보건행정 핵심 해설
이 문제는
의학용어 및
질병 분류의 기초를 이해하는 데 중요한
선암종(Adenocarcinoma)의 정의와 특징을 묻고 있어요. 보건의료정보관리사는
국제질병분류(ICD) 코드를 부여할 때 암의 조직학적 유형을 정확히 파악해야 하므로, 이러한 기본 지식은 필수적이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
선암종(Adenocarcinoma)은 'adeno-' (샘, 선) + 'carcinoma' (상피성 악성 종양)의 합성어로, 말 그대로
샘 조직을 이루는 상피세포(Glandular epithelium)에서 기원하는 암을 의미해요. 따라서 선구조(腺構造, glandular structure)를 형성하거나, 점액(mucus)을 분비하는 능력을 보이는 것이 가장 큰 병리학적 특징이에요. 위암, 대장암, 췌장암, 폐암(비소세포폐암의 한 유형), 유방암, 전립선암 등 우리 주변에서 매우 흔한 암들이 바로 이 선암종에 속해요.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 정답인 ①번 "상피세포 기원의 암으로 선구조나 점액 분비를 보인다."는 선암종의 정의를 정확히 설명하고 있어요. 모든 암종(Carcinoma)은 상피세포 기원이며, 그 중에서도 특히
샘상피(Glandular epithelium)에서 유래한 것이 선암종이에요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 각 오답은 다른 조직 기원의 악성 종양을 설명하고 있어요. 선암종과 혼동하지 않도록 구분해야 해요.
②번 "혈관 내피세포에서 기원하는 드문 종양이다.": 이는
혈관육종(Angiosarcoma)을 설명한 것이에요. 혈관이나 림프관의 내피세포에서 발생하는
육종(Sarcoma)이죠.
③번 "신경세포에서 유래하며 호르몬을 분비한다.": 이는
신경내분비종양(Neuroendocrine tumor, NET)을 연상시키는 설명이에요. 선암종은 호르몬 분비 능력이 있을 수도 있지만, 그 기원이 신경세포가 아니에요.
④번 "연골 조직에서 발생하는 악성 종양이다.": 이는
연골육종(Chondrosarcoma)을 설명한 것이에요. 연골 조직에서 발생하는
육종(Sarcoma)의 일종이죠.
⑤번 "간세포에서 기원하는 가장 흔한 악성 종양이다.": 이는
간세포암종(Hepatocellular carcinoma, HCC)을 설명한 것이에요. 간세포에서 기원하는 암이지만, 선암종은 아닙니다. 간세포암종은 구조적으로 선구조를 보이지 않는 경우가 많아요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
악성 종양은 그 기원 조직에 따라 크게
암종(Carcinoma)과
육종(Sarcoma)으로 나눠요.
암종은 상피세포(피부, 점막, 샘상피)에서,
육종은 중간엽 기원 조직(근육, 지방, 뼈, 연골, 혈관)에서 발생해요. 선암종은 암종의 한 하위 분류예요.
개념 정리
| 용어 | 기원 조직 | 대표적 암 예시 | 주요 특징 |
|---|
| 선암종(Adenocarcinoma) | 샘상피(Glandular epithelium) | 위암, 대장암, 유방암, 폐선암 | 선관 구조, 점액 분비 |
| 편평세포암종(Squamous cell carcinoma) | 편평상피(Squamous epithelium) | 피부암, 식도암, 자궁경부암, 폐편평세포암 | 각질(keratin) 형성, 세포간교(intercellular bridge) |
| 육종(Sarcoma) | 중간엽 조직(Mesenchymal tissue) | 골육종(Osteosarcoma), 지방육종(Liposarcoma), 평활근육종(Leiomyosarcoma) | 혈행성 전이, 조직 기원에 따른 다양성 |
한눈에 비교!
| 구분 | 암종(Carcinoma) | 육종(Sarcoma) |
|---|
| 기원 조직 | 상피세포(Epithelial cell) | 중간엽 조직(Mesenchymal tissue: 결체조직, 근육, 뼈, 혈관 등) |
| 발생 빈도 | 매우 흔함 (성인 암의 대부분) | 드묾 (약 1%) |
| 전이 경로 | 주로 림프절 전이 | 주로 혈행성 전이 |
| 대표 예시 | 선암종, 편평세포암종, 이행세포암종 | 골육종, 연골육종, 혈관육종 |
실무 포인트
의무기록사(보건의료정보관리사)가
병리보고서(Pathology report)를 코딩할 때, "선암종(Adenocarcinoma)"이라는 진단을 확인하면, 해당 장기(예: C18.9 대장)에 대한
국제질병분류(ICD) 코드를 부여하면서 조직학 코드(M-8140/3)도 함께 확인해야 해요. 이는 치료법 선택과 예후 판단, 그리고 암 등록 통계에 매우 중요한 정보예요.
암기 팁
"
선(腺)은 샘이다!" 선암종은
샘(Adeno)에서 나온
암(Carcinoma)이라고 외우세요. 샘은 점액이나 소화액 등을 분비하는 기관이므로, 자연스럽게 "점액 분비"라는 특징과 연결될 수 있어요.
국시 빈출 포인트
의학용어 파트에서 암의 조직학적 분류(선암종, 편평세포암종, 육종 등)는 매년 빠지지 않고 출제되는
핵심! 영역이에요. 정의와 기원 조직을 묻는 단순 문제부터, 특정 장기의 대표적인 암 유형을 연결짓는 문제까지 다양하게 나와요.
기출 변형 주의!
*
사례형: "위내시경 검사 결과, 위 점막에서 선구조를 보이는 악성 종양이 발견되었다. 이 암의 가장 정확한 조직학적 명칭은?" →
선암종(Adenocarcinoma)
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연결형: "다음 암과 그 기원 조직을 연결하시오." (예: 간세포암종 - 간세포 / 신경교종 - 신경아교세포 /
선암종 - 샘상피)