preeclampsia 뜻 — 자간전증(임신중독증)
계통별 의학용어
문제

preeclampsia

해설
preeclampsia는 임신 20주 이후에 고혈압과 단백뇨가 발생하는 심각한 합병증인 자간전증(임신중독증)입니다.

심화 해설

보건행정 핵심 해설 이 문제는 산과(Obstetrics) 분야의 주요 임신 합병증에 대한 정확한 용어와 개념을 묻고 있어요. 특히, 보건의료정보관리사 국가고시에서는 국제질병분류(ICD) 코드와 함께 질환명을 정확히 매칭하는 능력이 중요하므로, 이 문제는 핵심적인 학습 포인트입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 'Preeclampsia'는 임신 중 발생하는 특정한 고혈압성 장애를 가리키는 의학 용어입니다. 이는 핵심! 임신 20주 이후에 새롭게 발생하는 고혈압(수축기 혈압 ≥140 mmHg 또는 이완기 혈압 ≥90 mmHg)과 함께 단백뇨(24시간 요 단백 ≥300mg 또는 단백/크레아티닌 비율 ≥0.3)가 동반되는 상태를 의미해요. 과거에는 '임신중독증'이라는 명칭이 널리 사용되었으나, 병인(病因)이 중독이 아니라는 점에서 현재는 '자간전증'이라는 용어가 공식적으로 사용되고 있어요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ②번 '자간전증(임신중독증)'입니다. 'Preeclampsia'의 공식 한글 명칭은 '자간전증'이며, '임신중독증'은 과거에 사용되던 용어로, 두 용어가 동일한 개념을 지칭한다는 점을 이해해야 해요. 이는 ICD-10 코드 O14 (임신성 고혈압)에 해당하는 주요 질환으로, 산모와 태아 모두에게 위험한 합병증이에요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 다른 선택지들은 모두 임신과 관련된 합병증이지만, 'preeclampsia'와는 명확히 구분되는 별개의 질환이에요. ① '자간증(Eclampsia)': 자간전증이 더욱 악화되어 경련(발작)이 동반된 상태입니다. 자간전증 → 자간증으로 진행될 수 있어요. ③ '임신성당뇨(Gestational Diabetes Mellitus)': 임신 중 처음 발견되거나 발병한 당내성 장애로, 고혈압보다는 고혈당이 주요 문제입니다. ④ '임신오조(Hyperemesis Gravidarum)': 심한 입덧으로, 심한 구토와 탈수, 체중 감소를 유발합니다. ⑤ '태반조기박리(Placental Abruption)': 태반이 정상 위치에서 조기에 박리되는 응급 상황으로, 통증성 질환 출혈이 특징입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 자간전증의 위험 인자로는 첫 임신, 다태임신, 비만, 고령 임신, 만성 고혈압, 신장 질환 등이 있어요. 관리의 핵심은 혈압 조절과 단백뇨 모니터링이며, 최종적인 치료는 분만(출산)이에요. 심각한 경우 HELLP 증후군(용혈, 간효소 상승, 혈소판 감소)으로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다.

임상 시나리오

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario) "산부인과 외래에서 임신 32주의 산모가 혈압 150/95 mmHg로 측정되고, 소변 검사에서 단백뇨 2+가 나왔습니다. 담당 의사는 '자간전증(preeclampsia) 진단하에 입원 치료 필요'라고 전자의무기록(EMR)에 기록했습니다. 보건의료정보관리사는 이 진단명을 바탕으로 퇴원요약서(Discharge Summary) 작성을 준비하고, ICD-10 코드를 부여해야 합니다." 행정 중재 전략 (Admin Intervention) 1. 상황 파악: 의사의 진단명 '자간전증'을 확인합니다. 2. 법적/규정 검토: ICD-10 코딩 지침에 따라 적절한 코드를 찾습니다. 자간전증은 주 코드 O14 (임신성 고혈압)에 속하며, 중증도에 따라 O14.0 (경증~중등도), O14.1 (중증), O14.9 (상세불명)로 세분화됩니다. 환자의 임신 주수(32주)에 따른 코드(O09.292, 32주 임신 관리)도 함께 고려해야 할 수 있어요. 3. 대응 및 처리: 의무기록을 정확히 검토하여 중증도를 판단하고, 해당하는 O14.x 코드를 부여합니다. 이 코드는 향후 건강보험 청구 및 통계 자료 생성을 위한 기초가 됩니다. 4. 사후 기록/보고: 코드 부여 내역을 기록하고, 필요 시 주요 임신 합병증에 대한 병원 내 감시체계 보고에 활용될 수 있도록 합니다. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions) 자간전증은 모성사망 및 주산기 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 따라서 의무기록에 진단명과 중증도가 명확히 기재되어 있어야 하며, 이에 따른 적절한 ICD 코드 부여는 의료의 질 평가와 보험 심사에서 매우 중요해요. 잘못된 코딩은 병원의 진료 질 지표를 왜곡시키거나 보험 급여 문제를 일으킬 수 있습니다.
업무 프로토콜
단계행동관련 코드/서식
1. 진단 확인의사의 EMR 기록에서 '자간전증' 명시 확인진단명, 임신 주수
2. 코드 부여ICD-10 목록에서 O14.x 코드 선택 (중증도 기준)O14.0, O14.1, O14.9
3. 추가 코드 검토임신 주수에 따른 관리 코드(O09.2xx) 부여 여부 확인O09.292 (32주)
4. 문서화퇴원요약서, 청구 서류에 코드 입력 및 검증표준출력서식(SDF)

선배의 한마디 "산과 관련 의무기록과 코딩은 '두 생명'에 대한 기록이라는 점을 늘 염두에 두세요. 자간전증 같은 주요 합병증의 코드를 정확히 부여하는 것은 단순한 행정 업무가 아니라, 향후 유사한 환자들의 치료 경과를 분석하고 모성 보건 정책을 만드는 데 기초 자료가 되는 중요한 일이에요. 용어 하나, 코드 하나에 신경 써주세요!"

핵심 개념

  • 자간전증 — 임신 20주 이후 새롭게 발생한 고혈압과 단백뇨를 특징으로 하는 임신 합병증. 과거 '임신중독증'이라 불림.
  • 자간증 — 자간전증에 경련(발작)이 동반된 더욱 중증의 상태. 모성 및 태아 사망률이 높음.
  • HELLP 증후군 (HELLP Syndrome) — 자간전증의 중증 합병증으로, 용혈(H), 간효소 상승(EL), 혈소판 감소(LP)를 특징으로 함.
  • 임신성 고혈압 (Gestational Hypertension) — 임신 20주 이후 발생한 고혈압만 존재하고 단백뇨는 없는 상태. 자간전증과 구분됨.
  • 만성 고혈압 (Chronic Hypertension) — 임신 전부터 존재하거나 임신 20주 이전에 진단된 고혈압. 기저 질환으로 작용할 수 있음.

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