35세 성인을 대상으로 CPI 검사를 시행할 때, 검사 대상 치아로 옳은 조합은?

20세 이상 성인의 CPI 검사는 구강사분면별 대표치아인 16, 11, 26, 36, 31, 46을 검사한다. 제3대구치는 제외한다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 구강역학지수(CPI, Community Periodontal Index) 검사 시 성인에서의 표준화된 검사 치아를 묻고 있어요. CPI는 세계보건기구(WHO)에서 권장하는, 지역사회 수준에서 치주 건강 상태를 빠르게 평가하기 위한 검사법이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): CPI 검사의 핵심은 구강을 6개의 구역(Sextant)으로 나누고, 각 구역에서 대표 치아(Index teeth)를 검사한다는 점이에요. 20세 이상 성인의 경우, 각 구역에서 특정 치아를 검사하며, 핵심! 제3대구치(사랑니)는 검사에서 제외해요. 이는 사랑니는 맹출이 불완전하거나 부위가 다양하여 표준화된 평가가 어렵기 때문이에요. 정답 근거 (Answer Rationale): 정답인 보기 3(16, 11, 26, 36, 31, 46)은 WHO가 정한 성인 CPI 검사의 표준 대표 치아 조합이에요. 각 구역별로 살펴보면: - 상악 우측 구역: 제1대구치(16) - 상악 전치 구역: 중절치(11) - 상악 좌측 구역: 제1대구치(26) - 하악 좌측 구역: 제1대구치(36) - 하악 전치 구역: 중절치(31) - 하악 우측 구역: 제1대구치(46) 이렇게 6개의 치아를 검사하여 전체 구강의 치주 상태를 대표적으로 파악할 수 있어요. 연관개념정리 (Related Concepts): CPI 검사는 연령에 따라 검사 방법이 달라져요. 15~19세 청소년은 16, 11, 26, 36, 46 (하악 전치 구역 제외, 총 5개 치아)만 검사해요. 또한, 검사 항목은 탐침시 출혈(BOP, Bleeding on probing), 치석(Calculus), 치주낭 깊이(PD, Probing depth)를 평가하여 0~4점의 코드로 기록해요.
개념 정리 CPI (Community Periodontal Index) - 목적: 지역사회의 치주 건강 상태를 빠르게 스크리닝(Screening) 및 역학 조사. - 대상 연령별 검사 치아: - 20세 이상 성인: 16, 11, 26, 36, 31, 46 (6개 치아) - 15~19세 청소년: 16, 11, 26, 36, 46 (5개 치아, 31 제외) - 해당 구역에 대표 치아가 없으면(발치 등) 그 구역의 모든 치아를 검사. - 제외 치아: 제3대구치(사랑니). - 검사 코드: - 코드 0: 건강 - 코드 1: 탐침시 출혈(BOP) - 코드 2: 치석(Calculus) 존재 - 코드 3: 치주낭 4~5mm - 코드 4: 치주낭 6mm 이상 - 코드 X: 구역 내 발치 치아 2개 이상(제외 구역)
한눈에 비교! 혼동 주의! CPI 검사 vs. 전악 치주 검사(Full-mouth periodontal examination) - CPI 검사: 스크리닝(Screening) 목적. 6개 대표 치아만 검사. 빠르고 효율적. 지역사회 조사용. - 전악 치주 검사: 진단(Diagnosis) 및 치료 계획 수립(Treatment planning) 목적. 모든 치아의 6부위(근심협측, 협측, 원심협측, 근심설측, 설측, 원심설측)를 검사. 정밀하고 시간이 많이 소요됨. 개인 환자 진료용.
암기 팁 "1대구치와 중절치, 사랑니는 빼고"라고 외우세요! 성인 CPI 검사 치아는 상하악의 제1대구치(16, 26, 36, 46)와 상하악 중절치(11, 31)로 구성돼요. 숫자 패턴을 보면 '16, 11, 26'과 '36, 31, 46'으로 대칭을 이루고 있어 기억하기 쉬워요.
국시 빈출 포인트 CPI 검사는 High Yield 주제예요. 반드시 외워야 할 것은 성인과 청소년의 검사 치아 번호 차이와 검사 코드의 의미(0~4, X)입니다. "CPI 검사에서 제외되는 치아는?"이라는 질문에는 "제3대구치(사랑니)"라고 답하면 돼요.
기출 변형 주의! "15세 청소년을 대상으로 CPI 검사를 시행할 때 옳은 검사 치아는?"과 같이 대상 연령을 바꿔 출제될 수 있어요. 청소년은 하악 전치 구역(31)을 검사하지 않는다는 점을 꼭 기억하세요. 또, "해당 구역에 대표 치아가 없는 경우 어떻게 하는가?"(→ 그 구역의 모든 치아 검사)라는 적용 문제도 나올 수 있어요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 지역사회 보건소에서 40대 주민들을 대상으로 무료 구강검진을 실시합니다. 제한된 시간과 인력 내에서 가능한 많은 사람들의 치주 건강 상태를 파악해야 해요. 이때 CPI 검사가 매우 유용하게 활용됩니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. 사정(Assessment): CPI 프로브(WHO 프로브)를 준비합니다. 환자에게 검사 목적을 설명한 후, 표준화된 6개 치아(16, 11, 26, 36, 31, 46)를 검사합니다. 각 치아에서 탐침시 출혈(BOP), 치석(Calculus) 유무, 치주낭 깊이(PD)를 순서대로 평가하고, 가장 심한 코드를 해당 구역의 점수로 기록합니다. 2. 진단 및 계획(Planning): 기록된 CPI 코드를 바탕으로 구강보건 수요를 판단합니다. 코드 2(치석) 이상인 구역이 많은 경우, 해당 지역 주민들을 대상으로 스케일링(Scaling) 교육 프로그램이나 방문 치위생 서비스의 필요성을 계획할 수 있습니다. 3. 수행(Implementation) & 평가(Evaluation): 검사 결과를 바탕으로 개인별 간단한 구강보건교육(칫솔질, 치실 사용법)을 제공하고, 필요한 경우 치과 병의원으로의 의뢰를 안내합니다. 사업 종료 후 전체 CPI 코드 분포를 분석하여 사업의 효과를 평가합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): - CPI 프로브의 탐침 끝은 둥글게 되어 있어 조직 손상을 최소화하지만, 민감한 치은에 가볍게 접촉해야 합니다. - 검사 시 탐침 각도를 20도 이내로 유지하여 치아 표면을 따라 미끄러지듯 움직여야 정확한 PD 측정과 출혈 유발을 방지할 수 있습니다.
치위생 중재 프로토콜 CPI 검사 수행 단계: 1. 장비: CPI 프로브(WHO 프로브), 구내등, 거울, 탐침. 2. 자세: 환자는 편안하게 앉고, 검사자는 11시~1시 방향에 위치. 3. 검사 순서: 미리 정해진 6개 치아 순서대로 검사. 4. 평가: 각 치아에서 (1)출혈 여부 → (2)치석 촉진 → (3)주머니 깊이(3.5mm, 5.5mm 마크 활용)를 순차적으로 확인. 5. 기록: 6개 구역별로 가장 심한 코드 하나만 기록지에 기입.
선배 치과위생사의 한마디 "CPI는 마치 구강 건강의 '체온계'와 같아요. 빠르게 열이 나는지(문제가 있는지) 확인할 수 있죠. 하지만 정확한 진단과 치료를 위해서는 '전악 치주 검사'라는 정밀 검사가 필요해요. 국시에서는 CPI의 목적, 대상 치아, 코드를 정확히 구분하는 것이 중요합니다. 지역사회구강보건학과 임상치위생학을 연결하는 아주 좋은 예시이니, 이론과 실무를 함께 떠올리며 공부해보세요!"