題目可能換成「下列何項任務可安全地授權給UAP？」或「LPN向您報告病人傷口有膿性分泌物，身為RN的您下一步該？」（正確答案是RN親自去評估傷口）。

護理臨床實務指南 臨床情境 (Clinical Scenario) 您是一位內外科病房的護理長 (Charge Nurse)。在交班時，聽到一位新進護理師對資深護佐(UAP)說：「王伯伯剛打了止痛針，半小時後你去看看他還痛不痛，順便評估一下有沒有頭暈或想吐。」您當下該如何處理？ 護理處置策略 (Nursing Intervention) 1. 立即介入與澄清：應立即、私下且友善地糾正新進護理師。「評估藥物反應」是您的職責，您可以請UAP「半小時後去量王伯伯的血壓、脈搏，並詢問他現在疼痛分數是幾分（0-10分），然後把這些數據告訴您。」由您來判斷疼痛控制是否有效、有無副作用。 2. 教育與指導：向新進護理師複習「五項權利」原則，強調「評估」與「數據收集」的界線。提供醫院相關的政策文件作為參考。 3. 後續監督：在接下來幾週，特別留意該新進護理師的授權決策，給予即時回饋，確保病人安全。 病患安全與注意事項 (Precautions)不當的授權可能導致：藥物副作用未被及時發現（如鴉片類藥物導致呼吸抑制）、疼痛控制不佳、病情變化被忽略。護理長必須營造安全的文化，讓團隊成員不怕提問，並清楚知道自己的角色界線。
護理照護流程：RN接收新病人 → RN進行初步全面評估 → RN制定護理計畫 → RN將合適的「執行」任務授權給LPN/UAP（給予明確指示） → LPN/UAP執行並回報「數據」 → RN進行「評估與評值」 → RN調整計畫。
學長姐的臨床經驗談：「授權」是臨床護理領導力的重要一環，做得好能提升團隊效率與士氣，做不好就是病人安全的未爆彈。記住，RN永遠為授出的任務負最終責任。當你不確定某項任務能否授權時，最安全的做法就是「自己來」或「先詢問護理長」。把國考學的這些原則內化成直覺，你就能成為讓病人安心、讓團隊信賴的護理師！