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암등록의 이해
문제

다음 중 중앙암등록사업의 주요 목적에 해당하지 않는 것은?

해설
중앙암등록사업은 집단 수준의 통계와 정책 근거 자료 생산이 목적입니다. 개별 환자의 치료는 담당 의사의 영역이며, 등록사업이 직접적인 치료 권고를 하지는 않습니다.
같은 주제 다음 문제한국 중앙암등록사업에서 '암 발생 통계'를 산출하기 위해 가장 먼저 확보해야 하는 핵심 자료는?

심화 해설

보건행정 핵심 해설 이 문제는 중앙암등록사업(National Cancer Registration Program)의 근본적인 목적과 한계를 이해하고 있는지를 묻는 문제예요. 암 등록 제도는 국가 보건 정책의 중요한 기반이 되는 공공 데이터 인프라에 해당해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 중앙암등록사업국가암관리법에 근거하여 시행되는 국가 차원의 공중보건(Public Health) 사업이에요. 주요 목적은 집단(Population) 수준에서 암의 발생, 생존, 치료 현황 등을 파악하여 정책 수립의 과학적 근거를 마련하고, 암 부담을 추정하며, 전국적인 치료의 질을 평가·개선하는 데 있어요. 즉, '공공의 건강(Public Health)'을 위한 데이터 수집·분석·활용이 핵심이지, 개별 환자(Individual Patient)의 임상적 의사결정을 직접 지원하는 것이 목적은 아니에요. 정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 ④번 '개별 환자에 대한 맞춤형 치료 권고'입니다. 핵심! 중앙암등록사업은 익명화된 집계 데이터를 생산하여 국가 정책과 연구에 기여하지만, 특정 환자 A씨에게 "어떤 항암제를 써야 한다"와 같은 맞춤형 치료 권고를 제공하는 기능은 가지고 있지 않아요. 개별 환자의 치료는 담당 의사가 환자의 구체적인 상태, 유전자 정보, 선호도 등을 종합적으로 판단하여 결정하는 영역이에요. 암 등록 자료는 후향적 연구를 통해 치료 지침(Guideline) 개발에 기여할 수는 있지만, 그것이 곧바로 실시간 개별 치료 권고로 이어지지는 않는다는 점을 구분해야 해요. 오답 분석 (Distractor Analysis): ① 핵심! '암 정책 수립 및 자원 배분의 근거 마련'은 암 등록의 가장 기본적인 목적이에요. 어떤 지역에 어떤 암이 많이 발생하는지 파악하면 예방 사업과 의료 자원(병상, 장비, 인력)을 효율적으로 배분할 수 있어요. ② '암 치료의 질 평가 및 개선'도 주요 목적이에요. 전국 병원들의 암 종별 5년 생존율, 표준 치료 이행율 등을 비교 분석하여 치료 질 관리(Quality Improvement)의 기초 자료로 활용해요. ③ '국가 차원의 암 부담 추정'은 암 등록 데이터를 통해 암으로 인한 사회경제적 비용, 유병률, 발생률 등을 계산하는 데 필수적이에요. ⑤ '암 연구의 기초 자료 제공' 역시 핵심 기능이에요. 암의 원인, 예후 인자, 새로운 치료법의 효과 등을 연구하는 역학연구(Epidemiologic Study)의 토대가 되어요. 연관 개념 정리 (Related Concepts): - 병원암등록사업(Hospital-based Cancer Registry): 개별 의료기관 내에서 진단·치료받은 암 환자 정보를 수집하는 사업. 중앙암등록사업의 자료 원천이 됩니다. - 국가암정보센터: 중앙암등록본부를 운영하며, 암 통계, 예방 정보, 환자 지원 정보를 제공하는 기관입니다. - 개인정보 보호: 암 등록 시 수집되는 정보는 익명화(De-identification) 처리되어 통계 목적으로만 사용되며, 개인정보보호법을 엄격히 준수합니다. 개념 정리
구분중앙암등록사업 (National Level)개별 환자 치료 (Clinical Level)
주체국가(질병관리청)담당 의사 및 의료팀
대상집단(모든 암 환자)개인(특정 환자)
데이터 활용정책, 연구, 질 평가진단, 치료 계획 수립
산출물통계 보고서, 지표진료 기록, 처방
근거 법령국가암관리법의료법
실무 포인트 - 의무기록실(Health Information Management Department) 역할: 병원암등록사업의 전초 기지입니다. 보건의료정보관리사는 퇴원환자의 진단서(Diagnosis Sheet)전자의무기록(EMR)을 검토하여 암 등록 카드를 작성하고, 중앙본부에 보고하는 업무를 담당해요. - 보고 항목: 기본 인구학적 정보, 암 부위(국제질병분류 ICD 코드), 조직학적 형태, 진단일, 병기(Stage), 초기 치료 내용 등이 포함됩니다. - 기한: 매년 정해진 기간 내에 전년도 자료를 제출해야 해요. 암기 팁 암 등록의 목적은 "정책(①)과 연구(⑤)의 근거를 마련하고, 국가 부담(③)을 추정하며, 치료 질(②)을 높이는 것"이라고 외우세요. '개인 치료 권고(④)'는 여기에 포함되지 않는 '개인(Personal)' 영역이라는 점으로 구분하면 쉬워요. 국시 빈출 포인트 중앙암등록사업은 High Yield 주제로, 목적, 법적 근거(국가암관리법), 운영 주체(질병관리청), 그리고 혼동 주의! '집단 수준 통계' vs '개인 수준 치료'의 구분이 자주 출제돼요. 기출 변형 주의! "다음 중 암 등록 자료의 활용 예로 적절한 것은?" 또는 "암 등록 시 수집하는 정보가 아닌 것은?" 같은 형태로 변형 출제될 수 있어요. 항상 '공중보건적 관점'과 '임상적 관점'을 구분하는 연습을 하세요.

임상 시나리오

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario): "어느 날, 대장암으로 수술 후 항암 치료를 받고 있는 환자 보호자가 의무기록실을 찾아와 요청합니다. '우리 아버지와 비슷한 연령, 같은 병기(stage)의 다른 환자들은 대부분 어떤 치료를 받고 생존율은 얼마나 되나요? 저희도 그렇게 하려고요.'" 행정 중재 전략 (Admin Intervention): 1. 상황 파악: 보호자가 집단 통계 정보를 요구하며, 그것을 개별 치료 결정에 직접 적용하려는 의도가 보입니다. 2. 법적/규정 검토: 핵심! 중앙암등록사업으로 생산된 통계는 익명화된 집계 자료입니다. 특정 환자와 '비슷한' 다른 환자들의 개별 치료 내역을 열람하거나 제공하는 것은 개인정보보호법과 의료정보 관리 규정에 위배됩니다. 3. 대응 및 처리: 환자와 보호자의 정보에 대한 관심과 불안을 이해한다는 태도로 설명합니다. "암 등록 통계는 국가 차원에서 생산되는 자료로, 특정 개인의 정보를 확인해 드릴 수는 없습니다. 다만, 국가암정보센터 홈페이지나 '국가 암 등록 통계 연보'에서 병기별 생존율, 표준 치료 현황 등의 공개된 통계 자료를 참고하실 수 있습니다. 구체적인 치료 선택은 담당 선생님과 상담하시는 것이 가장 좋습니다." 4. 사후 기록/보고: 민원 접수 내역을 기록하고, 필요시 해당 환자의 주치의에게 보호자의 정보 요청 사항을 전달하여 임상적 설명이 이루어지도록 연계할 수 있습니다. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions): - 절대 특정 환자 또는 소규모 집단의 식별 가능한 정보를 제공해서는 안 됩니다. - 공개된 공식 통계 자료의 출처를 안내하여 신뢰할 수 있는 정보를 얻을 수 있도록 도와야 합니다. - 환자의 치료 결정에 직접 관여하는 듯한 언사를 피하고, 최종 결정은 의사-환자 상담을 통해 이루어져야 함을 강조합니다. 업무 프로토콜
단계행동근거/도구
1. 요청 접수요청 내용과 목적을 정확히 파악민원 접수 기록부
2. 법규 확인개인정보보호 원칙, 암 등록 자료의 성격 확인개인정보보호법, 내부 규정
3. 정보 제공(한계 내)공식 공개 통계 출처 안내, 임상 상담 권유국가암정보센터 홈페이지, 암 등록 통계 연보
4. 기록 및 연계민원 처리 내역 기록, 필요시 진료팀에 통보전자의무기록(EMR) 메모 기능
선배의 한마디 "보건행정은 데이터의 힘을 믿는 직군이에요. 암 등록 데이터 한 줄 한 줄이 미래의 암 정책을 바꾸고, 더 나은 치료법을 찾는 데 기여한다는 거, 잊지 마세요! 하지만 그 데이터의 주인은 환자라는 점을 항상 염두에 두고, 윤리와 법규를 지키며 업무해야 해요. 정책의 '큰 그림'과 환자 개인의 '작은 이야기'를 연결하는 가교 역할이 바로 우리의 가치랍니다."
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