다음 중 상피세포 기원의 암종(carcinoma)이 아닌 것은?

평활근육종은 평활근 세포에서 기원하는 중간엽 기원의 육종(sarcoma)이다. 나머지 선택지는 모두 상피세포에서 기원하는 암종이다.

보건행정 핵심 해설 이 문제는 의학용어 및 질병분류의 기초가 되는 암의 조직학적 분류 원칙을 묻고 있어요. 보건의료정보관리사와 병원행정사는 국제질병분류(ICD) 코딩과 의무기록 관리에서 암의 정확한 명칭과 분류를 이해하는 것이 필수적이죠. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 암은 발생 기원 조직에 따라 크게 두 가지로 분류돼요. 핵심! 상피조직(Epithelial tissue)에서 기원하는 암을 암종(Carcinoma)이라고 하며, 비상피성 결합조직(Connective tissue)에서 기원하는 암을 육종(Sarcoma)이라고 해요. 이 구분은 질병 코드 부여와 치료 계획 수립에 있어 매우 중요한 기본 개념이에요. 정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 ①번 평활근육종(Leiomyosarcoma)입니다. 이름에 혼동 주의! "근육종"이 들어가지만, 이는 평활근(Smooth muscle)이라는 중간엽(Mesenchymal) 기원의 결합조직에서 발생한 육종(Sarcoma)입니다. 따라서 상피세포 기원의 암종(Carcinoma)이 아니에요. 핵심! 병명에 "-sarcoma" 접미사가 붙으면 육종, "-carcinoma" 접미사가 붙으면 암종이라고 기억하면 쉬워요. 오답 분석 (Distractor Analysis): * ②번 자궁경부 편평상피세포암(Cervical squamous cell carcinoma): 자궁경부의 표면을 덮고 있는 편평상피세포에서 기원하는 전형적인 암종이에요. * ③번 기관지 선암종(Bronchogenic adenocarcinoma): 기관지의 선상피세포(Glandular epithelium) 또는 점막에서 기원하는 암종이에요. * ④번 방광 이행상피암(Bladder transitional cell carcinoma): 방광 점막을 이루는 이행상피세포(Transitional epithelium)에서 기원하는 암종이에요. * ⑤번 대장 선암종(Colonic adenocarcinoma): 대장 점막의 선상피세포에서 기원하는 가장 흔한 대장암의 형태로, 암종에 해당해요. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 암의 분류는 조직학적 기원 외에도 국제질병분류 ICD-O-3에서 행동 코드(행동 /0 양성, /1 불명확, /2 원위부, /3 악성 1차, /6 악성 전이)로 더 세분화됩니다. 또한, 암등록제도(Cancer Registry)에서는 이러한 정확한 조직학적 진단명이 등록의 핵심 데이터 요소가 됩니다. 개념 정리

구분	기원 조직	대표적인 암	접미사 특징
암종(Carcinoma)	상피조직(Epithelium) (피부, 점막, 선체 등)	폐암, 위암, 대장암, 유방암, 전립선암	-carcinoma (예: Adenocarcinoma)
육종(Sarcoma)	비상피성 결합조직 (Mesenchyme 기원: 뼈, 근육, 지방, 혈관 등)	골육종(Osteosarcoma), 평활근육종(Leiomyosarcoma), 지방육종(Liposarcoma)	-sarcoma

한눈에 비교!

혼동 용어	의미	비고
혼동 주의! 선암(Adenoma)	선상피에서 발생한 양성 종양	악성이면 선암종(Adenocarcinoma)
혼동 주의! 평활근종(Leiomyoma)	평활근에서 발생한 양성 종양 (자궁근종 등)	악성이면 평활근육종(Leiomyosarcoma)

실무 포인트 의무기록실(Health Information Management Department)에서 병리보고서(Pathology Report)를 검토하고 ICD-10 및 ICD-O-3 코드를 부여할 때, 정확한 조직학적 진단명(Histological diagnosis)을 확인하는 것이 첫걸음이에요. "육종(Sarcoma)"과 "암종(Carcinoma)"을 혼동하여 코드를 잘못 부여하면, 암등록 통계와 병원의 진료과별 질 지표(QI)에 오류가 발생할 수 있어요. 암기 팁 "상피는 카르시노마(Carcinoma), 결합조직은 사르코마(Sarcoma)"
"-oma은 대개 양성, -carcinoma/-sarcoma는 악성"이라는 기본 룰을 외우세요. 평활근육종(Leiomyo-sarcoma)에서 'sarcoma'를 발견하면 바로 육종이라고 판단할 수 있어요. 국시 빈출 포인트 암의 조직학적 분류는 의학용어 과목과 질병 및 수술 분류 과목에서 단골 출제 주제예요. "다음 중 육종(Sarcoma)은?" 또는 "상피세포 기원의 암종(Carcinoma)을 고르시오" 형태로 자주 나옵니다. 평활근육종, 골육종, 지방육종은 육종의 대표 예시로 꼭 기억하세요. 기출 변형 주의! * 사례형: "위내시경 검사 결과, 위점막에서 발견된 종양의 병리 소견이 '선암종(Adenocarcinoma)'으로 보고되었다. 이 암의 조직학적 기원은?" → 정답: 상피조직(선상피). * 확장형: "국제질병분류 ICD-O-3에서 조직학적 코드 M-8890/3에 해당하는 것은? (평활근육종, 편평상피세포암 등 보기 제시)" → 코드북의 주요 코드를 함께 공부해야 해요.

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario): "의무기록 코더(Coder)인 당신은 폐 종양으로 수술을 받은 환자의 퇴원기록을 코딩하고 있습니다. 병리보고서 최종 진단란에 '폐, 우상엽: 저분화 육종(Sarcoma)'이라고 기재되어 있습니다. 이 경우, 일반적인 폐암(암종)과 다른 특별한 코딩이나 등록 절차가 필요할까요?" 행정 중재 전략 (Admin Intervention): 1. 상황 파악: 폐에서 발생한 육종은 암종(Carcinoma)에 비해 매우 드물어요. 먼저 병리보고서를 정밀 검토하여 조직학적 코드(ICD-O-3 코드)를 확인합니다 (예: M-8800/3 미분화 육종). 2. 법적/규정 검토: 암등록사업지침에 따라, 모든 악성 종양(암종, 육종, 백혈병, 림프종 등)은 등록 대상입니다. 다만, 조직학적 형태가 다르므로 정확한 코드 부여가 필수적입니다. 3. 대응 및 처리: * ICD-10 주상병 코드: 폐의 악성신생물 대분류(C34.-) 안에서 적절한 부위 코드를 선택합니다. * ICD-O-3 코드: 병리진단명에 맞는 정확한 조직학 코드(M 코드)와 행동 코드(/3)를 부여합니다. * 암등록: 병리 소견이 "육종"이므로, 암등록 시스템에 조직학적 형태를 반드시 정확히 기입합니다. 이는 국가 암 통계의 정확성을 위해 중요합니다. 4. 사후 기록/보고: 코딩 시트에 일반 폐암과 구분되는 점을 메모로 남기고, 필요시 종양내과 의사나 병리과와 진단명을 재확인하는 절차를 거칠 수 있습니다. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions): 암등록 자료는 개인정보보호법(PIPA)과 통계법의 엄격한 보호를 받습니다. 등록된 정보는 익명화된 통계 목적으로만 사용되며, 무단 유출 시 엄중한 벌칙이 부과됩니다. 정확한 코딩은 신뢰할 수 있는 국가 보건 정책 수립의 기초가 됨을 명심하세요. 업무 프로토콜 의무기록 코더의 암 코딩 프로토콜 1. 확인: 퇴원기록의 병리보고서 최종 진단 확인. 2. 분류: 진단명이 암종(Carcinoma), 육종(Sarcoma), 혈액암(Leukemia/Lymphoma) 등인지 구분. 3. 코드 부여: ICD-10(부위), ICD-O-3(조직학+행동) 코드 동시 부여. 4. 등록: 병원 암등록 시스템에 필수 항목(진단명, 진단일, 병기, 조직학 코드 등) 입력. 5. 검수: 선임 코더 또는 관리자의 검수를 받아 정확성 확보. 선배의 한마디 "의학용어는 보건행정의 언어에요. '암종'과 '육종'의 차이처럼 기본적인 개념을 탄탄히 해두면, 복잡한 진단명을 보더라도 당황하지 않고 업무를 처리할 수 있어요. 특히 암등록 업무는 국가 보건 정책의 초석이 되는 소중한 일이니, 정확성에 최선을 다해주세요!"