치석지수(CI) 평가 시, 치면의 1/3 미만을 덮고 있는 치석이 치경부에 얇게 부착되어 있는 경우 부여하는 점수는?

CI의 1점 기준은 '치석이 치면의 1/3 미만을 덮고 있는 경우'이다. 치석의 두께가 얇은(slight) 것은 1점의 정의에 포함된다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 치석지수(CI, Calculus Index)의 평가 기준 중 1점에 해당하는 조건을 정확히 묻고 있어요. 치석지수는 치면세균막 지수(Plaque Index)와 함께 구강위생 상태를 객관적으로 평가하는 필수 지표예요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 치석지수(CI)는 그린과 버밀리온(Green & Vermillion)이 제안한 OHI-S(단순구강위생지수)의 구성 요소 중 하나로, 치석의 양을 평가해요. 치면을 3등분하여 치석이 덮고 있는 면적 비율과 두께를 기준으로 0점에서 3점까지 점수를 부여합니다. 문제에서 묻는 조건은 "치면의 1/3 미만을 덮고 있는 치석이 치경부에 얇게 부착되어 있는 경우"로, 이는 정확히 핵심! 1점의 정의와 일치해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 치석지수(CI)의 점수 부여 기준은 다음과 같아요: - 0점: 치석이 없음. - 1점: 치석이 치면의 1/3 미만을 덮고 있음. (치경부에 얇게 부착된 경우 포함) - 2점: 치석이 치면의 1/3 이상, 2/3 미만을 덮고 있음. - 3점: 치석이 치면의 2/3 이상을 덮고 있음. 따라서, "1/3 미만"이라는 면적 기준이 가장 중요한 포인트이며, "얇게 부착"이라는 설명은 1점의 전형적인 모습을 추가로 설명한 것이에요. 이 조건에 완벽히 부합하는 점수는 1점입니다. 연관개념정리 (Related Concepts) OHI-S(단순구강위생지수)는 치면세균막지수(DI, Debris Index)와 치석지수(CI)를 합산한 지수예요. 6개의 지정된 치아(상악 우측 제1대구치, 상악 좌측 중절치, 상악 좌측 제1대구치, 하악 좌측 제1대구치, 하악 좌측 중절치, 하악 우측 제1대구치)의 협면과 설면을 평가합니다. 이는 전악을 평가하는 OHI보다 빠르고 효율적이에요. 개념 정리 치석지수(CI) 점수 기준
• 0점: No calculus.
• 1점: Supragingival calculus covering not more than 1/3 of the exposed tooth surface.
• 2점: Supragingival calculus covering more than 1/3 but not more than 2/3 of the exposed tooth surface.
• 3점: Supragingival calculus covering more than 2/3 of the exposed tooth surface. 한눈에 비교! 혼동 주의! 치면세균막지수(DI) vs 치석지수(CI)
• DI (Debris Index): 연성 치면세균막(Soft dental plaque)과 식이 잔사(Food debris)의 양을 평가. 점수 기준도 0-3점.
• CI (Calculus Index): 경성 치면세균막(Hard dental calculus)의 양을 평가. 점수 기준은 동일하지만 평가 대상이 다름.
두 지수를 합한 것이 OHI-S 점수입니다. 암기 팁 "1/3 미만은 1점"이라고 기억하세요. 면적 비율(1/3, 2/3)이 점수(1,2,3)의 경계선이에요. 0점은 '없음', 3점은 '2/3 이상'으로, 논리적으로 외울 수 있어요. 국시 빈출 포인트 치석지수(CI)와 치면세균막지수(DI)의 점수 기준, 평가 치아(6개 치아, 협/설면), 그리고 OHI-S 계산법은 매년 출제되는 High Yield 주제예요. "얇게 부착" 같은 세부 설명이 포함된 조건을 제시하고 점수를 묻는 패턴이 자주 나옵니다. 기출 변형 주의! • "치면의 1/3을 초과하여 덮고 있는 치석" → 이는 1점이 아닌 2점 또는 3점의 조건이에요.
• "치은연하에 위치한 치석" → CI는 주로 치은연상 치석(Supragingival calculus)을 평가합니다. 치은연하 치석(Subgingival calculus) 평가는 치주낭 탐침이나 방사선 사진으로 이루어져요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 구강검진실에 30대 직장인 남성 환자가 정기 검진을 위해 내원했습니다. 환자는 평소 양치질을 꼼꼼히 한다고 말하지만, 구강검사 시 하악 전치 설측과 상악 구치 협면에 얇은 치석이 치경부를 따라 줄지어 관찰됩니다. 치석이 덮고 있는 면적은 각 치면의 약 1/4 정도로 보여요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 지정된 6개 치아의 협면과 설면을 중심으로 치석지수(CI)와 치면세균막지수(DI)를 평가하여 OHI-S 점수를 산출합니다. 이 환자의 경우 CI 점수는 대부분 1점에 해당할 거예요. 2. 진단 및 계획(Planning): "국소적 치은연상 치석 부착에 의한 구강위생 불량 상태"로 진단합니다. 환자에게 현재 구강위생 상태를 시각적으로 보여주고(거울 사용), 스케일링(Scaling)을 통한 치석 제거와 맞춤형 구강위생 교육 계획을 수립합니다. 3. 수행(Implementation): 초음파 스케일러(Ultrasonic scaler) 또는 수기용 스케일러(Hand scaler)를 사용하여 치은연상 치석을 완전히 제거합니다. 특히 환자가 잘 닦지 못하는 부위(하악 전치 설측)에 대한 바스법(Bass method) 칫솔질 교육을 강화합니다. 4. 평가(Evaluation): 스케일링 후 구강위생 상태를 재평가하고, 환자의 칫솔질 기술 습득 정도를 확인합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 얇은 치석이라도 완전히 제거하지 않으면 재부착의 핵심이 되어 더 많은 치석이 형성될 수 있어요. 특히 타액선 도관 개구부 근처(하악 전치 설측, 상악 제1대구치 협면)는 치석 형성이 빠르므로 주의 깊게 관리해야 합니다. 치위생 중재 프로토콜 OHI-S 평가 및 기록 프로토콜
1. 장비: 탐침(Probe), 치면현시액(Disclosing solution), 구강내 거울.
2. 절차: 지정된 6개 치아(16, 11, 26, 36, 31, 46)의 협면과 설면을 각각 관찰.
3. 채점: 각 면에 대해 DI와 CI 점수를 0-3점으로 부여.
4. 계산: DI 점수 합 / 6 + CI 점수 합 / 6 = OHI-S 점수.
5. 기록: 차트에 점수와 주요 관찰 사항을 기록. 선배 치과위생사의 한마디 "치석지수 평가는 단순히 점수를 매기는 게 아니에요. 그 점수가 의미하는 것은 '이 환자의 구강관리 취약 부위는 어디인가', '어떤 예방 교육이 필요한가'를 보여주는 지도와 같아요. CI 1점은 '관리가 필요하다'는 초기 신호탄이니, 환자에게 동기 부여를 하는 좋은 계기로 삼으세요!"