護理學核心解析
這道題目在考驗護理人員對於
職責分工與授權 (Delegation and Assignment)原則的掌握，特別是不同層級醫療人員的
核心！職責範圍 (Scope of Practice)。這是護理師國考與臨床督導的關鍵能力。
核心概念分析 (Key Concept)
護理授權必須基於「
五大權利原則 (Five Rights of Delegation)」：正確的任務 (Right Task)、正確的情境 (Right Circumstance)、正確的人員 (Right Person)、正確的指導與溝通 (Right Direction/Communication)、正確的監督 (Right Supervision)。其中，
核心！任何涉及
護理評估 (Nursing Assessment)、
護理診斷 (Nursing Diagnosis)、
護理計畫制定 (Care Planning)以及不穩定或高風險病患的初步評估，都屬於
註冊護理師 (Registered Nurse, RN)的專業判斷範疇，
絕對不能授權給未經執照的輔助人員 (UAP)。
正確答案依據 (Answer Rationale)
選項③「將新入院胸痛病患的初步評估授權給有經驗的UAP」是
核心！需要督導護理師立即介入糾正的錯誤授權。
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病理生理學與臨床風險：
胸痛 (Chest pain)是一個可能危及生命的症狀，原因多元（如：急性冠心症 (Acute Coronary Syndrome)、肺栓塞 (Pulmonary Embolism)、主動脈剝離 (Aortic Dissection)等）。
初步評估 (Initial assessment)需要系統性地收集病史、進行身體評估（如：聽診心音、肺音）、判讀心電圖 (EKG) 變化、評估疼痛特徵等，這些都需要RN的專業知識與臨床判斷，以識別潛在的緊急狀況並啟動適當的醫療處置。
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職責範圍：UAP的職責是執行
常規、技術性、非判斷性的任務（如：量生命徵象、協助日常生活活動）。他們沒有受過訓練來執行或詮釋專業的護理評估。將此任務授權給UAP，會延誤關鍵評估、可能錯失危急徵象，直接危及病患安全。
錯誤選項分析 (Distractor Analysis)
混淆注意！其他選項都是在適當監督下，符合該職級人員職責範圍的授權。
- ① 將穩定術後病患的生命徵象評估授權給有經驗的UAP：
生命徵象測量 (Vital signs measurement)是UAP的常規工作。前提是病患狀況穩定，且RN已設定好正常參數範圍與異常通報標準。
- ② 將穩定慢性病病患的給藥任務分配給LPN：在許多醫療機構，
執業護士 (Licensed Practical Nurse, LPN)在RN的監督下，可以執行口服藥、皮下或肌肉注射等給藥。前提是藥物非高風險，且病患狀況穩定。
- ④ 將慢性傷口的換藥任務分配給受過適當訓練的LPN：
傷口照護 (Wound care)，尤其是慢性、護理計畫已確立的傷口換藥，是LPN在適當訓練後可以執行的技術性任務。
相關概念整理 (Related Concepts)
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RN vs. LPN vs. UAP 核心職責比較：RN負責全面性評估、診斷、計畫、評價及複雜技術；LPN負責在RN監督下執行計畫好的護理與技術；UAP負責協助基本病人照護與非判斷性任務。
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不可授權的任務 (Tasks NOT to Delegate)：初步入院評估、不穩定病患的評估、護理計畫的制定與修改、靜脈注射刺激性化學治療藥物、未經訓練的侵入性操作等。
概念整理
授權五大權利：正確任務、正確情境、正確人員、正確指導、正確監督。
RN核心不可授權職責：護理過程 (Nursing Process) 的評估、診斷、計畫、評價階段。
一眼看懂！比較表
| 人員 | 核心職責 | 可授權的任務範例 | 不可授權的任務範例 |
|---|
| 註冊護理師 (RN) | 全面性護理過程、臨床判斷、監督 | 督導LPN/UAP、制定照護計畫 | （無） |
| 執業護士 (LPN/LVN) | 執行既定照護計畫、技術性操作 | 穩定病患給藥、常規傷口換藥、收集資料 | 初步入院評估、制定護理診斷、靜脈推注特定藥物 |
| 輔助人員 (UAP/CNA) | 協助基本生活照護、非判斷性任務 | 量生命徵象、記錄攝入排出量 (I/O)、協助翻身 | 任何評估、給藥、傷口評估、衛教 |
護理重點
評估優先：對於主訴胸痛、呼吸困難、意識改變等「潛在危急」症狀的病患，
初步評估必須由RN執行。
安全底線：授權時永遠以「病患安全」為最高準則。不確定的任務，寧可自己執行。
記憶技巧
口訣：
「評、斷、計、評RN做，UAP做生活，LPN做技術。」 (評估、診斷、計畫、評價是RN的工作；UAP負責生活照護；LPN負責技術性操作。)
國考常考重點
國考非常喜歡考「哪項授權不適當？」題型。關鍵在於辨識題幹中病患的狀況（是否穩定？症狀是否潛藏風險？）以及任務的性質（是否涉及評估、判斷、計畫？）。
考題變化注意！
1.
情境變化：「新護理師將『疑似中風病患的神經學評估』授權給UAP。」同樣錯誤，因為神經學評估需要專業判斷。
2.
角色對調：「下列何者是LPN可獨立執行的任務？」需選擇技術性、常規性、計畫已確立的項目。