CPI 검사 시 한 사분면의 대표치아가 모두 상실된 경우의 조치로 옳은 것은?

CPI 지침에 따라 한 사분면의 모든 대표치아(제2대구치, 전구치, 전치)가 상실된 경우, 해당 사분면은 검사 대상에서 제외한다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 CPI 검사(Community Periodontal Index)의 중요한 실무 지침을 묻고 있어요. CPI는 세계보건기구(WHO)에서 제안한 지역사회 치주상태 평가 도구로, 검사 방법과 기준을 엄격히 따르는 것이 핵심이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) CPI 검사는 구강을 6개의 사분면(상악 우측, 상악 좌측, 하악 좌측, 하악 우측, 상악 전치부, 하악 전치부)으로 나누고, 각 사분면에서 지정된 대표치아(Index teeth)를 검사해요. 대표치아는 제2대구치(17, 27, 37, 47), 제1대구치(16, 26, 36, 46), 전구치(14, 24, 34, 44), 전치부(11, 31)입니다. 이 검사의 목적은 빠르고 표준화된 방법으로 지역사회의 치주 건강 수준을 파악하는 것이므로, 모든 사람에게 동일한 기준을 적용해야 해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! CPI 검사 지침에 따르면, 한 사분면의 모든 대표치아가 상실된 경우, 해당 사분면은 검사에서 제외합니다. 이는 검사의 목적이 '현재 존재하는 치아의 치주 상태'를 평가하는 것이기 때문이에요. 상실된 치아는 검사할 수 없으며, 다른 치아로 대체하여 검사하면 표준화가 깨지고 결과의 비교 가능성이 떨어집니다. 따라서 정답은 "해당 사분면은 검사에서 제외한다."입니다. 연관개념정리 (Related Concepts) CPI 검사에서는 대표치아가 상실된 경우 외에도, 혼동 주의! 제3대구치(사랑니, Wisdom tooth)는 절대 대표치아로 사용하지 않아요. 또한, 대표치아 중 하나라도 존재하면 그 치아만 검사하며, 만약 그 치아가 심하게 파괴되어 검사가 불가능한 경우에도 해당 사분면은 제외합니다. 검사는 WHO 표준 치주탐침(Periodontal probe)을 사용하며, 0.5N의 가벼운 압력으로 탐침하여 치주낭 깊이(PD, Probing depth)와 탐침시 출혈(BOP, Bleeding on probing), 치석(Calculus) 유무를 평가합니다. 개념 정리 • CPI(Community Periodontal Index): 지역사회 치주 건강 상태를 평가하기 위한 WHO 표준화 검사 지수. • 대표치아(Index teeth): 각 사분면에서 검사하는 지정된 치아 (제2대구치, 제1대구치, 전구치, 전치부). • 검사 제외 기준: 한 사분면의 모든 대표치아가 상실, 발치, 또는 심하게 파괴된 경우. 한눈에 비교! • CPI 검사 vs. 전악 치주 검사(Full mouth periodontal examination) - CPI: 빠른 선별 검사, 대표치아만 검사, 지역사회 조사용. - 전악 검사: 모든 치아의 6개 부위(근심협측, 중앙협측, 원심협측, 근심설측, 중앙설측, 원심설측)를 검사, 정밀한 진단과 치료 계획 수립용. 암기 팁 "CPI, 대표치아 빠지면 그 구역은 PASS!" 라고 기억하세요. 대표치아가 빠졌(상실되었)으면, 그 사분면은 검사에서 패스(제외)한다는 뜻이에요. 국시 빈출 포인트 CPI 검사의 대표치아 구성, 검사 제외 기준, 사용하는 탐침의 종류와 압력은 매년 출제되는 High Yield 주제입니다. 특히 "대표치아가 모두 없을 때"와 "일부만 없을 때"의 처리를 명확히 구분해야 해요. 기출 변형 주의! • "CPI 검사 시 한 사분면의 제1대구치만 상실된 경우 어떻게 하는가?" → 나머지 대표치아(제2대구치, 전구치, 전치)를 검사합니다. • "CPI 검사에 사용되는 탐침의 끝단 구슬 직경은?" → 0.5mm입니다.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 지역사회 구강보건사업의 일환으로 50대 주민들을 대상으로 무상 치주 검진을 실시하고 있습니다. 치과위생사인 당신은 CPI 검사를 수행 중입니다. 한 내원자(55세, 남성)의 구강 내에서 상악 우측 사분면(16, 14, 11)의 모든 치아가 발치된 상태임을 확인했습니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 구강 내 상태를 육안으로 확인하고, 차트를 보며 해당 사분면의 대표치아(16: 제1대구치, 14: 전구치, 11: 전치부)가 모두 상실되었는지 재확인합니다. 2. 진단 및 계획(Planning): CPI 검사 프로토콜에 따라, 해당 사분면(상악 우측)은 검사 대상에서 제외하기로 결정합니다. 검사 기록지의 해당 칸에 "X" (제외, Excluded) 표시를 합니다. 3. 수행(Implementation): 나머지 5개 사분면(상악 좌측, 하악 좌측, 하악 우측, 상악 전치부, 하악 전치부)에 대해서만 표준 CPI 검사를 시행합니다. 주의! 상악 우측 제3대구치(18)가 존재하더라도 절대 검사에 포함시키지 않습니다. 4. 평가(Evaluation): 5개 사분면의 검사 결과를 바탕으로 개인의 CPI 점수(0~4)를 부여하고, 이 결과는 지역사회 전체 통계 자료로 활용됩니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) • 검사 전 반드시 환자에게 CPI 검사의 목적과 방법(가벼운 탐침 사용)을 설명하여 불안을 해소해주세요. • 검사 중 탐침시 출혈(BOP)이 관찰되면, 이는 치은 염증의 지표임을 환자에게 교육할 좋은 기회입니다. • 해당 사분면이 제외되었다 하더라도, 환자에게는 "이 부위는 치아가 없어 검사가 불가능합니다."라고 설명하여 오해를 방지하세요. 치위생 중재 프로토콜 CPI 검사 수행 단계 1. 구강을 6개 사분면으로 구분. 2. 각 사분면별 대표치아 확인. 3. 대표치아 전부 상실/파괴 → 해당 사분면 제외 기록. 4. 대표치아 일부 존재 → 존재하는 치아만 검사. 5. WHO 치주탐침을 사용, 0.5N의 압력으로 탐침. 6. 각 치아에서 가장 나쁜 코드(0: 건강, 1: 출혈, 2: 치석, 3: 4-5mm 치주낭, 4: 6mm 이상 치주낭)를 그 사분면의 점수로 기록. 선배 치과위생사의 한마디 "CPI 검사는 지역사회의 치주 건강 지도를 그리는 첫걸음이에요. 표준화된 프로토콜을 정확히 따르는 것이 데이터의 신뢰성을 보장합니다. '대표치아가 모두 없으면 제외한다'는 단순한 규칙이지만, 현장에서 흔히 마주치는 상황이니 꼭 익혀두세요. 이 원리는 개별 환자의 전악 검사와는 다르다는 점, 명심하세요!"