nephrolithiasis

nephrolithiasis는 소변 내의 물질들이 결정화되어 신장 안에 돌이 생기는 신결석증입니다.

보건행정 핵심 해설 이 문제는 의학용어와 국제질병분류(ICD) 코드를 연결하는 기본적인 능력을 평가해요. 보건의료정보관리사는 정확한 질병 및 수술 분류를 위해 의학용어의 어원과 정확한 의미를 반드시 숙지해야 해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 문제의 핵심은 의학용어 nephrolithiasis의 정확한 한국어 명칭을 아는 것이에요. 의학용어는 그리스어나 라틴어 어원을 기반으로 하며, 접두사, 어간, 접미사를 분석하면 의미를 쉽게 유추할 수 있어요. 'nephro-'는 신장(kidney)을, '-lith-'는 돌(stone)을, '-iasis'는 상태 또는 질환을 의미해요. 따라서 '신장에 돌이 있는 상태', 즉 신결석증이 정확한 번역이에요. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 의학용어의 체계적 분석에 따르면, nephrolithiasis는 신장 결석을 의미합니다. 이는 국제질병분류(ICD-10)에서도 N20.0(신결석) 코드로 분류되는 질환이에요. 신장 내에서 형성된 결석이 요관으로 이동하면 요관결석증(ureterolithiasis), 방광으로 이동하면 방광결석증(cystolithiasis)이라고 불러요. 따라서 질병의 원발 부위를 나타내는 용어를 정확히 구분하는 것이 매우 중요해요. 오답 분석 (Distractor Analysis): ① '요관결석증'은 ureterolithiasis에 해당합니다. 신장에서 형성된 결석이 요관에 위치한 경우를 말해요. 부위가 다르므로 오답입니다. ② '방광결석증'은 cystolithiasis에 해당합니다. 결석이 방광에 있는 상태를 의미하며, 원발성일 수도 있고 신장/요관에서 이동해 내려온 경우일 수도 있어요. ④ '담석증'은 cholelithiasis에 해당합니다. 'chole-'는 담즙을 의미하므로, 담낭이나 담도에 돌이 생기는 전혀 다른 장기의 질환이에요. ⑤ '타액선결석'은 sialolithiasis에 해당합니다. 'sialo-'는 타액을 의미하므로, 침샘에 돌이 생기는 질환이에요. 연관 개념 정리 (Related Concepts): - Urolithiasis: 요로결석증. 신장, 요관, 방광, 요도를 포함한 전체 요로계에 결석이 있는 상태를 포괄적으로 지칭하는 용어예요. - Renal colic: 신장 산통. 신결석이 요관을 따라 이동하며 발생하는 극심한 통증 증후군이에요. - ICD-10 코드: 신결석(N20.0), 요관결석(N20.1), 요관결석과 신결석의 병용(N20.2), 상세불명의 요로결석(N20.9)으로 세분화되어 있어요.
개념 정리

용어(영어)	정확한 한국어 명칭	의미(접두사/어근)	ICD-10 코드(예시)
Nephrolithiasis	신결석증	Nephro(신장) + lith(돌) + iasis(상태)	N20.0
Ureterolithiasis	요관결석증	Uretero(요관) + lith + iasis	N20.1
Cystolithiasis	방광결석증	Cysto(방광) + lith + iasis	N21.0
Cholelithiasis	담석증	Chole(담즙) + lith + iasis	K80

한눈에 비교!

비교 항목	Nephrolithiasis (신결석증)	Urolithiasis (요로결석증)
범위	신장에 국한된 결석	신장, 요관, 방광, 요도 등 전체 요로계의 결석 (포괄적 개념)
관계	Urolithiasis의 일부	Nephrolithiasis를 포함하는 상위 개념
진단 코드	더 구체적(N20.0)	여러 코드를 아우르는 용어

실무 포인트 의무기록 코딩 시, 의사의 진단명이 '요로결석'으로만 기록되어 있다면, 퇴원요약지나 병리 결과지를 확인하여 결석의 정확한 위치(신장/요관/방광)를 파악하고 세분화된 ICD 코드를 부여해야 해요. 이는 DRG(포괄수가제) 그룹화 및 정확한 통계 산출에 필수적이에요.
암기 팁 의학용어 '-lithiasis'는 '~결석증'으로 통번역됩니다. 앞에 붙는 접두사를 외우세요: Nephro(신장) = 신, Uretero(요관) = 요관, Cysto(방광) = 방광, Chole(담즙) = 담. '콩팥(nephro)에 돌(lith)이 생긴 상태(iasis)'라고 연상하면 쉽게 기억할 수 있어요.
국시 빈출 포인트 의학용어의 한국어 번역은 매년 빠짐없이 출제되는 필수 영역이에요. 특히 '결석증(-lithiasis)', '염증(-itis)', '비대증(-megaly)', '절제술(-ectomy)' 등 흔한 접미사가 붙은 용어들의 정확한 의미를 묻는 문제가 많아요. 어원 분석을 통해 체계적으로 공부하는 것이 효과적이에요.
기출 변형 주의! 동일한 개념을 "다음 중 신결석증에 대한 설명으로 옳은 것은?" 같은 형태로 출제하거나, 반대로 "신결석증에 해당하는 영어 용어는?"으로 물어볼 수 있어요. 또는 담석증(cholelithiasis)과 신결석증(nephrolithiasis)을 함께 보기로 제시하여 혼동하게 만드는 패턴도 자주 나와요.

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario): "의무기록실에서 신규 보건의료정보관리사가 퇴원환자의 진단명을 코딩하고 있어요. 주 진단명란에 의사가 'Nephrolithiasis'라고 영어로 직접 기재해 두었습니다. 하지만 동시에 시행한 초음파 검사 결과지에는 '좌측 요관 상부에 5mm 크기의 결석'이라고 보고되어 있어요. 이때 정확한 ICD-10 코드는 무엇일까요?" 행정 중재 전략 (Admin Intervention): 1. 상황 파악: 서면 진단명(nephrolithiasis)과 객관적 검사 결과(요관 결석)가 불일치합니다. 2. 법적/규정 검토: 의무기록 코딩 원칙에 따르면, 가능한 한 가장 구체적이고 정확한 정보를 코딩해야 합니다. ICD-10 코딩 지침은 임상 기록 전체를 검토하여 최선의 진단을 선택하도록 하고 있어요. 3. 대응 및 처리: 이 경우, 검사 결과가 더 구체적인 위치(요관)를 지시하므로, 주 진단명을 'N20.1 요관결석증(Ureterolithiasis)'으로 코딩하는 것이 더 적절합니다. 만약 의사 기록에 명확한 오류가 있다고 판단되면, 담당 의사에게 확인을 요청하는 절차를 거칠 수도 있어요. 4. 사후 기록/보고: 최종 코딩 결정과 그 근거(검사 결과지 참조)를 코딩 작업 로그에 기록하여, 향후 검증이나 감사(audit) 시 대비해야 해요. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions): 의무기록 코딩의 정확성은 병원의 보험 청구 금액과 직접적으로 연결됩니다. 신결석증(N20.0)과 요관결석증(N20.1)은 서로 다른 DRG(포괄수가제) 그룹에 배정될 가능성이 높아요. 잘못된 코딩은 건강보험심사평가원의 심사 시 부당청구로 판정되어 환수나 가산징수 등의 행정처분을 받을 수 있으니 각별히 주의해야 해요.
업무 프로토콜

단계	행동	확인 사항/서류
1. 진단명 확인	퇴원요약지의 주/부 진단명 확인	의사 서명 여부
2. 기록 검증	병리/영상의학 검사 결과지 대조	결석의 위치, 크기, 측별(좌/우) 정보
3. 코드 부여	ICD-10 코드북 또는 SW 참조	최신 버전 코드북 사용 (매년 업데이트)
4. 불일치 처리	의사 확인 요청 (필요시)	확인 내역 문서화
5. 최종 입력	병원정보시스템(HIS)에 코드 입력	이중 체크 (Double-check)

선배의 한마디 "의학용어는 보건의료정보관리사의 기본 무기예요! 단순히 단어를 외우기보다, 'nephro, hepato, cardio' 같은 자주 쓰는 접두사 50개만 제대로 익혀도 신환자 기록의 70%는 의미를 유추할 수 있을 거예요. 코딩 작업은 '의사가 쓴 대로'가 아니라 '의료 기록 전체가 보여주는 진실을 가장 정확히 반영하는' 작업이라는 마음가짐으로 임해보세요. 그러면 자연스럽게 전문성이 쌓일 거예요!"