보건행정 핵심 해설
이 문제는
의학용어와
수술 및 시술명의 한글 번역을 묻고 있어요. 특히,
ESWL(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)은 비뇨기계에서 흔히 시행되는 비침습적 결석 치료법으로, 보건의료정보관리사가
진료기록부(Medical Record)를 작성하거나
건강보험 청구를 할 때 반드시 정확히 알고 있어야 하는 기본 용어예요.
핵심 개념 분석 (Key Concept): ESWL은 세 부분으로 구성된 용어입니다.
Extracorporeal(체외의),
Shock Wave(충격파),
Lithotripsy(쇄석술)이 합쳐져 "체외에서 충격파를 이용한 쇄석술"이라는 의미가 됩니다. 이는 신장이나 요관에 있는 결석을
피부를 절개하지 않고 체외에서 발생시킨 충격파로 분쇄하는 시술이에요.
정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 ④ '체외충격파쇄석술'입니다. 이는 ESWL의 공식적인 한글 의학용어로, 모든 의학 교과서와
건강보험심사평가원 수가 기준에서도 동일하게 사용되고 있어요.
핵심! '체외', '충격파', '쇄석술'이라는 세 요소가 모두 정확히 반영된 번역이에요.
오답 분석 (Distractor Analysis):
혼동 주의! ① '방광경하결석제거술'은
TUR-Bt(Transurethral Resection of Bladder Tumor)이나 방광결석을 내시경으로 제거하는 시술과 혼동할 수 있어요. ESWL은 주로 신장과 상부 요관 결석에 사용되며, 방광경을 사용하지 않아요.
② '요관경하배석술'은
URS(Ureteroscopic Stone Removal)을 의미할 가능성이 높아요. 이는 요관경이라는 내시경을 요도와 요관을 통해 삽입하여 결석을 제거하는
침습적 방법이에요.
③ '경피적신쇄석술'은
PCNL(Percutaneous Nephrolithotomy)을 가리켜요. 이는 등 부위 피부를 통해 신장에 직접 구멍을 뚫고 내시경을 넣어 큰 결석을 제거하는 수술로, ESWL보다 침습도가 높은 방법이에요.
⑤ '개복결석제거술'은 복부를 열고 직접 결석을 제거하는 전통적인 개복수술 방식으로, 현재는 큰 결석이나 복잡한 경우를 제외하고는 거의 시행되지 않는 방법이에요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 요로결석 치료법은 비침습적에서 침습적 순서로 ESWL → URS → PCNL → 개복수술로 나눌 수 있어요. 치료법 선택은 결석의 크기, 위치, 경도, 환자 상태 등을 종합적으로 고려해 결정해요. 건강보험 수가도 각 시술별로 상이하게 책정되어 있으니, 정확한
수가 코드(Fee Code)를 알고 있어야 청구 오류를 방지할 수 있어요.
개념 정리
| 용어(영어) | 정확한 한글 명칭 | 핵심 특징 | 주요 적용 부위 |
|---|
ESWL
(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) | 체외충격파쇄석술 | 비침습적, 체외에서 충격파 조사 | 신장, 상부 요관 결석 |
URS
(Ureteroscopic Stone Removal) | 요관경하 결석제거술 | 침습적, 내시경을 통한 제거 | 요관 전 구간 결석 |
PCNL
(Percutaneous Nephrolithotomy) | 경피적 신쇄석술 | 침습적, 피부 절개를 통한 접근 | 대형 신장 결석 |
한눈에 비교!
| 구분 | ESWL (체외충격파쇄석술) | URS (요관경하 결석제거술) |
|---|
| 접근법 | 비침습적 (체외) | 침습적 (내시경 경유) |
| 원리 | 충격파로 결석 분쇄 | 레이저/기구로 결석 분쇄 또는 포획 |
| 장점 | 입원 불필요 가능, 통증 적음 | 직접 제거로 성공률 높음 |
| 단점 | 결석 크기/위치 제한, 잔석 가능성 | 마취 필요, 요관 손상 위험 |
실무 포인트
보건의료정보관리사는 ESWL 시술 후
전자의무기록(EMR)에 정확한 시술명을 기재해야 해요. 또한, 건강보험 청구 시
수가 코드를 정확히 선택해야 하며(예: ESWL은 별도의 수가 항목), 필요에 따라
촬영판독료나
초음파 유도료 등 추가 수가를 함께 청구하는 경우도 있어요. 시술 전
동의서(Informed Consent)에도 정확한 시술명을 기재하여 환자에게 설명하는 것이 중요해요.
암기 팁
ESWL은 "**E**xtra(밖의) + **S**hock(충격) + **W**ave(파) + **L**ithotripsy(쇄석술)"의 머리글자예요. "**체**외에서 **충**격**파**로 **쇄**석한다"고 연상하면 쉽게 외울 수 있어요! 다른 쇄석술인 PCNL은 "**P**ercutaneous(경피적)"이므로 "**피**부를 뚫고"라는 점에서 차이를 두면 좋아요.
국시 빈출 포인트
의학용어 영역에서는
약어의 정확한 풀네임과 한글 명칭을 연결하는 문제가 매우 자주 출제돼요. ESWL 외에도 TURP(경요도전립선절제술), CABG(관상동맥우회로이식술), PTCA(경피적관상동맥성형술) 등 주요 시술의 약어는 반드시 암기해야 해요. 출제 패턴은 "다음 중 ESWL에 대한 설명으로 옳은 것은?" 또는 "ESWL의 한글 명칭은?"과 같이 직설적으로 물어보는 경우가 많아요.
기출 변형 주의!
동일한 개념을 사례형으로 출제할 수 있어요. 예: "55세 남성 환자가 우측 신장에 1.5cm 크기의 결석이 발견되어 비침습적인 방법으로 충격파를 이용한 치료를 받았다. 이 환자가 받은 시술은?" 또는 계산형으로는 "ESWL 시술에 대한 건강보험 본인부담금을 계산하시오"와 같은 형태로 연결될 수 있어요.