보건행정 핵심 해설
이 문제는
의학용어 중에서도
암의 병기 및 성격을 나타내는 핵심 용어를 이해하고 있는지 묻고 있어요. 특히
국제질병분류(ICD) 및
암 등록 업무에서 정확한 병리 용어의 이해는 진단명 코딩의 정확성을 좌우하는 매우 중요한 요소예요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
핵심! "
in situ"는 라틴어로 "제자리에 있는"이라는 의미로, 의학적으로는
상피내암을 지칭하는 용어예요. 이는 악성 세포(암세포)가 발생한 상피층(예: 피부의 표피, 자궁경부의 편평상피) 안에만 국한되어 있고, 기저막(Basement membrane)을 침범하거나 뚫지 않은 상태를 말해요. 따라서 아직 주변 조직으로의 침윤이나 전이가 일어나지 않은, 가장 초기의 암 단계로 분류돼요.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답인 ③번 '상피내의'는 "in situ"의 정확한 의학적 번역어이자 정의에 부합해요.
상피내암(Carcinoma in situ)은 자궁경부 상피내종양(CIN), 유방의 상피내암(DCIS/LCIS) 등으로 불리며, 치료율이 매우 높은 단계예요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 각 오답은 암의 다른 성질을 나타내는 용어들이에요.
① '전이성의': 암세포가 원발 부위를 떠나 림프관이나 혈관을 타고 다른 장기로 이동해 자란 상태를 의미해요. "in situ"와는 정반대의 개념이에요.
② '침윤성의': 암세포가 기저막을 뚫고 주변의 정상 조직 속으로 파고들어가는 성질을 말해요. "in situ"는 침윤이
일어나지 않은 상태예요.
④ '양성의': 암(악성 종양)이 아닌, 성장이 느리고 전염이나 침윤을 하지 않는 종양을 의미해요. "in situ"는 악성 종양의 한 단계이므로 양성과는 구분돼요.
⑤ '악성의': 암을 총칭하는 넓은 의미의 용어예요. "in situ"는 악성 종양에 포함되지만, "악성의"라는 단어는 "in situ"의 구체적인 병기 상태를 설명하지 않는 너무 포괄적인 표현이에요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
암의 진행 단계는 크게
상피내암(in situ) →
침윤암(Invasive carcinoma) →
전이암(Metastatic carcinoma) 순으로 진행돼요. 병리 보고서에서 "in situ"가 확인되면, 이는 아주 조기에 발견되어 완치 가능성이 매우 높다는 긍정적인 신호로 해석될 수 있어요.
개념 정리
| 용어 (라틴어/영어) | 의미 | 병기/특징 |
|---|
| in situ | 제자리의, 상피내의 | 암세포가 기저막을 넘지 않음. 가장 초기 단계. |
| Invasive | 침윤성의 | 암세포가 기저막을 뚫고 주변 조직으로 침범. |
| Metastatic | 전이성의 | 암세포가 원발 부위에서 멀리 떨어진 장기로 이동. |
| Benign | 양성의 | 비암성 종양. 전염이나 침윤 없음. |
| Malignant | 악성의 | 암을 총칭. 침윤과 전이 능력을 가짐. |
실무 포인트
핵심! 의무기록사(보건의료정보관리사)가 병리 검사 결과를
전자의무기록(EMR)에 입력하거나
국제질병분류(ICD) 코드를 부여할 때, "in situ" 여부를 정확히 파악하는 것이 중요해요. 예를 들어, 자궁경부암의 경우 D06 (상피내암)과 C53 (침윤성 암)으로 코드가 완전히 달라지며, 이는 암 등록 통계와 병원의 질 지표에도 영향을 미쳐요.
암기 팁
"
인(In) 싸이트(situ) = 안(상피 안)에 제자리"라고 연상하면 쉽게 기억할 수 있어요. 또는 "침윤? 전이? NO! 상피
내에서 STOP!"이라고 생각하세요.
국시 빈출 포인트
의학용어 파트에서 "in situ"의 의미는 매년 빠지지 않고 출제되는 초고빈도 문제예요. 단순히 뜻을 묻거나, "침윤성 암"과 대비되는 개념으로 출제되곤 해요.