episiotomy

episiotomy는 분만 시 질 입구가 무질서하게 찢어지는 것을 막고 아기가 쉽게 나오도록 회음부를 절개하는 회음절개술입니다.

보건행정 핵심 해설 이 문제는 산부인과 분만 시 사용되는 주요 수술 용어인 episiotomy의 정확한 한국어 명칭을 묻고 있어요. 보건의료정보관리사나 병원행정사가 의무기록을 관리하거나 건강보험 수가를 청구할 때, 정확한 의학용어와 수술 코드를 아는 것은 매우 중요해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) Episiotomy는 정상 질식 분만(Normal vaginal delivery) 과정에서 시행되는 보조 수술이에요. 분만 2기(만출기)에 태아의 머리가 나오기 직전, 핵심! 질 입구와 항문 사이의 조직인 회음부(perineum)를 의도적으로 절개하는 시술입니다. 목적은 자연적인 찢어짐을 방지하고, 분만을 용이하게 하며, 제2도 이상의 심한 회음열상을 예방하는 데 있어요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ④ '회음절개술'입니다. 용어의 어원을 분석하면 명확해져요. 'Epi-'는 '위에, 표면'을, '-otomy'는 '절개하다'를 의미하는 의학 용어 접미사입니다. 따라서 '회음부(perineum)를 절개한다'는 뜻으로 직역하면 '회음절개술'이 가장 정확한 번역어예요. 이는 국제질병분류(ICD) 및 한국표준질병·사인분류(KCD)에서도 공식적으로 사용되는 용어입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 다른 선택지들은 모두 절개술(-otomy)이 포함되어 있지만, 절개 부위가 전혀 달라요. ① '제왕절개술'은 Cesarean section으로, 복부와 자궁을 절개하여 태아를 만출하는 수술입니다. ② '자궁절개술'은 Hysterotomy로, 자궁(hystero-)을 절개하는 일반적인 수술을 지칭할 수 있어요. ③ '질절개술'은 Colpotomy로, 질(colpo-)을 절개하는 수술로, episiotomy와 부위가 유사해 보일 수 있지만, colpotomy는 주로 골반 내 수술을 위한 접근 경로로 사용되며 분만과는 직접적인 연관성이 적어요. ⑤ '난관절개술'은 Salpingotomy로, 난관(salpings)을 절개하는 수술로, 주로 자궁외임신(Ectopic pregnancy) 수술 시 사용됩니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) Episiotomy는 건강보험 수가 체계에서 분만 관련 수가에 포함되어 청구됩니다. 또한, 시행 후 봉합하는 것은 별도의 회음봉합술(Perineorrhaphy) 코드로 처리될 수 있어요. 의무기록 관리 시에는 수술명, 절개 방법(중앙절개, 측방절개 등), 봉합 재료 등을 정확히 기록해야 합니다.
개념 정리

용어(영어)	정확한 한국어	의미	관련 수술 코드/분류
Episiotomy	회음절개술	분만 시 회음부를 절개하여 분만을 용이하게 하고 찢어짐 방지	분만 관련 수가 항목
Cesarean Section	제왕절개술	복부 및 자궁 절개를 통한 분만	O82 (KCD 코드)
Colpotomy	질절개술	질벽을 절개하여 골반강 내 수술 접근	부인과 수술 코드

한눈에 비교!

절개술(-otomy) 용어	절개 부위	주요 목적/용도
회음절개술 (Episiotomy)	회음부 (질~항문 사이)	정상 질식 분만 보조
질절개술 (Colpotomy)	질벽	골반 수술 접근 경로
자궁절개술 (Hysterotomy)	자궁	임신 중절, 제왕절개 등
복부절개술 (Laparotomy)	복벽	복강 내 장기 수술 접근

실무 포인트 원무 또는 의무기록 부서에서 이 수술명을 접했을 때: 1. 수가 청구: 단독 수가 항목인지, 분만 수가에 포함(Package)되는지 확인 필요. 2. 기록 관리: 수술기록지(Operative report)에 절개 유형(중앙, 측방, 중측방), 길이, 봉합 상태 등이 상세히 기재되어 있어야 합니다. 3. 코딩: KCD/ICD 코딩 시 정상분만 코드와 함께 보조 코드로 처리될 수 있습니다.
암기 팁 "회에피고 싶어 절었다" → 회음 + Episio + 절개술 = Episiotomy (회음절개술). 다른 -otomy 용어들은 절개 부위를 나타내는 접두사(hystero-, colpo-, salpingo-)를 외우면 구분하기 쉬워요.
국시 빈출 포인트 의학용어 파트에서 접두사/접미사 해석 문제로 자주 출제됩니다. '-otomy'(절개), '-ectomy'(적출), '-ostomy'(누공형성) 등의 수술 용어 접미사와 신체 부위를 나타내는 접두사의 조합을 묻는 문제가 많아요. Episiotomy는 대표적인 예시입니다.
기출 변형 주의! 객관식으로 용어 맞추기 외에도, "분만 시 회음부를 절개하여 태아 만출을 용이하게 하는 수술은?" 같은 정의형으로 물어볼 수 있습니다. 또는, 건강보험 수가에서 '회음절개봉합술'이 별도 수가인지 포함 수가인지 묻는 실무 적용형 문제로 변형 출제될 가능성도 있어요.

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario) 원무과 신입 직원 A씨가 외래에서 산후 6주 검진을 받은 환자의 차트를 정리하고 있습니다. 진료기록에 "산후 회음절개 부위 통증 호소, 봉합 부위 청결함"이라는 의사의 소견이 적혀 있습니다. A씨는 이 기록을 바탕으로 산후관리 수가를 청구하려고 하는데, episiotomy가 시행되었다는 사실을 어떻게 확인하고, 이게 수가 청구에 영향을 미칠까 고민합니다. 행정 중재 전략 (Admin Intervention) 1. 상황 파악: 환자의 분만 기록(입원 기록)을 확인합니다. 분만기록지(Delivery record)나 수술기록지(Operative report)에 episiotomy 시행 여부, 방법, 봉합에 대한 명시적 기록이 있어야 합니다. 2. 법적/규정 검토: 건강보험심사평가원의 요양급여비용 산정기준을 확인합니다. 일반적으로 정상 질식 분만 수가에는 회음절개 및 기본 봉합 비용이 포함(Package)되는 경우가 많습니다. 하지만, 복잡한 봉합이나 추가 처치가 있었다면 별도 수가가 인정될 수 있습니다. 3. 대응 및 처리: 의사나 간호사에게 확인하여, 산후 검진 시 호소된 통증이 단순 경과 관찰인지, 추가 처치(예: 괴사 조직 제거, 재봉합)가 필요한지 구분합니다. 후자의 경우 별도 처치 수가를 청구할 수 있도록 적절한 청구 코드를 선택합니다. 4. 사후 기록/보고: 확인된 내용을 바탕으로 정확한 수가 코드를 적용하여 청구하고, 관련 기록을 차트에 연결하여 추적 관리할 수 있도록 합니다. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions) 주의! 시행되지 않은 수술을 청구하는 것은 건강보험사기에 해당할 수 있어 엄격히 금지됩니다. 반드시 의무기록에 근거하여 청구해야 합니다. 또한, 환자의 개인정보(분만 내역)를 무단 확인하는 것은 개인정보보호법 위반이 될 수 있으니, 업무 목적에 한정하여 접근해야 합니다.
업무 프로토콜

단계	행동	확인 사항/서류	관련 코드/수가
1. 확인	분만 기록지 확인	수술명, 시행일, 방법 기록 유무	-
2. 판단	포함 수가 vs 별도 수가 판단	건강보험 수가 기준표 참조	분만 기본수가 코드
3. 청구	적절한 수가 코드 선택 및 입력	추가 처치 시 처치 코드 확인	회음봉합술 코드 등
4. 기록	청구 내역 차트 부본 보관	의무기록 보관 정책 준수	-

선배의 한마디 "의학용어는 처음에 어렵게 느껴질 수 있지만, 접두사/접미사의 의미를 조금씩 익혀가면 차츰 전체 그림이 보이기 시작해요. 'Episiotomy' 하나를 공부하면서 회음부 해부학, 분만 과정, 건강보험 수가 포괄 범위까지 연결 지어 생각해보는 습관이 실무 전문성을 키우는 지름길이에요!"