지역사회구강보건조사에서 사용되는 지역사회치주요양필요지수(CPI)의 검사 치아로 옳은 것은?

CPI는 10개의 지정 치아(11, 16, 26, 36, 46 및 대구치가 없는 경우 17, 27, 37, 47)를 검사하지만, 실제 검사는 6개의 구역(상악 우측, 상악 전치, 상악 좌측, 하악 좌측, 하악 전치, 하악 우측)에서 각 1개 치아씩 총 6개 치아(11, 16, 26, 31, 36, 46)를 검사한다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 지역사회치주요양필요지수(CPI, Community Periodontal Index)의 검사 치아를 묻고 있어요. CPI는 세계보건기구(WHO)에서 제안한 표준화된 구강건강조사 도구로, 지역사회의 치주 건강 상태를 빠르고 효율적으로 평가하는 데 사용됩니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept): CPI는 지수 치아(Index teeth)를 검사하는 원칙을 따릅니다. 이는 모든 치아를 검사하지 않고, 각 구강 구역을 대표할 수 있는 특정 치아를 검사함으로써 시간과 비용을 절감하면서도 지역사회 수준의 치주 건강 문제를 파악할 수 있게 해줍니다. 핵심! CPI는 6개의 구역(상악 우측, 상악 전치, 상악 좌측, 하악 좌측, 하악 전치, 하악 우측)에서 각 1개의 지정 치아를 검사합니다. 정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 11, 16, 26, 31, 36, 46입니다. 이 6개의 치아는 각 구역을 대표하는 치아로, 제1대구치(First molars)와 상악 중절치(Maxillary central incisor) 및 하악 중절치(Mandibular central incisor)로 구성됩니다. 만약 지정된 대구치가 결손된 경우, 그 구역의 제2대구치(17, 27, 37, 47)를 검사할 수 있지만, 기본 검사 치아는 6개입니다. 연관개념정리 (Related Concepts): CPI는 탐침시 출혈(BOP, Bleeding on probing), 치석(Calculus), 치주낭(Periodontal pocket)의 깊이를 기준으로 0에서 4까지의 코드로 평가합니다. 이는 치은염(Gingivitis)과 치주염(Periodontitis)의 유병률을 조사하는 데 핵심적인 도구입니다. 개념 정리

• 지수명: 지역사회치주요양필요지수(CPI, Community Periodontal Index)
• 목적: 지역사회 수준에서 치주 건강 상태와 치료 필요성을 신속히 평가
• 검사 치아: 6개 (11, 16, 26, 31, 36, 46)
• 검사 구역: 6개 구역 (각 구역당 1개 치아 검사)
• 평가 기준: Code 0(건강) ~ Code 4(심한 치주낭)

한눈에 비교!

• 혼동 주의! CPI 검사 치아 vs. CPITN 검사 치아: CPITN(Community Periodontal Index of Treatment Needs)은 CPI의 이전 명칭이며, 검사 치아는 동일합니다(11, 16, 26, 31, 36, 46).
• 혼동 주의! 지역사회 조사 vs. 개인 환자 진단: CPI는 지역사회 조사를 위한 샘플링 도구입니다. 개별 환자의 완전한 치주 진단을 위해서는 전악 탐침(Full mouth probing)이 필요합니다.

구강해부학 포인트 CPI 검사 치아는 구강 내에서 중요한 기능을 담당하고, 치주 질환에 취약한 부위를 대표하도록 선택되었어요.

• 16, 26, 36, 46 (제1대구치): 가장 먼저 맹출하는 영구치로, 교합력의 중심이며 치석과 치주낭이 쉽게 형성될 수 있어요.
• 11, 31 (중절치): 전치부를 대표하며, 특히 하악 전치 설측은 타액선 도관(Salivary gland duct) 근처로 치석 침착이 흔한 부위입니다.

암기 팁 "1대구치(16,26,36,46) + 중절치(11,31)는 CPI 조사의 필수 치아!"라고 외우세요. 또는 "상악은 11, 16, 26 / 하악은 31, 36, 46"으로 구분하여 기억하는 것도 좋아요. 국시 빈출 포인트 CPI는 지역사회구강보건학에서 매우 높은 빈도로 출제되는 핵심 지수입니다. 반드시 검사 치아 6개와 평가 코드(0-4)의 의미를 함께 암기해야 해요. 특히, 지정 치아가 결손된 경우의 대체 규칙도 함께 출제될 수 있습니다. 기출 변형 주의! "CPI 검사 시 상악 우측 구역의 지정 치아는?" (정답: 16), "CPI 코드 3은 어떤 상태를 의미하는가?" (정답: 치주낭 깊이 4-5mm) 등으로 세부적으로 물어볼 수 있어요. 기본 개념을 탄탄히 이해하면 모든 변형 문제에 대응할 수 있습니다.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 보건소에서 지역 주민의 구강 건강 실태를 파악하기 위한 조사에 참여하게 되었어요. 50명의 성인을 대상으로 치주 건강 상태를 빠르게 스크리닝해야 합니다. 각 참여자의 검사 시간은 제한되어 있어요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. 사정(Assessment): CPI 프로브(WHO 프로브)를 준비합니다. 검사는 6개의 지정 치아(11, 16, 26, 31, 36, 46)에서 수행합니다. 각 치아의 근심(Mesial), 중앙(Mid), 원심(Distal), 협측/설측(Buccal/Lingual) 총 6부위를 탐침하여 가장 나쁜 코드를 기록합니다. 2. 수행(Implementation): 프로브를 치주낭 내로 부드럽게 삽입하여 치은연하 치석(Subgingival calculus)의 유무와 치주낭 깊이를 확인합니다. 주의! 탐침 압력은 20-25g을 넘지 않도록 해야 합니다. 3. 기록 및 평가(Evaluation): 개인별로 가장 높은 CPI 코드를 기록하고, 이를 집계하여 해당 지역사회의 치주 치료 필요 수준(예: 스케일링 필요 인구 비율, 치주 치료 필요 인구 비율)을 분석합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): - CPI는 진단 도구가 아닌 스크리닝 도구임을 명심하세요. 조사에서 높은 코드가 나온 개인에게는 정확한 진단을 위한 전악 방사선 촬영(Full mouth radiographs)과 상세한 임상 검사를 권유해야 합니다. - 급성 궤양성 치은염 등 통증이 심한 경우 조사 시 주의하세요. 치위생 중재 프로토콜 CPI 검사 단계: 1. 장비: CPI 프로브(구 WHO 프로브, 끝에 0.5mm 볼이 있음), 구내등, 탐침, 장갑, 마스크. 2. 방법: 각 지정 치아의 6개 부위 탐침 → 출혈, 치석, 치주낭 깊이(3.5mm, 5.5mm 마크 기준) 관찰. 3. 코드 기록: - Code 0: 건강 - Code 1: 탐침 후 출혈(BOP) - Code 2: 치석 또는 치은연상 충전체 과잉 - Code 3: 치주낭 4-5mm - Code 4: 치주낭 6mm 이상 - Code X: 구역 배제(결손 등) 4. 개인 CPI: 6개 구역 중 가장 높은 코드를 개인의 CPI 점수로 기록. 선배 치과위생사의 한마디 "지역사회 조사는 많은 사람의 건강 상태를 한눈에 보는 지도와 같아요. CPI는 그 지도를 그리는 핵심 도구죠. 국시에는 검사 치아 번호가 단골 출제예요. '11, 16, 26 / 31, 36, 46' 이 순서를 손가락으로 치아를 짚어가며 외우면 절대 안 까먹어요! 이 지식을 바탕으로 보건소, 학교, 산업장 등에서 실제 조사를 수행할 때 자신감이 생길 거예요."