다음 중 치면세균막지수(DI) 점수가 3점에 해당하는 상태는?

DI의 3점 기준은 '치면세균막이 치면의 2/3 이상을 덮고 있는 경우'이다. 5번은 기준에 명시되지 않은 과장된 표현이다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 치면세균막지수(DI, Debris Index)의 평가 기준을 묻고 있어요. DI는 그린-버밀리온 지수(Green-Vermillion Index)라고도 불리며, 구강위생 상태를 객관적으로 평가하는 가장 기본적인 지표 중 하나예요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) DI는 치아의 치경부 1/3 부위에 부착된 치면세균막(Dental plaque)과 연성 치석(Soft calculus)의 양을 평가합니다. 핵심! 평가 기준은 부착된 치면세균막이 치면을 덮는 비율에 따라 0점에서 3점까지 4단계로 나뉘어요. 이 점수는 구강위생 상태를 수치화하여 환자 교육과 예방 프로그램의 효과 평가에 활용됩니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답인 보기 2는 DI 3점의 정확한 정의입니다. DI의 점수 체계는 다음과 같아요: - 0점: 치면세균막이 전혀 관찰되지 않음. - 1점: 치면세균막이 치면의 1/3 미만을 덮고 있음. - 2점: 치면세균막이 치면의 1/3 이상 2/3 미만을 덮고 있음. - 3점: 치면세균막이 치면의 2/3 이상을 덮고 있음. (정답) 따라서 "치면의 2/3 이상"이라는 표현이 3점의 핵심 키워드예요. 연관개념정리 (Related Concepts) DI와 함께 자주 사용되는 지수로 치석지수(CI, Calculus Index)가 있어요. DI가 연성 침착물(세균막)을 평가한다면, CI는 경성 침착물(치석)의 양을 평가합니다. 두 지수를 합한 OHI(Oral Hygiene Index)가 최종적인 구강위생 상태를 나타내는 지표가 됩니다. 개념 정리 치면세균막지수(DI) 점수 기준
• 0점: No debris / plaque.
• 1점: Debris covering up to 1/3 of tooth surface.
• 2점: Debris covering between 1/3 and 2/3 of tooth surface.
• 3점: Debris covering 2/3 or more of tooth surface. 한눈에 비교! 치면세균막지수(DI) vs. 플라크 지수(PI, Plaque Index)
• DI (Debris Index): 치면을 덮는 '양'을 기준으로 0-3점 평가. 주로 역학조사에 사용.
• PI (Plaque Index of Silness & Löe): 치은연하 치면세균막의 '두께'와 치은염 유무를 함께 평가(0-3점). 더 정밀한 임상 평가에 사용. 암기 팁 "0 없음, 1 작음(1/3 미만), 2 중간(1/3~2/3), 3 많음(2/3 이상)"으로 기억하세요. 숫자(1,2,3)와 비율(1/3, 2/3)이 서로 대응된다고 생각하면 외우기 쉬워요. 2점은 '1/3 이상 2/3 미만'으로, 두 개의 숫자(1과 2)가 범위를 나타낸다고 연상하세요. 국시 빈출 포인트 DI의 각 점수별 정의를 정확히 암기하는 문제가 매우 자주 출제됩니다. 특히 1점(1/3 미만)과 3점(2/3 이상)의 기준을 혼동하기 쉬우니 주의하세요. "이상", "미만" 같은 표현에 민감하게 반응해야 해요. 기출 변형 주의! "DI 점수가 2점인 상태는?" 또는 "치면의 1/3을 덮는 치면세균막은 몇 점인가?"와 같이 특정 점수를 묻거나, 특정 상태의 점수를 물어보는 방식으로 변형 출제됩니다. 기준을 정확히 알고 있다면 쉽게 풀 수 있어요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 구강검진을 위해 내원한 30대 직장인 환자 A씨. "잇몸이 자주 붓고 피가 난다"는 주소를 가지고 있어요. 육안 검사 시 상악 전치부 순측 치경부에 뚜렷한 황백색의 치면세균막이 관찰됩니다. 치면세균막 염색제(Disclosing solution)를 사용하여 정확한 부착 부위와 양을 확인한 후, DI를 평가해야 합니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 6개의 대표 치아(상악 우측 제1대구치, 중절치, 좌측 제1대구치 / 하악 좌측 제1대구치, 중절치, 우측 제1대구치)의 협측, 설측, 근심, 원심 4개 면을 관찰하여 DI 점수를 매깁니다. A씨의 경우, 대부분의 면에서 치면세균막이 치면의 2/3 이상을 덮어 DI 3점에 해당합니다. 2. 진단 및 계획(Planning): 구강위생 상태가 불량(DI 점수 높음)하여 치은염(Gingivitis)을 유발한 것으로 판단. 환자 맞춤형 구강위생 교육과 스케일링(Scaling) 계획을 수립합니다. 3. 수행(Implementation): 먼저 염색된 치면세균막을 보여주며 환자 교육을 실시합니다. "A씨, 보시다시피 치면의 대부분을 세균막이 덮고 있어요. 이것이 잇몸 염증의 원인입니다." 이후 바스법(Bass method) 칫솔질과 치실 사용법을 시범 보이고 따라 하게 합니다. 마지막으로 전악 스케일링을 시행합니다. 4. 평가(Evaluation): 2주 후 재방문 시 동일한 방법으로 DI를 다시 측정합니다. 점수가 감소했다면 교육과 스케일링의 효과가 있는 것이며, 여전히 높다면 칫솔질 방법을 재점검하거나 동기 부여를 강화합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 치면세균막 염색제 사용 시 환자에게 옷에 튀지 않도록 가운을 착용하게 하고, 사용 후 입 안에 남은 염색액이 타액과 함께 분홍색으로 배출될 수 있음을 미리 설명해야 합니다(당황하지 않도록). 일부 염색제는 알코올을 함유할 수 있으므로 알레르기 병력을 확인하세요. 치위생 중재 프로토콜 DI 평가 및 구강위생 교육 프로토콜
1. 준비: 치면세균막 염색제, 거울, 탐침, 기록지.
2. 평가: 6개 대표 치아의 4개 면을 관찰, 가장 심한 상태의 점수를 그 치아의 점수로 기록.
3. 시각화: 환자에게 거울을 들려주고 염색된 치면세균막을 보여줌.
4. 교육: 부착 부위에 맞는 칫솔질 방법(바스법, 회전법, 수직법 등)과 치실/치간칫솔 사용법 교육.
5. 실습: 환자가 직접 시행하게 하고 교정.
6. 계획: 맞춤형 구강위생 관리 계획서 제공. 선배 치과위생사의 한마디 "치면세균막지수(DI)는 단순한 점수가 아니에요. 환자에게 '보이지 않는 문제'를 '보여주고' 동기 부여를 이끌어내는 강력한 도구입니다. 국시에서는 점수 기준을 정확히 암기해야 하지만, 임상에서는 이 숫자 뒤에 있는 환자의 생활 습관과 구강 건강에 대한 인식을 함께 읽어내는 것이 진짜 실력이에요!"