지역사회 정신건강을 담당하는 간호사의 활동 중 1차 예방 활동은? | 마이메르시 MyMerci
지역사회 정신건강과 간호
문제

지역사회 정신건강을 담당하는 간호사의 활동 중 1차 예방 활동은?

해설
①, ②, ⑤ 2차 예방, ④ 3차 예방

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 지역사회 정신건강 간호에서 예방 수준(1차, 2차, 3차 예방)을 구분하는 능력을 평가합니다. 정신건강 간호에서 예방 활동은 질병 발생 전후 시점에 따라 명확히 구분됩니다.

혼동 주의! '조기발견'이나 '선별검사'는 모두 질환이 이미 발생했거나 발생할 위험이 높은 상태를 찾아내는 것이므로 2차 예방에 해당합니다. 반면, 1차 예방은 질병 발생 자체를 막는 것이 핵심입니다.

정답인 ③ '자살 생각이 있는 대상자의 자살 예방 교육'은 자살이라는 특정 정신건강 문제가 실제로 발생하기 전에, 위험 요인(자살 생각)을 가진 대상자에게 예방적 교육을 제공하여 문제 발생을 차단하려는 1차 예방 활동입니다.

오답 분석:
  • ①, ②, ⑤ (정신질환 조기발견, 산후우울증 조기진단, 외상 후 스트레스장애 선별검사): 모두 '조기발견' 또는 '선별검사'라는 키워드를 포함합니다. 이는 이미 질환이 존재할 가능성이 있는 집단에서 조기에 발견하여 치료를 시작함으로써 악화를 방지하는 2차 예방입니다.
  • ④ (물질 중독 대상자들의 자조 모임 활동 지원): 이미 물질 중독이라는 질환이 발생한 대상자들이 기능을 회복하고 재발을 방지하도록 지원하는 것은 3차 예방(재활 및 재발 방지)에 해당합니다.
국시 빈출 포인트
예방 수준목표대상대표 활동 예시
1차 예방질병 발생 방지건강한 일반인 또는 고위험군건강증진 교육, 스트레스 관리 프로그램, 위기 예방 교육
2차 예방조기 발견과 조기 치료잠재적 환자 또는 초기 환자선별검사(Screening), 조기진단, 신속한 치료 개입
3차 예방장애 최소화 및 재활확진된 환자재활 프로그램, 자조모임 지원, 사회적 기능 회복 훈련, 재발 방지

시험에서는 '조기', '선별', '검사', '진단'이라는 단어가 보이면 대부분 2차 예방을 의심해보세요. '교육', '증진', '예방 프로그램'은 1차 예방, '재활', '자조', '기능 회복'은 3차 예방 키워드입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 지역사회에서 근무하는 정신건강 간호사 A씨는 다양한 예방 활동을 계획하고 있습니다.
시나리오 1 (1차 예방): 고등학교에서 시험 기간을 앞둔 학생들을 대상으로 불안 관리 및 자살 예방 워크숍을 진행합니다. 아직 특정 정신질환이 없는 일반 학생들을 대상으로 문제 발생을 사전에 차단하는 활동입니다.
시나리오 2 (2차 예방): 지역 내 한부모 가정을 방문하여 우울증 선별 설문지(예: PHQ-9)를 실시하고, 점수가 높은 대상자에게 병원 연계를 도와줍니다. 이는 잠재적인 우울증 환자를 조기에 발견하기 위한 활동입니다.
시나리오 3 (3차 예방): 정신과 병원에서 퇴원한 조현병 환자들이 지역사회에 잘 적응할 수 있도록 재활 프로그램과 동료 지지 모임을 운영하며 약물 복용 관리를 지원합니다. 이는 질병으로 인한 장애를 최소화하고 재발을 방지하는 활동입니다.

선배 간호사의 한마디 "예방 활동을 계획할 때는 '지금 내가 막으려는 것이 질병의 발생인가, 진행인가, 재발인가?'를 한 번씩 생각해보는 게 좋아요. 그게 1,2,3차 예방을 구분하는 가장 쉬운 기준이니까요!"

핵심 개념

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