shock

shock은 전신 조직으로의 혈류 공급이 부족해져 세포에 산소와 영양분이 제대로 전달되지 않는 위급한 상태인 쇼크입니다.

보건행정 핵심 해설 이 문제는 의학용어 'shock'의 올바른 한국어 번역을 묻는 기초적인 의학용어 문제입니다. 보건의료정보관리사와 병원행정사 국가고시에서는 의학용어와 해부생리 지식이 기본 소양으로 요구되며, 특히 의무기록 작성, 진단서 및 소견서 확인, 보험 청구 코드(ICD-10) 입력 시 정확한 용어 사용이 필수적이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 'Shock'은 의학적으로 전신 조직 관류 부전을 의미하는 특정한 병리적 상태를 지칭하는 용어입니다. 일상적으로 사용하는 '놀라다', '충격받다'의 의미와는 구분되어야 하며, 의료 현장에서는 생명을 위협하는 중증 증후군으로 인식해요. 정답 근거 (Answer Rationale): 'Shock'의 표준 의학용어 번역은 쇼크입니다. 이는 한국 의학계와 국제질병분류(ICD)에서도 공식적으로 사용되는 용어로, 혈액 순환 장애로 인해 주요 장기에 혈액 공급이 충분하지 않아 세포 기능 장애와 다발성 장기 부전이 발생할 수 있는 위급 상태를 의미해요. 오답 분석 (Distractor Analysis): - 혼동 주의! ①번 '실신(Syncope)'은 일시적인 뇌 혈류 감소로 인한 의식 소실을 말합니다. 쇼크의 한 증상일 수 있지만, 쇼크 자체는 아닙니다. - ②번 '질식(Asphyxia)'은 호흡 곤란으로 인한 산소 부족 상태를 의미하며, 호흡계 문제가 주 원인입니다. - ④번 '발작(Seizure)'은 뇌의 비정상적인 전기 활동으로 인한 갑작스런 증상(경련, 의식 변화 등)을 말합니다. - ⑤번 '경련(Convulsion)'은 근육의 불수의적 수축으로, 발작의 한 증상일 수 있습니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 쇼크는 원인에 따라 여러 종류로 구분됩니다. 저혈량성 쇼크(Hypovolemic shock)(출혈 등), 심인성 쇼크(Cardiogenic shock)(심장 기능 이상), 분포성 쇼크(Distributive shock)(패혈증, 과민증 등), 폐쇄성 쇼크(Obstructive shock)(폐색전 등)가 대표적이에요. 각 유형마다 치료 접근법이 다르므로, 의무기록에 정확한 진단명 기재가 중요합니다.
개념 정리

용어(영어)	정확한 번역	의학적 정의	관련 ICD-10 코드 범위
Shock	쇼크	조직 관류 부전으로 인한 세포 대사 장애 및 다발성 장기 부전 위기 상태	R57 (쇼크, 상세 불명의)
Syncope	실신	일시적인 뇌 관류 저하로 인한 일과성 의식 소실	R55 (실신 및 붕괴)
Asphyxia	질식	호흡 장애로 인한 산소 결핍 및 이산화탄소 축적 상태	R09.0 (무호흡), T71 (질식)

실무 포인트 의무기록 관리자나 원무 담당자가 진단서나 퇴원요약서를 확인할 때, '쇼크'라는 진단이 있다면 이는 중증도를 의미하는 중요한 지표입니다. 보험 청구 시 상대가치점수(RVS)가 높은 중증도 관리 수가가 적용될 수 있으며, 병원 내 질 관리(QI) 보고에서도 주요 모니터링 대상이 될 수 있어요. 특히 '패혈성 쇼크(Septic shock)'는 명확한 원인 병인과 함께 기재되어야 정확한 질병관리청(KCDC) 감염 보고가 가능합니다.
암기 팁 'Shock'은 '쇼크'라고 소리 나는 대로 외우세요! 일상어와 의학용어가 같은 경우는 오히려 혼동하기 쉬운데, '쇼크'는 의학에서도 공식 용어라는 점을 기억하세요. 다른 용어들(Syncope, Asphyxia 등)은 각각의 특징적인 증상(의식 소실, 호흡 곤란)과 연결지어 구분하면 좋아요.
국시 빈출 포인트 의학용어 번역 문제는 매년 빠지지 않고 출제됩니다. 'Shock' 외에도 'Infarction'(경색), 'Embolism'(색전증), 'Ischemia'(허혈) 등 생명을 위협하는 중증 상태를 나타내는 용어들의 정확한 한국어 명칭을 암기해두는 것이 필수예요. 단순 번역뿐만 아니라 해당 용어의 병리적 정의를 함께 묻는 경우도 많습니다.

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario): 중환자실(ICU)에서 치료 후 퇴원한 A 환자의 퇴원요약서를 검토하는 중입니다. 주 진단란에 'Septic shock due to pneumonia'라고 기재되어 있습니다. 보건의료정보관리사로서 이 기록의 정확성과 코딩을 점검해야 합니다. 행정 중재 전략 (Admin Intervention): 1. 상황 파악: 진단명이 '폐렴에 의한 패혈성 쇼크'입니다. 이는 두 가지 상태(폐렴-원인, 패혈성 쇼크-결과)를 포함한 복합 진단입니다. 2. 법적/규정 검토: 국제질병분류(ICD-10) 코딩 원칙에 따라, 원인 병인(Pneumonia, 코드 J18.9)을 먼저 기재하고, 그 결과인 패혈성 쇼크(Septic shock, 코드 R57.2)를 추가로 코딩해야 합니다. 보험 청구 시 주요 진단으로는 중증도가 높은 '패혈성 쇼크'가 선정될 가능성이 높습니다. 3. 대응 및 처리: 의사에게 진단 명세의 정확성을 확인 요청할 수 있습니다. 예를 들어, 폐렴의 원인 병원체가 확인되었다면(예: 폐렴구균), 더 구체적인 코드(J13 등)를 사용하도록 제안할 수 있어요. 4. 사후 기록/보고: 정확히 코딩된 진단은 병원의 질 관리 지표(예: 패혈증 사망률) 산정과 건강보험심사평가원(HIRA)에의 정확한 청구에 기초 자료가 됩니다. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions): '쇼크'는 사망에 이르게 할 수 있는 중증 합병증입니다. 이를 포함한 진료 기록은 핵심! 의료법 상 기록 보존 기간(5년)을 준수해야 하며, 만일의 의료 분쟁 시 매우 중요한 증거 자료가 될 수 있어요. 또한, 패혈성 쇼크는 감염병 관리 측면에서도 중요하므로, 관련 지표는 내부 감사와 외부 평가(의료기관 인증 등)에서 꼼꼼히 점검받습니다.
업무 프로토콜

단계	행동	관련 문서/코드	주의사항
1. 용어 확인	의무기록 내 'Shock' 표기를 '쇼크'로 통일 확인	퇴원요약서, 진단서	일상어 '충격'으로 대체 사용 금지
2. 코딩	ICD-10 코드 부여 (예: R57.0 심인성 쇼크)	ICD-10 코드북, 코딩 가이드라인	원인 진단 코드와의 연계성 확인
3. 보험 청구	중증도에 따른 적절한 수가 항목 적용 확인	요양급여비용 청구서	중환자 관리료 등 가산 적용 가능성 검토
4. 모니터링	쇼크 환자 발생 건수, 원인을 QI 데이터로 집계	병원 질 관리 보고서	개인정보 비식별화 처리

선배의 한마디 "의학용어는 보건행정의 기본 언어예요. '쇼크'처럼 간단해 보이는 단어도 정확한 정의와 코드를 알아야 진료 기록의 질을 높이고, 병원의 재정적, 법적 리스크를 관리할 수 있어요. 의사와 소통할 때도 전문성을 인정받는 첫걸음은 정확한 용어 사용부터랍니다!"