지역사회 정신건강 사업 중 3차 예방 활동은? | 마이메르시 MyMerci
지역사회 정신건강과 간호
문제

지역사회 정신건강 사업 중 3차 예방 활동은?

해설
①, ③, ⑤ 1차 예방 활동, ② 2차 예방 활동

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 지역사회 정신건강 간호에서 예방 수준(1차, 2차, 3차)을 구분하는 능력을 평가합니다. 정신건강 간호는 질병 발생 전부터 회복 후까지의 연속선을 다루므로, 각 단계에 맞는 중재를 이해하는 것이 매우 중요해요.

정답인 4번 '만성 정신질환자를 위한 낮 병원 운영 및 관리'는 3차 예방 활동입니다. 3차 예방은 질병이 발생한 후, 장애를 최소화하고 재발을 방지하며 사회복귀를 촉진하는 활동을 의미합니다. 만성 정신질환자는 급성기 치료 후에도 지속적인 관리가 필요하며, 낮 병원은 입원보다 덜 제한적인 환경에서 재활 훈련과 사회적 기능 유지를 돕는 대표적인 3차 예방 서비스입니다.

오답 분석을 해볼게요.
1번 '미혼모 대상 아동의 정상 발달 특성 교육'은 위험군(미혼모와 그 자녀)을 대상으로 정신건강 문제 발생을 예방하는 활동으로, 혼동 주의! 1차 예방에 해당합니다.
2번 '자살 고위험군 사정 및 지지 서비스 구축'은 이미 위험 신호(자살 생각)가 있는 집단을 조기에 발견하고 개입하여 문제의 심화를 막는 활동이므로 2차 예방입니다.
3번 '가정폭력 피해자를 위한 쉼터 제공 서비스'는 폭력이라는 심각한 스트레스원에 노된된 사람들을 보호하고 문제의 악화를 방지하는 데 초점을 맞춘 2차 예방 활동입니다.
5번 '정신건강에 대한 지속적인 홍보와 정신건강증진시설 확충'은 일반 지역주민 전체를 대상으로 건강을 증진하고 질병 위험을 낮추는 보편적 예방 활동으로, 1차 예방에 속합니다.

국시 빈출 포인트 예방 수준을 구분할 때는 "대상"과 "목표"를 보세요.
예방 수준대상목표/활동 예시
1차 예방건강한 일반인, 위험군건강증진, 질병 예방 (교육, 홍보)
2차 예방조기 발견이 필요한 사람조기 발견, 조기 치료 (선별검사, 위기개입)
3차 예방질병을 가진 사람재활, 장애 최소화, 재발 방지 (재활 프로그램, 지지 서비스)

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 지역사회 정신건강센터에서 근무하는 간호사로서, 내담자 A씨(조현병 만성기)를 담당하게 되었어요. A씨는 증상은 안정적이지만 사회적 위축과 일상생활 수행에 어려움을 호소하고 있어요.

우선순위 간호 중재는 다음과 같아요:
1. 3차 예방 활동 연결: A씨에게 지역의 낮 병원이나 재활 프로그램을 소개하고 등록을 돕습니다. 여기서 사회기술 훈련, 직업 재활, 일상생활 관리 기술을 배울 수 있어요.
2. 지속적 관리 및 재발 방지: 약물 복용 순응도를 정기적으로 점검하고, 재발의 조기 경고 신호(불면, 의심增多)에 대해 A씨와 보호자에게 교육합니다.
3. 가족 지지: 가족을 위한 psychoeducation(정신질환 교육)을 제공하여 지지체계를 강화하고, 가족의 소진을 예방합니다.

선배 간호사의 한마디 "3차 예방은 '끝까지 함께 가는 관리'에요. 급성기 치료가 끝났다고 해서 간호가 끝나는 게 아니죠. 환자가 질병과 함께 살아가며 최대한의 삶의 질을 회복할 수 있도록, 지역사회의 다양한 자원을 연결해주는 것이 우리의 중요한 역할이에요."

핵심 개념

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